【正文】 六、 大腸 七、 消化管的淋巴組織 八、 胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞 胃腸是體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官，根據(jù)細(xì)胞頂面是否與腸腔相通分為： 開(kāi)放型 封閉型 見(jiàn)課本 148 。 固有層 A、小腸 腺 B、絨毛中軸： 中央乳糜管 管周?chē)S富的有孔毛細(xì)血管 平滑肌細(xì)胞 C、大量分散的淋巴細(xì)胞和淋巴小結(jié) 黏膜肌層 內(nèi)環(huán)外縱 （二） 黏膜下層 十二指腸腺 位于黏膜下層，黏液性腺，分泌堿性粘液，保護(hù)十二指腸免受胃酸侵蝕 （三） 肌層和外膜 肌層內(nèi)環(huán)外縱。 杯狀細(xì)胞 有 潤(rùn)滑和保護(hù)作用，從十二指腸到回腸末端 ，杯狀細(xì)胞逐漸增多。 吸收細(xì)胞： 1） 紋狀緣，由微絨毛構(gòu)成 2） 絨毛表面有一層細(xì)胞衣，細(xì)胞衣是消化的重要部位 3） 胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，可將細(xì)胞吸收的脂類(lèi)物質(zhì)結(jié)合形成乳糜微粒，然后在細(xì)胞側(cè)面釋出。外膜為漿膜 五、 小腸 環(huán)形皺襞 腸絨毛 由 上皮和固有層 向腸腔突起。 D 細(xì)胞 分泌的生長(zhǎng)抑素即可直接抑制壁細(xì)胞的功能，又可通過(guò)抑制 ECL 細(xì)胞而間接地作用于壁細(xì)胞。 殺菌作用 分泌內(nèi)因子 使維生素 B12 在腸道內(nèi)不被酶分解，并能促經(jīng)回腸吸收維生素 B12 c、頸粘液細(xì)胞 功能： 分泌可溶性的酸性黏液 d、干細(xì)胞 功能： 增殖分化為表面黏液細(xì)胞和其他胃底腺細(xì)胞。 功能 ： 分泌鹽酸 （線(xiàn)粒體提供大量能量） 。 a、主細(xì)胞 （胃酶細(xì)胞） LM： 細(xì)胞呈柱狀 核圓形，位于基部 胞質(zhì)基部呈強(qiáng)勢(shì)堿性 頂部充滿(mǎn)酶原顆粒 EM：具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 功能：分泌胃蛋白酶原 b、壁細(xì)胞 （泌酸細(xì)胞） LM： 體積大，多呈圓錐形 核圓居中 胞質(zhì)嗜酸性 EM： 細(xì)胞內(nèi)分泌小管 微管泡系統(tǒng) 豐富線(xiàn)粒體 靜止期 ，分泌小管多不與腺腔相通，微絨毛短而稀疏，微管泡卻極發(fā)達(dá) 分泌期： 分泌小管開(kāi)放，微絨毛增多增長(zhǎng)，微管泡數(shù)量銳減。 （一） 黏膜 上皮 單層柱狀上皮，主要由表面粘液細(xì)胞組成 表面粘液細(xì)胞： 核位于基部 頂部胞質(zhì)充滿(mǎn) 粘原顆粒 ，著色淺淡以至透明 緊密連接 功能：分泌 含高濃度碳酸氫根的不可溶性粘液 ，覆蓋于上皮表面，有重要保護(hù)作用 固有層 1）胃底腺，又稱(chēng)泌酸腺 分布于胃底和胃體部， 胃底腺成分支管狀，由主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、桿細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。 黏膜下層 食管腺，為粘液性腺，導(dǎo)管穿過(guò)黏膜開(kāi)口與食管腔 肌層 分內(nèi)環(huán)外縱兩層，上 1/3 骨骼肌，下 1/3 平滑肌，中 1/3 二者都有 外膜 為纖維膜 四、 胃 空虛時(shí)可見(jiàn)縱行皺襞，充盈時(shí)消失。 牙由牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓構(gòu)成 牙周組織有牙周膜、牙槽骨骨膜、牙齦 三、 食管 黏膜 上皮為復(fù)層扁平，其表面細(xì)胞不斷脫落，由基底層細(xì)胞增殖補(bǔ)充。 第 14章 消化管 由消化管和消化腺構(gòu)成 一、 消化管壁的一般結(jié)構(gòu) （一） 黏膜 上皮 a． 復(fù)層扁平上皮 — 消化管的兩端 （口腔、咽、食管、肛門(mén)） 保護(hù)功能 b． 單層柱狀上皮 — 胃、腸 消化吸收功能 上皮與管壁內(nèi)的腺體相連續(xù) 固有層 a、 富有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管 b、 腺體 c、 淋巴組織 黏膜肌層 為薄層平滑肌 （二） 黏膜 下層 1) 致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有較大的 血管和淋巴管 2) 黏膜下神經(jīng)叢 ，調(diào)節(jié)黏膜肌的收縮和腺體分泌 3) 黏膜下腺 分布于 食管和十二指腸 4) 皺襞 由 黏膜層 與 黏膜下層 共同向管腔面突起形成，分布于食管、胃、小腸 （三） 肌層 1） 肌肉類(lèi)型： 骨骼肌：食管上段與肛門(mén)處 ；其余為平滑肌 2） 層次：一般為內(nèi)環(huán)外縱，但胃壁較厚，為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱 3） 肌間神經(jīng)叢，調(diào)節(jié)肌層的運(yùn)動(dòng) 4） 肌間結(jié)締組織中有間質(zhì)卡哈爾細(xì)胞，可產(chǎn)生電信號(hào)，通過(guò)縫隙連接傳遞給平滑肌細(xì)胞 （四） 外膜 1） 纖維膜 由薄層結(jié)締組織構(gòu)成，分布于食管和大腸末段 有固定作用 2） 漿膜 有薄層結(jié)締組織和間皮構(gòu)成，分布于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸，其表面光滑，減少摩擦。這些微靜脈下行進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部，再度形成毛細(xì)血管網(wǎng)。 垂體門(mén)脈系統(tǒng)：大腦基底動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗部，在該處形成第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。 下丘腦和垂體是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體： 下丘腦的 視上核和室旁核 的 軸突 構(gòu)成 神經(jīng)垂體的無(wú)髓神經(jīng)纖維 。 抗利尿激素主要促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮。 神經(jīng)部的膠質(zhì)細(xì)胞 又稱(chēng) 垂體細(xì)胞 ，支持和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)纖維。（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克） 網(wǎng)狀帶 分泌 雄激素，少量雌激素和糖皮質(zhì)激素 （ 二 ） 、髓質(zhì) 由 呈索或成團(tuán) 的 髓質(zhì)細(xì)胞 組成，其間有 血竇 和 少量結(jié)締組織 ， 髓質(zhì)中央有中央經(jīng)脈 ，還有少量 交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 ，髓質(zhì)細(xì)胞也叫 嗜鉻細(xì)胞 ，分為兩種： 腎上腺素細(xì)胞：腎上腺素 去腎上腺素細(xì)胞：去腎上腺素 四、垂體 （一）腺垂體 遠(yuǎn)側(cè)部 （ 1）嗜酸性細(xì)胞 生長(zhǎng)激素細(xì)胞 ：分泌生長(zhǎng)素（ GH） 催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素 （ PRL） （ 2） 嗜堿性細(xì)胞 促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素 TSH 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 促性腺激素細(xì)胞：分泌促卵泡激素 FSH 和黃體生成素 LH （ 3）嫌色細(xì)胞 中間部 由 濾泡 及其周?chē)?嗜堿性細(xì)胞和嫌色細(xì)胞 構(gòu)成。 束狀 帶 分泌 糖皮質(zhì)激素 ： 皮質(zhì)醇 （和皮質(zhì)酮） 。 （一） 皮質(zhì)：由 皮質(zhì)細(xì)胞 、 血竇 和少量 結(jié)締組織 組成。抑制胃腸道和腎小管吸收鈣離子， 使血鈣濃度降低 二、 甲狀旁腺 主細(xì)胞 數(shù)量最多， 胞質(zhì)染色淺 分泌 甲狀旁腺激素 靶細(xì)胞 ：骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞 靶器官 ：腸、腎小管 功能 ：使骨鹽溶解，促進(jìn)腸及腎小管吸收鈣， 使血鈣升高 。 濾泡旁細(xì)胞的分泌顆粒內(nèi)含有降鈣素。 甲狀腺素分為兩種： T T4 甲狀腺素的功能 ：對(duì)嬰幼兒的 骨骼發(fā)育 及 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 影響顯著 。膠質(zhì)是濾泡上皮細(xì)胞的分泌物， 碘化的甲狀腺球蛋白，嗜酸性 。 內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 腺體 細(xì)胞排列成 索狀、團(tuán)狀或圍成濾泡狀 沒(méi)有導(dǎo)管， 腺細(xì)胞周?chē)?毛細(xì)血管豐富 激素分類(lèi)： 含氮類(lèi)激素： 細(xì)胞特點(diǎn)： ① RER ②高爾基復(fù)合體 ③ 分泌顆粒 類(lèi)固醇類(lèi)激素： 細(xì)胞特點(diǎn)： ① SER ② 管狀嵴的線(xiàn)粒體 ③含較多脂滴 ④ 無(wú)分泌顆粒 一、 甲狀腺 （一） 甲狀腺濾泡 由單層立方的 濾泡上皮細(xì)胞 圍成 ， 濾泡腔 內(nèi)充滿(mǎn)透明的 膠質(zhì) 。 每種激素作用的特定器官或細(xì)胞稱(chēng) 靶器官或靶細(xì)胞 。 大多數(shù) 內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過(guò) 血液循環(huán) 作用于遠(yuǎn) 隔的特定細(xì)胞。血液內(nèi)的一半抗原物質(zhì)和藥物不易透過(guò)此屏障，這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。彌散淋巴組織內(nèi)以T 淋巴細(xì)胞為主 ，常見(jiàn) 毛細(xì) 血管后微靜脈 ，是 淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道 。無(wú)生發(fā)中心的淋巴小結(jié)較小，稱(chēng) 初級(jí)淋巴小結(jié) ，有生發(fā)中心的稱(chēng) 次級(jí)淋巴小結(jié) 。 淋巴小結(jié) ：淋巴小結(jié)又稱(chēng) 淋巴濾泡 ，為淋巴組織聚集形成的 球形 小體 ，主要由 B 淋巴細(xì)胞組成 。每個(gè)小葉有 皮質(zhì)和髓質(zhì) 兩部分，所有小葉的