【正文】 則。胞核較小，卵圓形，著色深。胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛。胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞噬體、和殘余體。細(xì)胞膜附近有較多的微絲和微管。巨噬細(xì)胞有重要的防御功能，具有趨化運(yùn)動、吞噬和清除異物及衰老細(xì)胞、分泌多種生物活性物質(zhì)以及參與和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答等功能。在參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答方面，巨噬細(xì)胞能捕捉、加工、處理和呈遞抗原。它將抗原處理加工后，與抗原呈遞分子，即主要組織相容性復(fù)合體（MHC）的Ⅱ類抗原基因產(chǎn)物結(jié)合并形成抗原MHC Ⅱ類分子復(fù)合物，運(yùn)送到巨噬細(xì)胞表面并呈遞給淋巴細(xì)胞，使淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答。巨噬細(xì)胞本身也是免疫效應(yīng)細(xì)胞，活化的巨噬細(xì)胞能殺傷病原體和腫瘤細(xì)胞。此外，巨噬細(xì)胞分泌的某些生物活性物質(zhì)如白細(xì)胞介素Ⅰ、干擾素等也參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。漿細(xì)胞呈圓形或卵圓形。核圓形，多位細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)成粗塊狀沿核膜內(nèi)呈輻射狀排列。胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核糖體，有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞多位于消化道、呼吸道固有層結(jié)締組織內(nèi)及慢性炎癥部位。漿細(xì)胞能合成和分泌抗體即免疫球蛋白和多種細(xì)胞因子，參與機(jī)體的體液免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。漿細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞。2． 皮質(zhì)位于被膜下方，由淺皮質(zhì)、副皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇組成。淺皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及小結(jié)之間的薄層淋巴組織，主要由B細(xì)胞構(gòu)成。未受到抗原刺激的淋巴小結(jié)，體積小，稱初級淋巴小結(jié)?？乖碳ず笮〗Y(jié)增大，并產(chǎn)生生發(fā)中心，稱次級淋巴小結(jié)。生發(fā)中心由明區(qū)、暗區(qū)兩部分組成。暗區(qū)位于生發(fā)中心的內(nèi)側(cè)，由新轉(zhuǎn)化的大淋巴細(xì)胞組成，其胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，著色深。暗區(qū)的細(xì)胞分裂分化形成明區(qū)的中淋巴細(xì)胞，明區(qū)位于生發(fā)中心的外側(cè)份，含有較多的網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及濾泡樹突細(xì)胞，故著色淡。明區(qū)的淋巴細(xì)胞繼續(xù)增殖分化為小淋巴細(xì)胞，集中于生發(fā)中心的頂部及四周，形成帽區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于皮質(zhì)的深層，為彌散淋巴組織，主要為T淋巴細(xì)胞。皮質(zhì)淋巴竇是皮質(zhì)中的淋巴通道，包括被膜下淋巴竇和小梁周淋巴竇。竇壁的內(nèi)皮細(xì)胞很薄，內(nèi)皮外有薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維及一層扁平的網(wǎng)狀細(xì)胞。竇腔內(nèi)有星狀內(nèi)皮細(xì)胞支撐，還有一些巨噬細(xì)胞附著于內(nèi)皮細(xì)胞表面。3．肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)單位，呈多角棱柱體，中央有一條沿其長軸走行的中央靜脈。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心單行排列成板狀，稱為肝板。相鄰肝板吻合連接成網(wǎng)，稱肝板網(wǎng)。肝板之間是肝血竇，血竇經(jīng)肝板上的孔洞互相通連，形成血竇網(wǎng)。小葉周邊的一層環(huán)形肝板稱界板。在切片中，肝板的斷面呈索狀，稱肝索。肝細(xì)胞體積較大，直徑約20～30μm，呈多邊形，核大而圓，位于細(xì)胞中央，部分肝細(xì)胞有雙核，胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性，各種細(xì)胞器都很發(fā)達(dá)。4．子宮內(nèi)膜的周期性變化 自青春期至絕經(jīng)期，子宮壁的功能層，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下發(fā)生周期性變化，稱月經(jīng)周期。從月經(jīng)的第一天起至下次月經(jīng)的前一天為一個(gè)月經(jīng)周期。在典型的28天周期中，第1~4天為月經(jīng)期，第5~14天為增生期,第15~28天為分泌期。增生期 此期卵巢內(nèi)有一批卵泡在生長，故又稱卵泡期。在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜逐漸增厚；基質(zhì)細(xì)胞分裂增殖，產(chǎn)生大量的纖維和基質(zhì)；子宮腺增長，腺腔增大，腺上皮細(xì)胞呈高柱狀；螺旋動脈增長，彎曲；增生期末，卵泡成熟并排卵，進(jìn)入分泌期。分泌期 排卵后，卵巢內(nèi)出現(xiàn)黃體，故分泌期又稱黃體期。在黃體分泌的雌激素、孕激素作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚。子宮腺極度彎曲，腺腔擴(kuò)大，腔內(nèi)充滿腺細(xì)胞的分泌物，內(nèi)有大量糖原。固有層基質(zhì)中含有大量組織液而呈現(xiàn)水腫狀態(tài)?；|(zhì)細(xì)胞肥大，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原﹑脂滴。螺旋動脈增長，更加彎曲。若受精成功，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，發(fā)育為蛻膜；否則，進(jìn)入月經(jīng)期。月經(jīng)期 若排卵后未受精，月經(jīng)黃體退化，血中雌激素和孕激素的水平下降，螺旋動脈收縮，內(nèi)膜缺血致腺細(xì)胞壞死，血管破裂使血液溢入基質(zhì)。繼之，螺旋動脈短暫擴(kuò)張，使基質(zhì)中血量增多，沖破內(nèi)膜表層流入宮腔，陰道出血，即月經(jīng)開始，持續(xù)3~5天，直至功能層全部脫落。然后，基底層殘留的子宮腺上皮分裂增生，向表面鋪展，修復(fù)內(nèi)膜上皮，進(jìn)入增生期。子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) 卵巢和子宮內(nèi)膜受下丘腦垂體性腺軸的調(diào)節(jié)而發(fā)生周期性變化。存在于下丘腦弓狀核等處的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞可分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），使垂體前葉分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。卵泡刺激素促進(jìn)卵泡發(fā)育并產(chǎn)生大量雌激素，使子宮內(nèi)膜進(jìn)入增生期。血液中高水平的雌激素反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X和垂體，抑制卵泡刺激素的分泌而促進(jìn)黃體生成素的分泌。當(dāng)二者的血中濃度達(dá)到一定比例關(guān)系時(shí)，卵巢排卵并出現(xiàn)黃體。黃體分泌的孕酮和雌激素使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。當(dāng)血中孕酮濃度高到一定水平時(shí)，又反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X，抑制黃體生成素的釋放，黃體退化，血中孕激素和雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜進(jìn)入月經(jīng)期。血中低水平的雌﹑孕激素又反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X，促進(jìn)釋放促性腺激素釋放激素，使垂體前葉分泌卵泡刺激素，卵泡又開始生長發(fā)育，子宮內(nèi)膜又進(jìn)入增生期。5．在心內(nèi)膜墊發(fā)生的同時(shí)，原始心房頂端背側(cè)壁的正中線處，發(fā)生一鐮形矢狀薄膜，稱第I房間隔或原發(fā)隔，此隔漸向心內(nèi)膜墊方向生長并與之融合，將原始心房分為左右兩部分，其游離緣的凹陷處和心內(nèi)膜墊之間暫留有一孔，稱第I房間孔或原發(fā)孔，該孔的存在使左右心房仍然相通。以后，心內(nèi)膜墊組織增生，逐漸與原發(fā)隔游離緣融合，使該孔逐漸縮小，最后封閉。在第I房間孔閉合之前，第I房間隔的頭端被吸收，又形成一個(gè)孔，稱第II房間孔或繼發(fā)孔，使左右心房仍能相通。與此同時(shí)，在原發(fā)隔的右側(cè)長出一較厚的半月形隔膜，稱第II房間隔或繼發(fā)隔。繼發(fā)隔與心內(nèi)膜墊融合后，其下方也留有一孔，呈卵圓形，稱卵圓孔，其位置在繼發(fā)孔的尾端，兩孔上下交錯(cuò)重疊，原發(fā)隔的下部恰好覆蓋在卵圓孔的左側(cè)。原發(fā)隔很薄，相當(dāng)于卵圓孔上的瓣膜，故稱卵圓孔瓣。出生前，由于右心房壓力高，加之卵圓孔瓣的存在，右心房的血液可流入左心房，反之則不能。出生后，肺循環(huán)開始，左心房壓力增大，致使兩個(gè)隔膜緊密相貼并逐漸愈合，卵圓孔封閉，左、右心房完全分隔。在原始心房分隔過程中常見的畸形是房間隔缺損，最常發(fā)生在卵圓孔處，常見原因?yàn)椋孩僭谛纬衫^發(fā)孔時(shí)，原發(fā)隔過度吸收，不能完全遮蓋卵圓孔；②繼發(fā)隔發(fā)育不全，形成異常大的卵圓孔，以致卵圓孔瓣不能完全將其封閉；③既有原發(fā)隔過度吸收，同時(shí)繼發(fā)隔又形成大的卵圓孔；④卵圓孔瓣出現(xiàn)穿孔。6．定義：精子和卵子結(jié)合而生成受精卵的過程稱受精，發(fā)生于排卵后的12～24小時(shí)內(nèi)，在輸卵管的壺腹部進(jìn)行。過程 當(dāng)精子接觸卵細(xì)胞周圍的放射冠時(shí)，其頂體釋放頂體酶，這一過程稱頂體反應(yīng)。在頂體酶的作用下，精子穿過放射冠和透明帶而與卵膜融合，其頭部細(xì)胞核與少量細(xì)胞質(zhì)進(jìn)入卵細(xì)胞，其細(xì)胞膜與卵膜融為一體。此時(shí)，卵漿中的皮質(zhì)顆粒釋放入卵周隙，改變了透明帶中精子受體糖蛋白ZP3的性質(zhì)，致使透明帶不再能夠接受精子的穿入，從而避免了多精入卵，這一過程稱透明帶反應(yīng)。同時(shí)，卵細(xì)胞核和精子的核脹大，分別成為卵原核和精原核，兩個(gè)原核逐漸接近，最后融合，核膜消失，染色體混合，形成了一個(gè)獨(dú)立的二倍體細(xì)胞，受精完成。意義 受精是兩性生殖細(xì)胞相互融合、相互激活的過程，是新生命的開端。受精是雙親的遺傳基因隨機(jī)組合的過程，使受精卵恢復(fù)了二倍體核型，新個(gè)體既保持了雙親的遺傳特征，又增加了新的遺傳特征，具有了更強(qiáng)的適應(yīng)力。受精決定了新個(gè)體的遺傳性別，如果核型為23，X的精子與卵子結(jié)合，受精卵的核型即為46，XX，新個(gè)體的遺傳性別為女性；如果核型為23，Y的精子與卵子結(jié)合，受精卵的核型便為46，XY，新個(gè)體的遺傳性別為男性。