【正文】 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。（四）淋巴通路輸入淋巴管→被膜下淋巴竇 ↙ ↓ ↙ 小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織 ↓ 髓竇→輸出淋巴管（五）淋巴結(jié)的功能過濾淋巴液：巨噬細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答：體液免疫及細(xì)胞免疫淋巴細(xì)胞再循環(huán) ——淋巴細(xì)胞可經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流循環(huán)于全身，它們又可通過毛細(xì)血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內(nèi)，如此周而復(fù)始，使淋巴細(xì)胞從一個淋巴組織或器官到另一個淋巴組織或器官。? 發(fā)育好的淋巴小結(jié)中央有明顯的生發(fā)中心。（五）血胸屏障(bloodthymus barrier)結(jié)構(gòu)：①連續(xù)性毛細(xì)血管 ②內(nèi)皮基膜 ③血管周隙，其中含有巨噬細(xì)胞 ④上皮基膜 ⑤連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞突起功能：使血液內(nèi)的抗原物質(zhì)難于與發(fā)育中的T細(xì)胞接觸。(一)彌散淋巴組織（diffuse lymphoid tissue）結(jié)構(gòu)特點：與周圍無明顯界限，主要由T淋巴細(xì)胞構(gòu)成。 直捷通路 毛細(xì)血管 動靜脈吻合（五）心臟 厚壁中空性器官，從內(nèi)向外三層A、心壁： 心內(nèi)膜 (endocardium) 內(nèi)皮：單層扁平上皮內(nèi)皮下層: 結(jié)締組織，內(nèi)含少量平滑肌纖維。（二）靜脈（Vein）比伴行中、小A比較，中、小V壁薄、腔大，三層分界不清，特別是中膜平滑肌少而排列稀疏，其間 大V壁主要由外膜大量縱行平滑肌束構(gòu)成，中、內(nèi)膜不發(fā)達(dá)部分V有靜脈瓣。，含大量環(huán)形排列彈性膜，彈性膜之間有彈性纖維相連。②其軸突經(jīng)脊髓前根到達(dá)交感神經(jīng)．形成前纖維?！渡洌▊鞒觯┥窠?jīng)元顆粒細(xì)胞 (granular cell)梭形細(xì)胞 (fusiform cell) ： 分子層，外顆粒層，外錐體細(xì)胞層，內(nèi)顆粒層，內(nèi)錐體細(xì)胞層，多形細(xì)胞層二、小腦皮質(zhì) 由外向內(nèi)分為三層 (mulecular layer) 2. Purkinje 細(xì)胞層 (granular 1ayer)三、腦脊膜、腦血管和脈絡(luò)叢 血腦屏障 (Bloodbrain barrier)組成：由連續(xù)型毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和星形膠質(zhì)突起形成的腳板組成。*郎飛氏結(jié)、結(jié)間體、施蘭切跡 1)由少突膠質(zhì)細(xì)胞的胞突纏繞軸突所形成。 膠質(zhì)細(xì)胞也具有突起，但不分樹突和軸突。 通常所說的突觸即為化學(xué)突觸。（二）突起 1. 樹突（Dendrite）形態(tài)特點：短而粗，1～多根，分支如樹。 皮膚的立毛肌、眼的睫毛肌等特點：屬不隨意肌，受自主神經(jīng)支配，不受意識控制發(fā)生：由間充質(zhì)細(xì)胞分化來光鏡結(jié)構(gòu)：梭形，無橫紋 橢圓形或桿狀細(xì)胞核，位于細(xì)胞中央 絕大部分是成束或成層分布，且同一束或一層的肌細(xì)胞按同一方向排列，細(xì)胞較細(xì)的兩端與相鄰細(xì)胞較粗的中段相毗鄰超微結(jié)構(gòu)：肌漿內(nèi)充滿肌絲和中間絲，線粒體、少量RER、小型高爾基復(fù)合體及游離核糖體 肌膜內(nèi)陷形成小凹（無橫小管，小凹相當(dāng)于橫小管，與鈣離子的儲存和釋放有關(guān)） 細(xì)胞骨架較發(fā)達(dá)，由密斑、密體和中間絲構(gòu)成密 斑：扁薄斑塊狀，靠細(xì)胞膜內(nèi)面密 體：梭形小體，沿細(xì)胞長軸分布，但與周圍的密體不在同一水平面上，是細(xì)肌絲和中間絲共同的附著點，大致相當(dāng)于橫紋肌的Z盤中間絲：斜行或縱行，附于密體或密斑上，構(gòu)成菱形的強力細(xì)胞骨架網(wǎng)，在細(xì)胞內(nèi)起支持和傳導(dǎo)收縮力的作用 有粗、細(xì)肌絲，但不形成肌節(jié) 收縮的程度大，產(chǎn)生的收縮力強再生：成體的平滑肌細(xì)胞仍保留分裂能力 血管平滑肌細(xì)胞的異常增殖與動脈粥樣硬化斑的形成有關(guān)4神經(jīng)組織（Nervous Tissue）組成：神經(jīng)細(xì)胞(nerve cell)、 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglial cell)。造血器官 胚胎期：卵黃囊壁血島、肝、脾、胸腺、骨髓 出生后：紅骨髓 紅骨髓的結(jié)構(gòu)：網(wǎng)狀組織：構(gòu)成血細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境。 不同：特殊顆粒性質(zhì)不同。C、骨細(xì)胞（Osteocyte）：位于骨陷窩中，又許多細(xì)長突起，突起間以縫隙連接相連。功 能：連接、支持、防御、營養(yǎng)、修復(fù)和儲水等。功能：物質(zhì)通透的半透膜。無血管，無神經(jīng)二、分 類：被覆上皮 covering epithelium 腺上皮 glandular epithelium 感覺上皮 sensory epithelium 生殖上皮 germinal epithelium 肌上皮 myoepithelium三、功 能：保護(hù)、分泌、吸收、排泄、物質(zhì)交換等。四、被覆上皮：名稱結(jié)構(gòu)特點功能分布單層扁平上皮上皮細(xì)胞扁平如魚鱗薄，利于物質(zhì)滲透和交換；保持細(xì)胞表面光滑，利于血液或淋巴流動，或減少器官磨擦心、血管和淋巴管內(nèi)表面（內(nèi)皮endothelium）、胸膜、腹膜和心包膜表面（間皮 mesothelium）、肺泡上皮和腎球囊的外層上皮單層立方上皮切面觀立方形，核圓居中有吸收和分泌的作用腎小管和甲狀腺濾泡單層柱狀上皮切面觀柱狀，核卵圓形位于基底部吸收和分泌胃、腸、子宮、輸卵管內(nèi)表面假復(fù)層柱狀纖毛上皮細(xì)胞高矮不等，核的位置也高低不定，每個細(xì)胞的基底部都附著在基膜上，柱狀細(xì)胞游離面有纖毛保護(hù)和分泌氣管和支氣管內(nèi)表面復(fù)層扁平上皮表層細(xì)胞扁平，中間幾層是多邊形，基層是低柱狀耐摩擦和阻止異物浸入淺層細(xì)胞角化keratinised：表皮； 未角化non keratinised：口腔、食管和陰道上皮變移上皮上皮層數(shù)和細(xì)胞形狀能隨著所在器官的收縮或擴張而發(fā)生顯著變化泌尿道五、上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)：組成結(jié)構(gòu)游離面細(xì)胞衣絨毛狀復(fù)合糖微絨毛(microvillus)指狀突起，電鏡下才可辨認(rèn)小腸上皮—紋狀緣 striated border腎臟近曲小管上皮—刷狀緣 brush border 纖毛(cilium)游離面伸出能擺動的較長突起，比微絨毛粗而長，光鏡下清晰可見。 質(zhì)膜內(nèi)褶擴大細(xì)胞基底面表面積半橋粒六、腺上皮：以分泌功能為主的上皮組織。一、疏松結(jié)締組織（也稱蜂窩組織）：Loose Connective Tissue結(jié)構(gòu)特點： 1）結(jié)構(gòu)疏松，呈蜂窩狀； 2）細(xì)胞種類和基質(zhì)多，纖維少，種類全組成結(jié)構(gòu)功能分布細(xì)胞成纖維細(xì)胞Fibroblast合成和分泌蛋白多糖和糖蛋白，形成纖維和基質(zhì)。D、破骨細(xì)胞（Osteoclast）：位于骨組織表面被吸收部位的凹陷處，胞體大且形狀不規(guī)則，多核，胞質(zhì)嗜酸性。比例核特殊顆粒顆粒內(nèi)容物壽命功能中性粒細(xì)胞50~70%1~5葉細(xì)小、淡紫紅色、分布均勻堿性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素1~3天吞噬消化分解細(xì)菌嗜酸性粒細(xì)胞%2葉粗大、深紅色酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過氧化物酶、組胺酶812天吞噬抗原抗體復(fù)合物、抗過敏、抗寄生蟲嗜堿性粒細(xì)胞01%S形大小不等、分布不均、藍(lán)色、異染性顆粒肝素、組胺、白三烯1215天抗凝、參與過敏反應(yīng)2）無粒白細(xì)胞 共性：核不分葉，胞質(zhì)內(nèi)無特殊顆粒，只有嗜天青顆粒。 血 竇：發(fā)育成熟的血細(xì)胞進(jìn)入血竇腔，隨血流進(jìn)入血循環(huán)（五）血細(xì)胞發(fā)生的變化規(guī)律? 胞 體 由大→小 （巨核細(xì)胞由小→大）? 胞 核 由大→小 （紅細(xì)胞核最后消失，粒細(xì)胞核分葉） 染色質(zhì)細(xì)疏→粗密 核仁從無→有? 核 質(zhì) 比 由﹥1 → =1 →﹤1? 胞 質(zhì) 由少→多嗜堿性由強→弱→無（單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞仍有嗜堿性）? 特殊產(chǎn)物 （如血紅蛋白、特殊顆粒）由無→多? 細(xì)胞分類能力 從有→無 3肌組織（muscular tissue，muscule tissue）定義：是由具有收縮功能的肌細(xì)胞構(gòu)成的組織。 功能：神經(jīng)細(xì)胞：又稱神經(jīng)元（neuron)，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能單位；接受刺激，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。樹突棘 功 能：接受刺激，將沖動傳向細(xì)胞體。 ：1）光鏡下：軸突末端呈球狀膨大，銀染切片中呈棕黑色環(huán)扣狀，附著在胞體和樹突上——突觸扣結(jié)(synaptic bouton)。 216。2)一個少突膠質(zhì)細(xì)胞有幾個突起，可纏繞幾個軸突形成幾節(jié)髓鞘，其胞體位于神經(jīng)纖維之間?！」δ埽悍乐苟舅丶捌渌泻ξ镔|(zhì)進(jìn)入腦實質(zhì)內(nèi)，維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。后角的神經(jīng)元①多為接受各種不同感覺的中間神經(jīng)元。、外彈性膜不明顯。（三）毛細(xì)血管（capillary）位于動、靜脈之間，管徑最細(xì)，分布很廣，形成毛細(xì)血管網(wǎng)。心內(nèi)膜下層：結(jié)締組織，含小血管和淋巴管及特殊心肌纖維（浦氏纖維）心肌膜(myocardium): 厚,心肌纖維,心肌間質(zhì) 心房?。撼墒B成網(wǎng)狀，部分心房肌分泌心房利鈉尿多肽 心室肌：成層環(huán)、縱、螺旋排列 心房、心室肌不連續(xù)，被纖維環(huán)隔開心外膜 (epicardium)：即心包膜的臟層，間皮、間皮下結(jié)締組織（漿膜）內(nèi)含較多脂肪細(xì)胞、血管、淋巴管和神經(jīng)。(二）淋巴小結(jié)（lymphoid nodule）又稱淋巴濾泡結(jié)構(gòu)特點：①呈圓形或卵圓形，大小不一，主要由B淋巴細(xì)胞構(gòu)成。（六）胸腺的功能——培育和選擇T細(xì)胞216。副皮質(zhì)區(qū)（paracortex zone）①主要由T細(xì)胞聚集，又稱胸腺依賴區(qū)。三、脾 (spleen)——是位于血液循環(huán)通路上的重要淋巴器官結(jié)構(gòu)：被膜、小梁；白髓；紅髓；脾的血液通路 （一）白髓(white pulp)動脈周圍淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)：——是圍繞在中央動脈周圍的疏散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成，相當(dāng)于淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)。8內(nèi)分泌系統(tǒng)共同特點 （1）組成：內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞 （2）結(jié)構(gòu)：腺細(xì)胞排列成團(tuán)、索和濾泡；血管和淋巴管豐富；無導(dǎo)管 （3）功能：分泌激素，作用于靶細(xì)胞。 由垂體門靜脈和其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成。其中味細(xì)胞基部與味覺神經(jīng)末稍形成突觸，司味覺。 漿 膜——為疏松結(jié)締組織，外有間皮覆蓋。（3）粘膜肌層不完整☆十二指腸、空腸和回腸的比較十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較低最發(fā)達(dá)最低絨毛葉狀圓錐形指狀杯狀細(xì)胞少漸多最多淋巴小結(jié)孤立淋巴小結(jié)集合淋巴小結(jié)十二指腸腺有無無胃底腺：位于胃底部或胃體部，分頸、體、底三部分。 功能：分泌胰液。竇周隙：指位于肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹窄間隙，內(nèi)有網(wǎng)狀纖維，貯脂細(xì)胞。HE嗜酸性，刷緣基底縱紋 EM：微絨毛，質(zhì)膜內(nèi)褶，側(cè)突功能：全部Glu、AA、小分子pro以及80%水、Na+ 、尿素重吸收 。前界層：由膠原原纖維和基質(zhì)構(gòu)成。虹 膜iris在角膜后方，圓盤狀。（維生素A缺乏——夜盲癥）（2）視錐細(xì)胞（感受強光和顏色）視色素缺乏——色盲）黃斑：視網(wǎng)膜的中央凹，此處感光細(xì)胞全是視錐細(xì)胞，感覺最敏銳。三、真皮分乳頭層和網(wǎng)織層，主要成分是膠原纖維。四、毛 毛由毛根和毛干組成，毛根由上皮根鞘和毛囊包裹。光在眼內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：光透過角膜——晶狀體——玻璃體——視網(wǎng)膜的10，9，8，7，6，5，4，3層到達(dá)視桿視錐外段（此處感光）轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動——雙極細(xì)胞——節(jié)細(xì)胞——視神經(jīng)——腦二 、屈光裝置（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）晶狀體：有彈性的雙凸通明體；位于瞳孔的后方；由晶狀體囊、晶狀體上皮、晶狀體纖維組成。前者為含大量血管和色素細(xì)胞的CT。不含血管。四 濾過屏障(filtration barriar, filtration membrane) 組成：血管球內(nèi)皮細(xì)胞、基膜（以IV型膠原蛋白大分子構(gòu)成支架）、足細(xì)胞裂隙膜 功能：雙重選擇通透血漿，分子量7萬以下、帶正電荷物質(zhì)通過集合小管 collecting tubule 弓形集合小管 皮質(zhì)集合小管 髓質(zhì)集合小管LM：單立 單柱，核圓居中，HE胞質(zhì)淡染，細(xì)胞界限清晰功能：進(jìn)一步主動重吸收H2O、Na+ 、Cl ，使原尿進(jìn)一步濃縮；同遠(yuǎn)曲小管一樣受ADH、醛固酮調(diào)控。這些管道連同所在區(qū)域的結(jié)締組織、淋巴管和神經(jīng)合稱為門管區(qū)或匯管區(qū)。B細(xì)胞：占75％，分泌胰島素，可促使糖原合成，葡萄糖分解，從而降低血糖。壁細(xì)胞：錐體形，嗜酸性，分泌HCL胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞定義：是散在于胃腸道上皮和腺體內(nèi)的一種含有多肽及胺顆粒的內(nèi)分泌細(xì)胞，起著激素或神經(jīng)介質(zhì)的作用。a 胃底腺 b 賁門