【正文】 五、皮脂腺為分支泡狀腺，由２～５個(gè)腺泡和一個(gè)短而粗的導(dǎo)管組成，開(kāi)口于毛囊上１／３．16男性生殖系統(tǒng)（Male Reproductive System）一、組成：睪丸、生殖管道、附屬腺、外生殖器二、功能：睪丸：產(chǎn)生精子，分泌雄激素生殖管道( 附睪、輸精管、射精管 ）：促進(jìn)精子成熟；貯存、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸精子。四、毛 毛由毛根和毛干組成，毛根由上皮根鞘和毛囊包裹。三、真皮分乳頭層和網(wǎng)織層，主要成分是膠原纖維。 人種間膚色的差異主要取決于黑素細(xì)胞的活性，黑素顆粒的數(shù)量和大小，以及黑素顆粒在角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)的分布和分解速度，也與血液供應(yīng)、血中氧合血紅蛋白含量、表皮厚度以及其他色素的含量有關(guān)。一、表皮的分層和角質(zhì)形成細(xì)胞的分化分層結(jié)構(gòu)特征基底層附著于基膜上，矮柱狀或立方細(xì)胞，嗜堿性，含游離的核糖體和成束存在的張力絲棘層5~10層多邊形細(xì)胞，嗜堿性，相鄰細(xì)胞突起之間以橋粒相連，胞質(zhì)中有游離的核糖體、角蛋白絲和板層顆粒顆粒層3~5層較扁的梭形細(xì)胞，細(xì)胞核與細(xì)胞器退化，開(kāi)始出現(xiàn)透明角質(zhì)顆粒透明層由幾層更扁平的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞呈透明均質(zhì)狀，嗜酸性，折光性強(qiáng)角質(zhì)層由幾層至十幾層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成，細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白，均質(zhì)狀，輪廓不清，嗜酸性，細(xì)胞間隙中充滿磷脂，細(xì)胞膜厚二、非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞：有多個(gè)突起，分布于表皮基底層細(xì)胞之間及毛囊內(nèi)。光在眼內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：光透過(guò)角膜——晶狀體——玻璃體——視網(wǎng)膜的10，9，8，7，6，5，4，3層到達(dá)視桿視錐外段（此處感光）轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)——雙極細(xì)胞——節(jié)細(xì)胞——視神經(jīng)——腦二 、屈光裝置（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）晶狀體：有彈性的雙凸通明體；位于瞳孔的后方；由晶狀體囊、晶狀體上皮、晶狀體纖維組成。（維生素A缺乏——夜盲癥）（2）視錐細(xì)胞（感受強(qiáng)光和顏色）視色素缺乏——色盲）黃斑：視網(wǎng)膜的中央凹，此處感光細(xì)胞全是視錐細(xì)胞，感覺(jué)最敏銳。開(kāi)大肌、括約肌的收縮調(diào)節(jié)瞳孔的開(kāi)閉。前層特化為肌上皮細(xì)胞。前者為含大量血管和色素細(xì)胞的CT。虹 膜iris在角膜后方，圓盤(pán)狀。（二）血管膜（由疏松結(jié)締組織、血管、色素細(xì)胞構(gòu)成） 名 稱位 置成 分功 能脈絡(luò)膜choroid眼球后半部 豐富血管、色素細(xì)胞 供應(yīng)視網(wǎng)膜外1/3的營(yíng)養(yǎng)睫狀體Ciliary body在脈絡(luò)膜前方，略厚，環(huán)形睫狀?。ㄆ交。?、血管層、上皮層（睫狀突、睫狀小帶）睫狀肌收縮使睫狀小帶松弛，晶狀體前移，凸度增大，有利于近視。角膜內(nèi)皮：?jiǎn)螌颖馄郊?xì)胞。不含血管。前界層：由膠原原纖維和基質(zhì)構(gòu)成。（3） 球外系膜細(xì)胞 ：出、入球小動(dòng)脈與致密斑之間的三角區(qū)內(nèi)，與球內(nèi)系膜細(xì)胞延續(xù)，傳導(dǎo)信息作用。（2） 致密斑：入、出球小動(dòng)脈之間遠(yuǎn)端小管朝血管極側(cè)，壁特化成高柱狀上皮斑塊。四 濾過(guò)屏障(filtration barriar, filtration membrane) 組成：血管球內(nèi)皮細(xì)胞、基膜（以IV型膠原蛋白大分子構(gòu)成支架）、足細(xì)胞裂隙膜 功能：雙重選擇通透血漿，分子量7萬(wàn)以下、帶正電荷物質(zhì)通過(guò)集合小管 collecting tubule 弓形集合小管 皮質(zhì)集合小管 髓質(zhì)集合小管LM：?jiǎn)瘟? 單柱，核圓居中，HE胞質(zhì)淡染，細(xì)胞界限清晰功能：進(jìn)一步主動(dòng)重吸收H2O、Na+ 、Cl ，使原尿進(jìn)一步濃縮；同遠(yuǎn)曲小管一樣受ADH、醛固酮調(diào)控。HE嗜酸性，刷緣基底縱紋 EM：微絨毛，質(zhì)膜內(nèi)褶，側(cè)突功能：全部Glu、AA、小分子pro以及80%水、Na+ 、尿素重吸收 ?；?24。彌散淋巴組織、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞——免疫防御功能 （三）粘膜下層：疏松結(jié)締組織 含有血管、神經(jīng)、較多混合腺、淋巴組織、漿細(xì)胞等 （四）外膜：氣管：由透明軟骨組織（C形軟骨環(huán)）和疏松結(jié)締組織構(gòu)成 支氣管：不規(guī)則C形軟骨環(huán)，缺口向食管 四、肺： 實(shí)質(zhì)：肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支直至肺泡 間質(zhì)：肺各級(jí)分之間的結(jié)締組織，包括血管、淋巴管、神經(jīng)等 （一）肺導(dǎo)氣部 組成：肺內(nèi)支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管 葉支氣管至小支氣管 結(jié)構(gòu)：a、管壁內(nèi)的軟骨環(huán)變成不規(guī)則軟骨片 b、管壁變化：管徑變小，管壁變薄 （1）上皮變薄，杯狀細(xì)胞變少 （2）固有層、粘膜下層、外膜均變薄，三層分界不明顯 （3）腺體逐漸減少，彈性纖維較發(fā)達(dá) （4）外膜內(nèi)的不規(guī)則軟骨片組漸減少，軟骨片之間出現(xiàn)呈環(huán)形、斜形、螺旋形排列的平滑肌層 細(xì)支氣管：——產(chǎn)生氣道阻力的主要部分 結(jié)構(gòu)變化：（1）上皮逐漸由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀纖毛上皮變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮 （2）尚可見(jiàn)杯狀細(xì)胞，但腺體和軟骨片減少或消失，環(huán)形平滑肌增多，粘膜出現(xiàn)皺襞 肺小葉：（1）每個(gè)細(xì)支氣管及其分支于肺泡構(gòu)成 （2）不規(guī)則多面形，有結(jié)締組織構(gòu)成小葉間隔 （3）肺病理變化的結(jié)構(gòu)單位 終末細(xì)支氣管：——產(chǎn)生氣道阻力的主要部分 上皮：?jiǎn)螌樱ɡw毛）柱狀或立方上皮 （上皮內(nèi)有一種分泌細(xì)胞，稱克拉拉細(xì)胞） 特點(diǎn)：杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片消失，平滑肌呈完整環(huán)形，粘膜皺襞明顯 （二）肺呼吸部 組成：呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 呼吸細(xì)支氣管——導(dǎo)氣部向呼吸部過(guò)渡的管道 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）管壁上出現(xiàn)散在的肺泡開(kāi)口，故自身的管壁結(jié)構(gòu)不完整 （2）粘膜上皮有單層纖毛柱狀上皮移行為單層柱狀或立方上皮 （3）纖毛細(xì)胞、克拉拉細(xì)胞、基細(xì)胞 肺泡管——呼吸細(xì)支氣管的分支 （1）自身管壁少（2）膨大結(jié)構(gòu)（肌纖維纏繞在肺泡開(kāi)口處） 肺泡囊——1個(gè)肺泡管分支成23個(gè)肺泡囊 無(wú)膨大結(jié)構(gòu) 肺泡——?dú)獾赖慕K末部分，半球樣薄壁囊泡 上皮細(xì)胞的分類（依據(jù)形態(tài)和功能不同） （1）Ⅰ型肺泡上皮（又稱扁平肺泡細(xì)胞） 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：a、扁平，含核部略厚，其余部分很薄，光鏡下不可分辨 b、游離面光滑，基底面附于基膜上 c、核周胞質(zhì)內(nèi)含有少量線粒體、高爾基復(fù)合體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng) d、周邊胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器很少，散在少量微絲微管，吞飲小泡 數(shù) 量：占肺細(xì)胞數(shù)的25%，但覆蓋約97%的肺泡表面 分化程度：高度分化，無(wú)分裂增生和自我修復(fù)能力； 細(xì)胞損傷后主要靠Ⅱ型肺泡細(xì)胞增生修補(bǔ) （2）Ⅱ型肺泡細(xì)胞（又稱顆粒肺泡細(xì)胞） 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：a、細(xì)胞較小，成立方形或圓形，游離面有較多微絨毛 b、核大而圓，胞質(zhì)染色淺淡 c、較多線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，多泡體、溶酶體和板層小體 板層小體：圓形，內(nèi)含同心圓或平行排列的板層狀結(jié)構(gòu) 具有嗜鋨性，故又稱嗜鋨性板層小體 分泌肺泡表面活性物質(zhì)（PS） * PS的作用——維持氣道通暢 a、降低表面張力，防止肺泡過(guò)度擴(kuò)張和回收 b、改善氣道粘膜表面粘液特性，使之乳化，黏度和黏附性下降，防止其凝聚，并增加上皮纖毛擺動(dòng)的活性及運(yùn)轉(zhuǎn)能力 c、維持肺泡結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，防止肺水腫 d、含有多種抗炎成分，抗呼吸道感染、增強(qiáng)肺防御功能 數(shù) 量：肺細(xì)胞數(shù)的74%，肺泡表面積的3% 分化程度：正常情況下增殖緩慢，Ⅰ型肺泡細(xì)胞的損傷可加快其分裂增殖 （3）肺泡細(xì)胞之間的連接：緊密連接（三）肺泡隔 組成：（1）薄層結(jié)締組織和密集的毛細(xì)血管網(wǎng)（毛細(xì)血管熟連續(xù)型） （2）有些部位的基膜間有彈性纖維、網(wǎng)狀纖維、膠原纖維和基質(zhì)，還有成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量肥大細(xì)胞 * 氣血屏障：（呼吸膜）——擴(kuò)散膜 組成結(jié)構(gòu)：肺泡表面液體層、Ⅰ型肺泡細(xì)胞及其基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮等 走行方向：液體層224。這些管道連同所在區(qū)域的結(jié)締組織、淋巴管和神經(jīng)合稱為門管區(qū)或匯管區(qū)。竇周隙：指位于肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹窄間隙，內(nèi)有網(wǎng)狀纖維，貯脂細(xì)胞。（2）膽小管（3）肝血竇 竇壁：由內(nèi)皮細(xì)胞組成。（三）肝（Liver）——最大的消化腺 肝小葉 組成：肝細(xì)胞板：由單層肝細(xì)胞組成，以中央靜脈為中心呈放射狀排列 肝血竇：位于肝板之間，相互溝通成網(wǎng) 中央靜脈：位于肝小葉中央（1）肝細(xì)胞 L/M：多邊形，雙核或單核，異染色質(zhì)較少，核仁明顯。B細(xì)胞：占75％，分泌胰島素，可促使糖原合成，葡萄糖分解，從而降低血糖。 功能：分泌胰液。 （一）唾腺液 （Salivary glands）一般結(jié)構(gòu)（1）腺泡（分泌部）分類：漿液性、粘液性、混合性漿液性粘液性細(xì)胞質(zhì)染色紫紅淺核圓，靠近細(xì)胞中央扁，位于細(xì)胞基底部顆粒嗜酸性顆粒粘原顆粒，不易著色分泌物稀薄，含唾液淀粉酶粘稠，含粘蛋白（2）導(dǎo)管 閏管 → 分泌管 → 排泄管 唾液腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腮腺純漿液性腺泡，閏管長(zhǎng)，紋狀管短舌下腺混合腺，將液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少，閏管短，紋狀管發(fā)達(dá)下頜下腺混合腺，以粘液性和混合性腺泡為主，漿半月較多，無(wú)閏管，紋狀管短（二）胰 （Pancreas）實(shí)質(zhì)可分為外分泌部和內(nèi)分泌部?jī)刹糠滞夥置诓浚◤?fù)管泡狀腺） 腺泡：屬漿液性腺泡。三、消化腺小消化腺：位于消化管管壁內(nèi)，如食管腺，胃底腺，腸腺。壁細(xì)胞：錐體形，嗜酸性，分泌HCL胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞定義：是散在于胃腸道上皮和腺體內(nèi)的一種含有多肽及胺顆粒的內(nèi)分泌細(xì)胞，起著激素或神經(jīng)介質(zhì)的作用。（3）粘膜肌層不完整☆十二指腸、空腸和回腸的比較十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較低最發(fā)達(dá)最低絨毛葉狀圓錐形指狀杯狀細(xì)胞少漸多最多淋巴小結(jié)孤立淋巴小結(jié)集合淋巴小結(jié)十二指腸腺有無(wú)無(wú)胃底腺：位于胃底部或胃體部，分頸、體、底三部分。 闌 尾（1）結(jié)構(gòu)似結(jié)腸，但管壁薄、管腔小、腸腺少。腸腺——由上皮向管壁內(nèi)陷而成（柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞）含有淋巴組織 絨毛中軸的固有層中含有有孔型毛細(xì)血管、中央乳糜管和散在的平滑肌。a 胃底腺 b 賁門腺 c 幽門腺主細(xì)胞 ：低柱狀，嗜堿性，分泌胃蛋白酶原。 漿 膜——為疏松結(jié)締組織，外有間皮覆蓋。肌層(tumica muscularis) 骨骼肌：口腔、咽、食管上部和肛門外括約肌 平滑?。浩溆喔鞫?。（3）粘膜肌層 薄層平滑肌 粘膜下層 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含有粘膜下神經(jīng)叢。（2）固有層 為疏松結(jié)締組織。其中味細(xì)胞基部與味覺(jué)神經(jīng)末稍形成突觸，司味覺(jué)。 一、口腔舌乳頭舌乳頭分布表皮類型味蕾絲狀乳頭舌背復(fù)層扁平上皮（頂部角化，其余未角化）無(wú)味蕾菌狀乳頭舌邊緣及尖部角化上皮頂部上皮有少量味蕾輪廓乳頭舌界溝前方側(cè)壁上皮和環(huán)溝有較多味蕾味蕾感受味覺(jué)的卵圓形小體，分布在菌狀乳頭和輪廓乳頭的上皮內(nèi)。 （2）消化腺：唾液腺、胰腺、肝臟等。9消化系統(tǒng)Digestive System組成 （1）消化管：口腔至肛門的連續(xù)管道。 由垂體門靜脈和其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成。低下：呆小癥（二）濾泡旁細(xì)胞 （HE染色時(shí)，胞質(zhì)色淡，大）分布：成群或單個(gè)存在位于濾泡間或?yàn)V泡壁的基膜內(nèi)側(cè)功能：合成降鈣素，