【正文】 正常皮膚中，成纖維細胞最多，其次肥大細胞和巨噬細胞，再乳暈和會陰處有載黑素細胞和黑素細胞。視神經(jīng)乳頭：是視神經(jīng)和視網(wǎng)膜中央血管穿過視網(wǎng)膜的地方，此處不能感光，也稱盲點。由虹膜基質(zhì)和虹膜上皮組成。角膜基質(zhì)：致密結(jié)締組織，含成層排列的膠原原纖維和少量成纖維細胞。分泌H+、NH肌酐、馬尿酸（2）細段 (thin segment)：單扁上皮，水與離子通透（3）遠端小管(distal tubule)： 結(jié)構(gòu) LM：管腔大而規(guī)則 單立 細胞體積小 HE質(zhì)淡染 界限清楚 無刷緣 基部縱紋明顯 EM：微絨毛少 質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達 功能：主動按需吸收H2O、Na+、Cl 排K+ 、H+、NH3 維持體液酸堿平衡。門管區(qū)——幾個相鄰的肝小葉的夾角處，此處具有小葉間靜脈、小葉間動脈、小葉間膽管。內(nèi)分泌部（又稱胰島） A細胞：占20％，分泌高血糖素能促使 糖原分解，而升高血糖。主細胞：低柱狀，嗜堿性，分泌胃蛋白酶原。 粘膜粘膜下層肌層外膜上皮固有層肌層食管不角化的復(fù)層扁平上皮含有食管腺為粘液腺上段為骨骼肌，中段為骨骼肌和平滑肌混合下段為平滑肌纖維膜胃單層柱狀，含粘原顆粒，分泌粘液(表面粘液細胞）胃小凹：上皮內(nèi)陷而成，胃腺開口于此結(jié)締組織，內(nèi)含血管、神經(jīng)和腺。牙（1）分牙冠、牙根、牙頸三部分（2）由兩種組織構(gòu)成：一是鈣化組織：釉質(zhì)、牙本質(zhì)和壓骨質(zhì)；二是松軟組織——牙髓二、消化管消化管的一般結(jié)構(gòu)：粘膜(tunica mucosa)（1）上皮： 兩端——不角化的復(fù)層扁平上皮，具有保護作用 胃腸——單層柱狀上皮 ，具有吸收、分泌作用。 意義：連接下丘腦與腦垂體為一功能整體。（自分泌、旁分泌）腺細胞的分類 （1）分泌含氮類激素的細胞 分泌激素為氨基酸衍生物、按類、肽類和蛋白質(zhì)類。 脾小體(splenic corpuscle )：——位于動脈周圍淋巴鞘的一側(cè)，結(jié)構(gòu)與淋巴小結(jié)組成相似，主要由B細胞組成。 ②毛細血管后微靜脈，是淋巴細胞由血液進入淋巴組織的重要通道。 胸腺上皮細胞：胸腺素、胸腺生成素216。 ②經(jīng)常變化，在抗原刺激下，淋巴小結(jié)長大，數(shù)量增多，且在其中央部位形成生發(fā)中心；當抗原被清除時，淋巴小結(jié)變小或消失。B、心瓣膜：心內(nèi)膜向心腔突出皺褶內(nèi)皮：被覆心室、. .，無血管 C、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)——由特殊的心肌纖維組成起搏細胞——心肌興奮的起搏點。在代謝功能旺盛的器官中較密，反之，較稀。彈性腔作用把心臟間斷性射血變?yōu)檫B續(xù)不斷的血流中動脈肌性動脈，內(nèi)彈性膜明顯。②其軸突進入白質(zhì)形成各種上行傳導(dǎo)束，到達大腦、腦干和小腦。四、脊髓 (spinal cord)，周邊為白質(zhì)，中央為呈蝶形的灰質(zhì)。 3)神經(jīng)纖維的外表面沒有基膜包裹，髓鞘內(nèi)也無施蘭切跡。 膠質(zhì)細胞無傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能，只對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、保護、絕緣等作用。 2）電鏡下：(可分為三部分)①突觸前成分包括：– 突觸前膜– 突觸小泡:內(nèi)含有神經(jīng)遞質(zhì)– 少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微管、微絲等。 2. 軸突（Axon）： 形態(tài)特點：軸丘(axon hillock) 軸膜(axolemma) 軸質(zhì)(axoplasm)。神經(jīng)膠質(zhì)細胞：對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、絕緣、修復(fù)和保護作用。肌細胞：細長纖維狀，又稱肌纖維；細胞膜稱肌膜，細胞質(zhì)稱肌漿，細胞內(nèi)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱基 漿網(wǎng)，肌漿內(nèi)含有大量主要有肌球蛋白和肌動蛋白構(gòu)成的肌絲，所以肌細胞能夠收縮。比例細胞直徑核胞質(zhì)嗜天青顆粒功能淋巴細胞2030%小68μm、中912μm、大1320μm圓形、一側(cè)常有小凹陷少、蔚藍色少量免疫反應(yīng)單核細胞38%1420μm卵圓形、腎形、馬蹄形、不規(guī)則形較多、灰藍色較多、過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶、溶菌酶進入組織成為巨噬細胞（三）血小板(blood platelet)數(shù) 量：10萬~40萬/ μl形態(tài)結(jié)構(gòu)：巨核細胞脫落下的胞質(zhì)小塊。具有破骨作用，溶解骨質(zhì)。巨噬細胞Macrophage吞噬作用；抗原呈遞作用；分泌生物活性物質(zhì)漿細胞Plasma cell核圓偏位，車輪狀B細胞分泌抗體，參與體液免疫肥大細胞Mast cell異染性顆粒(甲苯胺藍)分泌慢反應(yīng)物質(zhì)（即白三烯） 、組胺、肝素、嗜酸性粒細胞趨化因子常分布于小血管周圍脂肪細胞Adipocyte fat cell印戒狀合成和存儲脂肪，參與機體能量代謝未分化細胞Undifferentiate cell未分化能分化成各種結(jié)締組織細胞沿毛細血管分布白細胞Leukocyte纖維Fiber膠原纖維Collagenous fiber白纖維電鏡：膠原原纖維組成，周期性橫紋韌性大，抗拉力強，支持作用彈性纖維Elastic fiber黃纖維HE染色不易與膠原纖維區(qū)別彈性——恢復(fù)原狀網(wǎng)狀纖維Reticular fiber嗜銀纖毛細血管、腺上皮和肌纖維等周圍，與其它組織交界處基質(zhì)Matrix無定形凝膠狀物質(zhì)1）組成：蛋白多糖（分子篩）結(jié)構(gòu)性糖蛋白2）組織液：在基質(zhì)內(nèi)循環(huán)，保持細胞生存的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腺：以腺上皮細胞為主要成分組成的器官。（呼吸道上皮）。 有基膜 （basement membrane）。電鏡下，分成透明板（lucida lamina)、基板（basal lamina）和網(wǎng)板（reticular lamina）。）結(jié)構(gòu)特點：A：細胞分散，間質(zhì)多； B：細胞無極性； C：組織內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng)分布。彈性軟骨Elastic cartilage與透明軟骨相似，間質(zhì)中以彈性纖維為主喉軟骨、耳廓和會厭等處纖維軟骨Fibrocartilage恥骨聯(lián)合和椎間盤等處軟骨的生長 A、軟骨內(nèi)生長（間質(zhì)性生長）；B、軟骨膜下生長（附加性生長）六、骨（Bone，Ossa）與骨組織特點：因含大量的鈣鹽，故組織堅硬功能：支持、負荷及保護內(nèi)臟器官組成細胞A、骨原細胞（Osteoprogenitor）：位于骨膜內(nèi)側(cè)，胞體小，梭形，可分化為成骨細胞B、成骨細胞（Osteoblast）：位于骨組織表面，矮柱狀，分泌類骨質(zhì)（膠原纖維和基質(zhì)），最終轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌毎?。（二）白細胞? 數(shù)量：4000~10000個/ul 分類：1）有粒白細胞 共性：核分葉，胞質(zhì)內(nèi)有特殊顆粒及少量嗜天青顆粒。造血干細胞的大小形態(tài)類似小淋巴細胞。三、平滑肌smooth muscle分布：廣泛分布于血管壁和許多內(nèi)臟器官，故又稱內(nèi)臟肌。 （Neurofibril） 光鏡 電鏡 功能：構(gòu)成神經(jīng)元的細胞骨架，除具有支持作用外，還參與細胞內(nèi)的物質(zhì)運輸。電突觸(electrical synapse)：即為縫隙連接，以電訊號傳遞信息。216。分類：有髓神經(jīng)纖維(myelinated nerve fiber) 無髓神經(jīng)纖維(unmyelinated nerve fiber) （一）有髓神經(jīng)纖維 b. 髓鞘(myelin sheath) 髓鞘由施萬細胞形成，由于該細胞包繞在軸突外面，因此又稱為神經(jīng)膜細胞。 　錐體細胞(pyramidal cell) （1）大、中、小型，錐形胞體（2）尖端有一主樹突伸向皮質(zhì)表面，胞體水平發(fā)出基樹突，底部發(fā)出一條細長的軸突，伸入髓質(zhì)。側(cè)角的神經(jīng)元①多為中型內(nèi)臟神經(jīng)元，是交感神經(jīng)的起始神經(jīng)元。外彈性膜（一）動脈artery動脈名稱類型結(jié)構(gòu)特點功能大動脈彈性動脈，并含有少量平滑肌。顯著地調(diào)節(jié)器官和組織的血流量——閘門外周阻力血管微動脈(arteriole)，無內(nèi)彈性膜，中膜有1~2層平滑肌?；ぃ翰煌暾蛉比绺?、脾、紅骨髓和一些內(nèi)分泌腺（四）微循環(huán) （microcirculation） 是指由微動脈到微靜脈之間的微細血管的循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位。以網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維為支架，網(wǎng)眼內(nèi)充滿大量淋巴細胞、巨噬細胞等。（四）血液供應(yīng)——皮髓交界處形成毛細血管后微靜脈是淋巴細胞進出血流的主要通道。? 粗支架：小梁 微細支架：網(wǎng)狀組織? 皮質(zhì)和髓質(zhì) （二）皮質(zhì)：淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、皮質(zhì)淋巴竇淺層皮質(zhì)? 主要含有淋巴小結(jié)，B細胞受抗原刺激增殖發(fā)育形成。髓竇(medullary sinus)：即髓質(zhì)淋巴竇，與皮質(zhì)淋巴竇的結(jié)構(gòu)相同，巨噬細胞較多，有較強的濾過功能。血液開放式流進脾組織，經(jīng)脾索、邊緣區(qū)等進行過濾，經(jīng)白髓等部位進行免疫應(yīng)答等項功能，然后通過血竇壁內(nèi)皮細胞之間的間隙回流到靜脈，離開脾臟。低下：呆小癥（二）濾泡旁細胞 （HE染色時，胞質(zhì)色淡，大）分布：成群或單個存在位于濾泡間或濾泡壁的基膜內(nèi)側(cè)功能：合成降鈣素，促進類骨質(zhì)的鈣鹽沉積，抑制胃腸道和腎小管吸收二、甲狀旁腺 主細胞：甲狀旁腺激素，促進骨質(zhì)溶解，升高血鈣 嗜酸性細胞：三、腎上腺 分為被膜、皮質(zhì)和髓質(zhì)（一）皮質(zhì)就細胞排列方式不同，分為結(jié)構(gòu)特點功能球狀帶細胞較小，呈挨柱狀或錐形，為球狀分布，胞質(zhì)中含少量脂滴，胞核染色深分泌鹽皮質(zhì)激素束狀帶細胞較大，呈多邊形排列成以髓質(zhì)為中心的向外輻射的細胞索，胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴分泌糖皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶較束狀帶細胞小，呈多邊形細胞所相互成網(wǎng)，與髓質(zhì)交界不清分泌雄激素E/M：有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體嵴成管狀，胞質(zhì)內(nèi)有較多脂滴（腎上腺皮質(zhì)三個區(qū)帶的腺細胞都是分泌類固醇激素的細胞）（二）髓質(zhì)：嗜鉻細胞（三）腎上腺的血液供應(yīng)與皮質(zhì)、髓質(zhì)的關(guān)系 血液流向： 皮質(zhì)毛細血管→髓質(zhì)毛細血管→中央靜脈 皮質(zhì)、髓質(zhì)功能關(guān)系四、腦垂體腺垂體：遠側(cè)部（前葉）、結(jié)節(jié)部、中間部（后葉）神經(jīng)垂體：神經(jīng)部（后葉）、漏斗（正中隆起、漏斗柄）（一） 腺垂體（主要由腺細胞構(gòu)成） 遠側(cè)部：嗜色細胞（嗜堿性細胞、嗜酸性細胞） 嫌色細胞（1）嗜酸性細胞：40% L/M：細胞呈圓形或卵圓形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒 分類：生長激素細胞：分泌生長激素 催乳素激素：分泌催乳素 （2）嗜堿性細胞：10% L/M：交嗜酸性細胞略大，胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒 分類：促甲狀腺激素細胞：分泌促甲狀腺素 促性腺激素細胞：分泌卵泡刺激素、黃體生成素 促腎上腺質(zhì)激素細胞：分泌ACTH （3）嫌色細胞：50% 是一種未分化細胞（二）神經(jīng)垂體：由無髓神經(jīng)纖維（主要來源于視上核和室旁核的軸突）和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成 赫令體：下丘腦視上核和室旁核的大型神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒，沿細胞軸突運輸?shù)缴窠?jīng)部，沿途形成串珠狀膨大。 一、口腔舌乳頭舌乳頭分布表皮類型味蕾絲狀乳頭舌背復(fù)層扁平上皮（頂部角化，其余未角化）無味蕾菌狀乳頭舌邊緣及尖部角化上皮頂部上皮有少量味蕾輪廓乳頭舌界溝前方側(cè)壁上皮和環(huán)溝有較多味蕾味蕾感受味覺的卵圓形小體，分布在菌狀乳頭和輪廓乳頭的上皮內(nèi)。肌層(tumica muscularis) 骨骼?。嚎谇?、咽、食管上部和肛門外括約肌 平滑?。浩溆喔鞫?。 闌 尾（1）結(jié)構(gòu)似結(jié)腸，但管壁薄、管腔小、腸腺少。 （一）唾腺液 （Salivary glands）一般結(jié)構(gòu)（1）腺泡（分泌部）分類：漿液性、粘液性、混合性漿液性粘液性細胞質(zhì)染色紫紅淺核圓，靠近細胞中央扁，位于細胞基底部顆粒嗜酸性顆粒粘原顆粒，不易著色分泌物稀薄，含唾液淀粉酶粘稠，含粘蛋白（2）導(dǎo)管 閏管 → 分泌管 → 排泄管 唾液腺結(jié)構(gòu)特點腮腺純漿液性腺泡，閏管長，紋狀管短舌下腺混合腺，將液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少，閏管短，紋狀管發(fā)達下頜下腺混合腺，以粘液性和混合性腺泡為主，漿半月較多，無閏管，紋狀管短（二）胰 （Pancreas）實質(zhì)可分為外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分外分泌部（復(fù)管泡狀腺） 腺泡：屬漿液性腺泡。（2）膽小管（3）肝血竇 竇壁：由內(nèi)皮細胞組成?；?24。（3） 球外系膜細胞 ：出、入球小動脈與致密斑之間的三角區(qū)內(nèi)，與球內(nèi)系膜細胞延續(xù)，傳導(dǎo)信息作用。（二）血管膜（由疏松結(jié)締組織、血管、色素細胞構(gòu)成） 名 稱位 置成 分功 能脈絡(luò)膜choroid眼球后半部 豐富血管、