【正文】 細(xì)胞水分過多時(shí)，可致紅細(xì)胞腫脹，甚至破裂，稱溶血?！窬W(wǎng)織紅細(xì)胞　　網(wǎng)組織紅細(xì)胞是剛從骨髓進(jìn)入血液未完全成熟的紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入外周血1~3天后，核糖體等細(xì)胞器即消失，％~1％，新生兒高達(dá)3％~6％。在光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。無粒細(xì)胞可分為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。特殊顆粒占８０％，體積較小，淡紅色。能殺滅細(xì)菌?！袷人嵝粤＜?xì)胞：～3%。顆粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，過氧化物酶和組胺酶等。還有抗寄生蟲作用。胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不勻的嗜堿性顆粒，可覆蓋在核上。胞質(zhì)中還含有白三烯?！駟魏思?xì)胞：單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%～８％。顆粒是溶酶體，內(nèi)含過氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶等。它在血液中停留1～５天后，穿出血管進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞。殺滅病原微生物，清除體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞，參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，分泌多種活性物質(zhì)。分大、中、小三種，外周血以小淋巴細(xì)胞為主胞質(zhì)很少，在核周形成一窄緣，染成天藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。淋巴細(xì)胞可分為三類，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、大顆粒細(xì)胞包括K細(xì)胞和NK細(xì)胞。血小板是雙面凸的扁盤狀，當(dāng)受到刺激時(shí)，呈不規(guī)則形。當(dāng)血管受損或破裂時(shí)，血小板粘附在受損的膠原纖維上，經(jīng)一系列變化后，聚集成團(tuán)形成止血栓并堵塞破損的血管；還可在表面IV因子的作用下，使血漿凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，凝血酶又催化纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，形成凝血塊。繼肝之后，脾也出現(xiàn)短暫的造血功能?！窦t骨髓：成人的紅骨髓主要分布在扁骨，不規(guī)則骨及長骨骺端的松質(zhì)骨中。造血組織是由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。（2）有很強(qiáng)的增殖能力，受造血生長因子、細(xì)胞動(dòng)員劑等因素作用，造血干細(xì)胞能大量分裂。并由此分化為各系血細(xì)胞。它失去了自我復(fù)制的能力，依賴造血干細(xì)胞增殖分化來補(bǔ)充。 ●血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變：可分為三個(gè)階段，即原始階段、幼稚階段和成熟階段。（2）胞核由大變小。第6章 肌肉組織● 掌握三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)● 掌握骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)和肌絲的分子構(gòu)筑以及心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維的不同點(diǎn)● 了解骨骼肌纖維的收縮原理●肌肉組織的特點(diǎn)：肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維狀，又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜稱肌膜，肌細(xì)胞質(zhì)稱肌漿，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)?！窆趋兰±w維的光鏡結(jié)構(gòu)：骨骼肌纖維呈細(xì)長圓柱形，細(xì)胞核數(shù)量多，一條肌纖維內(nèi)含有幾十個(gè)甚至幾百個(gè)核，核呈扁橢圓形，位于肌膜下方。明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，暗帶中央有一條淺色窄帶稱H帶，H帶中央有一條深色的M線，明帶中央有一條深色的Z線。肌節(jié)是肌原纖維和骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。肌球蛋白分子形如豆芽，分頭和桿兩部分，在頭和桿連接點(diǎn)及桿上有兩處類關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可以屈動(dòng)。當(dāng)肌球蛋白分子頭與肌動(dòng)蛋白接觸時(shí)，ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生屈伸運(yùn)動(dòng)。肌動(dòng)蛋白分子單體呈球形，許多單體相互串聯(lián)成串珠狀，并形成雙股螺旋鏈。原肌球蛋白是由較短的雙股螺旋多肽鏈組成，首尾相連，嵌于肌動(dòng)蛋白雙股螺旋鏈的淺溝內(nèi)。橫小管是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，又稱T小管，其走向與肌纖維長軸垂直。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳至每個(gè)肌節(jié)。肌漿網(wǎng)沿肌纖維長軸縱行排列并包饒每條肌原纖維。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵蛋白（一種ATP酶），有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子的作用?！裥募±w維的光鏡結(jié)構(gòu)：心肌纖維呈短柱狀，常有分支，彼此吻合成網(wǎng)。心肌纖維連接處稱閏盤，●心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)及與骨骼肌纖維的主要不同點(diǎn) ①粗、細(xì)肌絲形成粗細(xì)不等的肌絲束，肌原纖維不明顯，橫紋不明顯②橫小管較粗，位于Z線水平，肌漿網(wǎng)稀疏，終池扁而小，常見橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體③閏盤位于Z線水平。 第7章 神經(jīng)組織一. 重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)● 掌握神經(jīng)細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的分類和功能特征；● 掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)和功能及分類● 了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種類和功能● 掌握神經(jīng)纖維的分類與光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)● 了解神經(jīng)末梢的種類和主要功能二. 主要教學(xué)內(nèi)容●神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。后者對(duì)前者起支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣等作用。神經(jīng)原纖維在光鏡下鍍銀切片中由很多棕黑色的細(xì)長原纖維交錯(cuò)成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突。神經(jīng)元的樹突有多條?！裢挥|的分類和光、電鏡結(jié)構(gòu)：分為化學(xué)性突觸和電突觸兩類。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)?！裆窠?jīng)纖維的概念：由神經(jīng)元的長軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞組成。根據(jù)包裹軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。●神經(jīng)末梢：是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，按功能分感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢兩大類。 第8章 神經(jīng)系統(tǒng)一．重要內(nèi)容 ●了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu) ●掌握大腦皮質(zhì)、小腦皮質(zhì)和脊髓的組織結(jié)構(gòu) ●大腦皮質(zhì)分層 從表面到深層一般可分6層。 ●小腦皮質(zhì)分層 從外到內(nèi)分三層。 《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第五版本科教學(xué)講稿內(nèi)容：第九章—第二十五章年級(jí)：2003級(jí)本科班級(jí)：14班 58班主講教師：程桂榮 組胚教研室20044程桂榮講稿（2004 ~ 2006）講授班級(jí)：2003級(jí)本科14班、58班內(nèi)容：《組織學(xué)與胚胎學(xué)》 第五版 第九章第二十五章第9章 循環(huán)系統(tǒng)一．目的要求●掌握毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)和幾種毛細(xì)血管的超微結(jié)構(gòu)。二．主要教學(xué)內(nèi)容● 動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu) 動(dòng)脈根據(jù)其管徑的大小，通常將動(dòng)脈主要分為大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈三級(jí)，均由內(nèi)膜、中膜和外膜三層膜組成。外膜由較疏松的結(jié)締組織組成?！?0層彈性膜組成，故又稱彈性動(dòng)脈,彈性膜之間為膠原纖維、彈性纖維及環(huán)行平滑肌?！裰袆?dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ,內(nèi)彈性膜明顯，呈波浪狀. ～40層環(huán)行平滑肌組成，故又稱肌性動(dòng)脈?！裥?dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的收縮或舒張，能顯著調(diào)節(jié)器官和組織的血流量。●毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)、分類及分布 毛細(xì)血管的管徑約6～8μm ，管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成。在電鏡下，將毛細(xì)血管分為連續(xù)性毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管和血竇三型。有孔毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分很薄，有許多貫穿細(xì)胞全厚的孔。某些內(nèi)分泌腺的血竇內(nèi)皮細(xì)胞有孔，有連續(xù)的基膜；肝的血竇內(nèi)皮細(xì)胞有孔，細(xì)胞之間有較大的間隙，基板不連續(xù)，僅由網(wǎng)狀纖維纏繞；脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞呈桿狀，細(xì)胞間隙也較大。它是血液循環(huán)的基本功能單位。微循環(huán)一般由微動(dòng)脈、中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合和微靜脈組成。心內(nèi)膜包括內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和心內(nèi)膜下層三層?！?了解淋巴器官及分類● 掌握淋巴結(jié)及脾的結(jié)構(gòu)和功能。二．教學(xué)內(nèi)容●免疫系統(tǒng)的組成及功能 免疫系統(tǒng)主要由免疫細(xì)胞、淋巴組織和淋巴器官組成。淋巴小結(jié) 又稱淋巴濾泡,為淋巴組織聚集形成的圓形或橢圓形小體，主要由B淋巴細(xì)胞組成。無生發(fā)中心的淋巴小結(jié)較小，稱初級(jí)淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)，稱次級(jí)淋巴小結(jié)?！窳馨推鞴俸头诸? 淋巴器官是以淋巴組織為主要成分構(gòu)成的器官?！裥叵俚囊话憬M織結(jié)構(gòu) 胸腺表面有薄層結(jié)締組織構(gòu)成的被膜，被膜的結(jié)締組織伸入胸腺實(shí)質(zhì)，形成小葉間隔，將胸腺分成許多小葉?！裱叵倨琳? 胸腺皮質(zhì)的毛細(xì)血管及其周圍結(jié)構(gòu)有屏障作用，稱為血胸腺屏障， ?！窳馨徒Y(jié)的組織結(jié)構(gòu) 淋淋巴結(jié)的實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及小結(jié)之間的薄層淋巴組織，主要由B細(xì)胞構(gòu)成。暗區(qū)位于生發(fā)中心的內(nèi)側(cè)，由新轉(zhuǎn)化的大淋巴細(xì)胞組成，其胞質(zhì)的嗜堿性強(qiáng)，著色深。明區(qū)位于生發(fā)中心的外側(cè)份，含有較多的網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及濾泡樹突細(xì)胞，故著色淡。髓質(zhì)由髓索及髓竇組成。髓竇與皮質(zhì)淋巴竇的結(jié)構(gòu)相同。被膜結(jié)締組織伸入脾內(nèi)形成許多分支的小梁，它們相互連接構(gòu)成脾的支架。白髓包括動(dòng)脈周圍淋巴鞘和淋巴小結(jié)。淋巴小結(jié) 又稱脾小體，結(jié)構(gòu)與淋巴結(jié)的淋巴小結(jié)相同。脾索位于脾竇之間，由富含血細(xì)胞的索狀淋巴組織構(gòu)成。內(nèi)皮外有環(huán)行圍繞的網(wǎng)狀纖維，使血竇壁呈柵欄狀結(jié)構(gòu)。● 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的組成 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)包括結(jié)締組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞、肝內(nèi)的Kupffer細(xì)胞、肺內(nèi)的塵細(xì)胞、神經(jīng)組織內(nèi)的小膠質(zhì)細(xì)胞、骨組織內(nèi)的破骨細(xì)胞、淋巴組織內(nèi)的交錯(cuò)突細(xì)胞以及表皮內(nèi)的郎格罕細(xì)胞等。第11章 皮 膚一、重點(diǎn)內(nèi)容：●掌握皮膚的基本結(jié)構(gòu)二、主要教學(xué)內(nèi)容 ●皮膚 人體面積最大的器官。●表皮 位于皮膚淺層,由角化的復(fù)層扁平上皮組成。 ●表皮的分層 在厚表皮，由深至淺，可清晰地分辨出基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層第12章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 一、重點(diǎn)內(nèi)容●掌握甲狀腺及腎上腺的光鏡結(jié)構(gòu)及功能。●了解內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，分泌含氮激素及分泌類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。二、主要教學(xué)內(nèi)容● 內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成 內(nèi)分泌腺、分布于其它器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞群體和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞?！?內(nèi)分泌腺細(xì)胞分類及超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：腺細(xì)胞分泌物稱激素，根據(jù)激素的化學(xué)性質(zhì)，將內(nèi)分泌細(xì)胞分為分泌含氮類激素細(xì)胞和分泌類固醇激素細(xì)胞兩類。 ●甲狀腺濾泡 由單層立方濾泡上皮細(xì)胞圍成，濾泡腔內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)?！駷V泡旁細(xì)胞 位于濾泡之間或?yàn)V泡上皮細(xì)胞與基膜之間, 細(xì)胞稍大，胞質(zhì)著色略淡。降鈣素是一種多肽，能促進(jìn)成骨細(xì)胞的活動(dòng)，使骨鹽沉著于類骨質(zhì)，并抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+，從而使血鈣下降。腎上腺實(shí)質(zhì)由周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分構(gòu)成?！袂驙顜? 位于被膜下方，較薄，占皮質(zhì)總體積的15%。球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮，調(diào)節(jié)水鹽代謝，保鈉排鉀。束狀帶細(xì)胞比皮質(zhì)其它兩帶的細(xì)胞大，細(xì)胞呈多邊形，排列成單行或雙行細(xì)胞索，索間為竇狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織。 ●網(wǎng)狀帶 位于皮質(zhì)的最內(nèi)層，占皮質(zhì)總體積的7%?！?腎上腺髓質(zhì)的結(jié)構(gòu) 位于腎上腺的中央，主要由排列成索或團(tuán)的髓質(zhì)細(xì)胞組成。如用含鉻鹽的固定液固定標(biāo)本，細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)黃褐色的嗜鉻顆粒，故又稱為嗜鉻細(xì)胞。嗜色細(xì)胞又分為嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞兩種。●生長激素細(xì)胞 此細(xì)胞合成和釋放的生長激素能促進(jìn)體內(nèi)多種代謝過程，尤能刺激骺軟骨生長，使骨增長。●嗜堿性細(xì)胞 嗜堿性細(xì)胞有三種：促甲狀腺激素細(xì)胞,促性腺激素細(xì)胞和促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞?！翊傩韵偌に丶?xì)胞 該細(xì)胞分泌卵泡刺激素和黃體生成素。●嫌色細(xì)胞 體積小，呈圓形或多角形，胞質(zhì)少，著色淺，細(xì)胞界限不清楚?！窈樟钚◇w 視上核和室旁核的大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞形成的分泌顆粒沿細(xì)胞的軸突運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)部貯存?！翊贵w門脈系統(tǒng) 大腦基底動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗，在該處形成第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。這些微靜脈下行進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部，再度形成第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)?！裣虑鹉X和腺垂體關(guān)系 下丘腦視上區(qū)和結(jié)節(jié)區(qū)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的釋放激素或釋放抑制激素經(jīng)軸突釋放入漏斗處的第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，繼而經(jīng)垂體門微靜脈系統(tǒng)輸至遠(yuǎn)側(cè)部的第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，調(diào)節(jié)相應(yīng)腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)；腺垂體分泌的各種激素又可通過垂體血液環(huán)流，到達(dá)下丘腦，反饋影響其功能活動(dòng)。下丘腦視上區(qū)的視上核和室旁核內(nèi)大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突經(jīng)漏斗直抵神經(jīng)部，是神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維的主要來源?！?彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 具有分泌功能的神經(jīng)元（稱分泌性神經(jīng)元）和APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（ DNES）。粘膜由上皮、固有層和粘膜肌層組成。固有層由細(xì)密結(jié)締組織組成。粘膜下層的結(jié)締組織中含有較大的血管、淋巴管還有粘膜下神經(jīng)叢。外膜分纖維膜和漿膜兩種。粘膜肌層主要由縱行平滑肌束組成。肌層分內(nèi)環(huán)外縱兩層。外膜是由結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜。粘膜表面有許多淺溝，將粘膜分成許多胃小區(qū)。上皮為單層柱狀。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。壁細(xì)胞，又稱鹽酸細(xì)胞，細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有迂曲分支的細(xì)胞內(nèi)分泌小管,小管腔內(nèi)有許多微絨毛。鹽酸能激活胃蛋白酶原使之成為胃蛋白酶。內(nèi)因子能促進(jìn)回腸吸收B12入血。外膜為漿膜。小腸腔面可見許多環(huán)行皺襞，它是粘膜和粘膜下層共同向腸腔突出形成。絨毛的表面為單層狀上皮，中軸為固有層結(jié)締組織。 吸收細(xì)胞的游離面在光鏡下可見明顯的紋狀緣，電鏡下，是密集排列的微絨毛。杯狀細(xì)胞散在于吸收細(xì)胞之間，潘氏細(xì)胞(Paneth cell)位于腸腺的底部，常三五成群，細(xì)胞呈錐體形，固有層為細(xì)密的結(jié)締組織，其間有較多的免疫細(xì)胞?！?胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞 胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞，散在于胃、腸及腺體內(nèi)的上皮細(xì)胞之間，種類繁多，數(shù)量巨大。它不但調(diào)節(jié)胃腸自身的運(yùn)動(dòng)和分泌活動(dòng)，也參與調(diào)節(jié)其它器官的活動(dòng)。其分泌部稱腺泡。分泌物含唾液淀粉酶多；頜下腺為混合腺，漿液性腺泡多，潤管短，紋狀管長；舌下腺為混合腺，以粘液性腺泡為主，無潤管，紋狀管短。腺實(shí)質(zhì)由外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分組成。內(nèi)分泌部是散在于外分泌部之間的細(xì)胞團(tuán)，稱胰島。● 肝小葉的光鏡結(jié)構(gòu) 肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)單位，呈多角棱柱體，長約2mm，寬約lmm。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心單行排列成板狀，稱為肝板。肝板之間是肝血竇，血竇經(jīng)肝板上的孔洞互相通連，形成網(wǎng)狀管道稱肝血竇網(wǎng)。在切片中，肝板呈索狀，稱肝索。●肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)及功能 肝小葉的主要成分是肝細(xì)胞，它有三種不同的鄰接面，即血竇面、細(xì)胞連接面和膽小管面。肝細(xì)胞連接面間有緊密連接、橋粒、縫隙連接等結(jié)構(gòu)。●肝血竇的超微結(jié)構(gòu) 肝血竇位于肝板之間，腔大而不規(guī)則，血液從肝小葉的周邊經(jīng)血竇流向中央，匯入中央靜脈。內(nèi)皮外無基膜，僅見散在的網(wǎng)狀纖維。故肝血竇壁的通透性較大，除血細(xì)胞外，血漿中各種成分包括蛋白質(zhì)和乳糜微粒等大分子物質(zhì)均可通過，有利于肝細(xì)胞從血液中攝取物質(zhì)和將分泌物排入血竇。細(xì)胞表面富于皺褶和微絨毛，還有較厚的糖衣?！窀]周隙 又稱Disse隙，位于血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間。竇周隙內(nèi)有散在的貯脂細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維。貯脂細(xì)胞的功能是貯存維生