【正文】 個肺泡囊 無膨大結構 肺泡——氣道的終末部分，半球樣薄壁囊泡 上皮細胞的分類（依據(jù)形態(tài)和功能不同） （1）Ⅰ型肺泡上皮（又稱扁平肺泡細胞） 結構特點：a、扁平，含核部略厚，其余部分很薄，光鏡下不可分辨 b、游離面光滑，基底面附于基膜上 c、核周胞質內含有少量線粒體、高爾基復合體和內質網 d、周邊胞質內細胞器很少，散在少量微絲微管，吞飲小泡 數(shù) 量：占肺細胞數(shù)的25%，但覆蓋約97%的肺泡表面 分化程度：高度分化，無分裂增生和自我修復能力； 細胞損傷后主要靠Ⅱ型肺泡細胞增生修補 （2）Ⅱ型肺泡細胞（又稱顆粒肺泡細胞） 結構特點：a、細胞較小，成立方形或圓形，游離面有較多微絨毛 b、核大而圓，胞質染色淺淡 c、較多線粒體和粗面內質網，多泡體、溶酶體和板層小體 板層小體：圓形，內含同心圓或平行排列的板層狀結構 具有嗜鋨性，故又稱嗜鋨性板層小體 分泌肺泡表面活性物質（PS） * PS的作用——維持氣道通暢 a、降低表面張力，防止肺泡過度擴張和回收 b、改善氣道粘膜表面粘液特性，使之乳化，黏度和黏附性下降，防止其凝聚，并增加上皮纖毛擺動的活性及運轉能力 c、維持肺泡結構相對穩(wěn)定，防止肺水腫 d、含有多種抗炎成分，抗呼吸道感染、增強肺防御功能 數(shù) 量：肺細胞數(shù)的74%，肺泡表面積的3% 分化程度：正常情況下增殖緩慢，Ⅰ型肺泡細胞的損傷可加快其分裂增殖 （3）肺泡細胞之間的連接：緊密連接（三）肺泡隔 組成：（1）薄層結締組織和密集的毛細血管網（毛細血管熟連續(xù)型） （2）有些部位的基膜間有彈性纖維、網狀纖維、膠原纖維和基質，還有成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞和少量肥大細胞 * 氣血屏障：（呼吸膜）——擴散膜 組成結構：肺泡表面液體層、Ⅰ型肺泡細胞及其基膜、薄層結締組織、毛細血管基膜和內皮等 走行方向：液體層224。Ⅰ型肺泡細胞224。基膜224。毛細血管內皮 意 義：進行氣體交換，阻止大分子物質通過 肺泡孔——肺泡隔上的小孔，溝通和均衡相鄰肺泡內氣的通道 （四）肺巨噬細胞——構成機體防御系統(tǒng)的重要組成部分 分布：廣泛 功能：強大的清除病菌、異物、衰老死亡細胞功能，抗腫瘤功能 肺泡巨噬細胞（AM）：巨噬細胞進入肺泡 塵細胞：肺巨噬細胞吞入灰塵顆粒后，胞質內充滿大小不等塵粒 常位于肺泡隔和各級支氣管附近 心衰竭細胞： 來源：骨髓，血液內膽和細胞進入肺間質后轉變?yōu)榉尉奘杉毎? （五）肺的血管、神經和淋巴管 （1）血管： 肺循環(huán)：氣體交換的功能血管兩套 支氣管支：肺的營養(yǎng)血管 （2）神經 （3）淋巴管 （六）肺的增齡性變化 11泌尿系統(tǒng)一、 腎皮質： 皮質迷路髓放線：髓質向皮質延伸的部分髓質：618個腎錐體腎柱：皮質向髓質延伸部分腎小葉：每條髓放線及其周圍的皮質迷路腎實質：泌尿小管腎間質：腎內的結締組織 血管、神經、淋巴管泌尿小管 uriniferous tubule二 泌尿小管兩類腎單位 淺表腎單位 腎小體位置表淺 袢短 以形成原尿為主髓旁腎單位 腎小體髓質旁的皮質內 袢長 濃縮尿三 腎單位1. 腎小體（腎小球)血管球 動脈性毛細血管球 內皮細胞有孔無隔 血管系膜（ 球內系膜）細胞具吞噬、收縮功能腎小囊 壁層：單層扁平上皮 臟層：足細胞 高度特化的上皮細胞 二級突起 小足間的裂隙膜 腎球囊：容納原尿 腎小管的起始部2. 腎小管（renal tubule）（1）近端小管（proximal tubule） 結構 LM：單立或錐體形，胞體大，細胞界限不清。HE嗜酸性，刷緣基底縱紋 EM：微絨毛，質膜內褶，側突功能：全部Glu、AA、小分子pro以及80%水、Na+ 、尿素重吸收 。分泌H+、NH肌酐、馬尿酸（2）細段 (thin segment)：單扁上皮，水與離子通透（3）遠端小管(distal tubule)： 結構 LM：管腔大而規(guī)則 單立 細胞體積小 HE質淡染 界限清楚 無刷緣 基部縱紋明顯 EM：微絨毛少 質膜內褶發(fā)達 功能：主動按需吸收H2O、Na+、Cl 排K+ 、H+、NH3 維持體液酸堿平衡。四 濾過屏障(filtration barriar, filtration membrane) 組成：血管球內皮細胞、基膜（以IV型膠原蛋白大分子構成支架）、足細胞裂隙膜 功能：雙重選擇通透血漿，分子量7萬以下、帶正電荷物質通過集合小管 collecting tubule 弓形集合小管 皮質集合小管 髓質集合小管LM：單立 單柱，核圓居中，HE胞質淡染，細胞界限清晰功能：進一步主動重吸收H2O、Na+ 、Cl ，使原尿進一步濃縮；同遠曲小管一樣受ADH、醛固酮調控。3 腎小球旁器（1） 血管球旁細胞：入球小動脈入球前中膜平滑肌特化成上皮樣細胞，分泌腎素，對小動脈內血容量敏感。（2） 致密斑：入、出球小動脈之間遠端小管朝血管極側，壁特化成高柱狀上皮斑塊?；瘜W感受器，對尿Na+敏感。（3） 球外系膜細胞 ：出、入球小動脈與致密斑之間的三角區(qū)內，與球內系膜細胞延續(xù)，傳導信息作用。腎血循環(huán)：1）循環(huán)通路2）循環(huán)特點：腎血流量大, 90%通過皮質動脈性的毛細血管球，有利于濾過二次毛細血管網, 功能不一髓質直小血管襻, 利于尿液濃縮12 眼Eye眼球眼球壁：（由外向內纖維膜、血管膜和視網膜）內容物：房水、晶狀體和玻璃體附屬結構眼瞼、淚腺、淚道等一、眼球壁（一）纖維膜角膜Cornea角膜上皮：復層扁平上皮，內無色素顆粒，不角化。前界層：由膠原原纖維和基質構成。角膜基質：致密結締組織，含成層排列的膠原原纖維和少量成纖維細胞。不含血管。后界層：由膠原原纖維和基質構成。角膜內皮：單層扁平細胞。鞏膜致密結締組織，內含膠原纖維、血管、神經、色素細胞。（二）血管膜（由疏松結締組織、血管、色素細胞構成） 名 稱位 置成 分功 能脈絡膜choroid眼球后半部 豐富血管、色素細胞 供應視網膜外1/3的營養(yǎng)睫狀體Ciliary body在脈絡膜前方，略厚，環(huán)形睫狀?。ㄆ交。?、血管層、上皮層（睫狀突、睫狀小帶）睫狀肌收縮使睫狀小帶松弛，晶狀體前移，凸度增大，有利于近視。反之則利于遠視。虹 膜iris在角膜后方，圓盤狀。由虹膜基質和虹膜上皮組成。前者為含大量血管和色素細胞的CT。后者由兩層色素細胞構成。前層特化為肌上皮細胞。（瞳孔開大、括約肌）色素多少決定虹膜的顏色。開大肌、括約肌的收縮調節(jié)瞳孔的開閉。（三）視網膜(色素上皮層、神經部）由外向內：色素上皮層 —— 視桿視錐層 —— 外界膜 —— 外核層 —— 外網層 —— 內核層 —— 內網層 —— 節(jié)細胞層 —— 視神經纖維層 ——內界膜感光細胞（視細胞）（1）視桿細胞（感受弱光）外節(jié)：膜盤組成、膜盤鑲嵌有視紫紅質感受光線內節(jié)：合成蛋白質的部位。（維生素A缺乏——夜盲癥）（2）視錐細胞（感受強光和顏色）視色素缺乏——色盲）黃斑：視網膜的中央凹，此處感光細胞全是視錐細胞，感覺最敏銳。視神經乳頭：是視神經和視網膜中央血管穿過視網膜的地方，此處不能感光，也稱盲點。光在眼內的傳導途徑：光透過角膜——晶狀體——玻璃體——視網膜的10，9，8，7，6，5，4，3層到達視桿視錐外段（此處感光）轉換為神經沖動——雙極細胞——節(jié)細胞——視神經——腦二 、屈光裝置（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）晶狀體：有彈性的雙凸通明體；位于瞳孔的后方；由晶狀體囊、晶狀體上皮、晶狀體纖維組成。三 、眼的附屬結構眼瞼（eyelid）皮膚：蔡斯腺——皮脂腺；莫爾腺——大汗腺皮下組織肌層：骨骼肌瞼板：瞼板腺——皮脂腺瞼結膜：黏膜上皮為復層柱狀13 耳 Ear外耳中耳內耳外耳道耳闊鼓膜咽鼓管鼓室乳突小房和鼓竇耳蝸膜迷路：膜蝸管，橢圓囊、球囊，膜半規(guī)管骨半規(guī)管前庭骨迷路（一）橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴（位覺感受器）名 稱位 置結 構 特 征功 能橢圓囊斑橢圓囊的外側壁毛細胞：有靜纖毛支持細胞：高柱狀表面有位砂膜，為碳酸鈣結晶感受體位的變化球 囊 斑 球囊前壁壺 腹 嵴 半規(guī)管壺腹部一側 毛細胞：有靜纖毛支持細胞：高柱狀表面壺腹帽感受頭部的轉動（二）蝸管及螺旋器蝸管蝸管的三個壁外壁：血管紋下壁：骨螺旋板、基底膜、螺旋器上壁：前庭膜螺旋器（聽覺感受器）支持細胞毛細胞指細胞柱細胞外毛細胞內毛細胞1皮膚Skin皮膚是人體最大的器官之一，~㎡，有調節(jié)體溫、感受外界的多種刺激、防止體液丟失，吸收的功能。一、表皮的分層和角質形成細胞的分化分層結構特征基底層附著于基膜上，矮柱狀或立方細胞，嗜堿性，含游離的核糖體和成束存在的張力絲棘層5~10層多邊形細胞，嗜堿性，相鄰細胞突起之間以橋粒相連，胞質中有游離的核糖體、角蛋白絲和板層顆粒顆粒層3~5層較扁的梭形細胞，細胞核與細胞器退化，開始出現(xiàn)透明角質顆粒透明層由幾層更扁平的梭形細胞組成，細胞呈透明均質狀，嗜酸性，折光性強角質層由幾層至十幾層扁平的角質細胞組成，細胞內充滿角蛋白，均質狀，輪廓不清，嗜酸性，細胞間隙中充滿磷脂，細胞膜厚二、非角質形成細胞黑素細胞：有多個突起，分布于表皮基底層細胞之間及毛囊內。胞質內含有很多黑素體，呈圓形或卵圓形，內含酪氨酸酶，參與黑色素的合成。 人種間膚色的差異主要取決于黑素細胞的活性，黑素顆粒的數(shù)量和大小，以及黑素顆粒在角質形成細胞內的分布和分解速度，也與血液供應、血中氧合血紅蛋白含量、表皮厚度以及其他色素的含量有關。朗格漢斯細胞（Langerhans cell）：分散在棘細胞之間，核染色深，胞質色淺清晰，屬于單核細胞吞噬系統(tǒng)梅克爾細胞（Merkel cell）：常分布于基底層或表皮真皮連接處，可能是一種觸覺細胞，其顯著特征是胞質中有許多致密核芯顆粒。三、真皮分乳頭層和網織層，主要成分是膠原纖維。正常皮膚中，成纖維細胞最多，其次肥大細胞和巨噬細胞，再乳暈和會陰處有載黑素細胞和黑素細胞。四、毛 毛由毛根和毛干組成，毛根由上皮根鞘和毛囊包裹。立毛肌為一束平滑肌，位于毛根于表皮之間的鈍角側。五、皮脂腺為分支泡狀腺，由２～５個腺泡和一個短而粗的導管組成，開口于毛囊上１／３．16男性生殖系統(tǒng)（Male Reproductive System）一、組成：睪丸、生殖管道、附屬腺、外生殖器二、功能：睪丸：產生精子，分泌雄激素生殖管道( 附睪、輸精管、射精管 ）：促進精子成熟；貯存、營養(yǎng)、運輸精子。附屬腺（ 前列腺、精囊腺、尿道球腺 ）：分泌精漿三、睪丸（ testis）（1）組成：漿膜（鞘膜臟層）、白膜、血管膜、縱隔（約250小葉，含14條彎曲細長的生精小管，直精小管，睪丸網）、睪丸間質（２）生精小管組成：生精上皮（基底室和近腔室）、基膜、肌樣細胞精原細胞發(fā)育到精子：64天，成熟（形態(tài)）細胞類型形態(tài)功能精原細胞（spermatogonium）緊貼基膜，胞體小，圓形，核著色深干細胞初級精母細胞(primary spermatocyte)胞體最大，核大而圓核型46XY，DNA復制后（4n）進行第1次減數(shù)分裂、分裂時間長次級精母細胞(secondary spermatocyte)較初級略小，核圓形，染色深，少見核型23 X 或 23Y （2