慢性腎小球腎炎ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 04:51本頁(yè)面
【正文】 水腫從下肢開(kāi)始，組織間隙蛋白含量低， ﹤ 1g/L (2)腎炎性水腫 A、腎小球?yàn)V過(guò)率 ↓ 腎小管重吸收正常 → 球管失衡 B、有效血容量 ↑ → 腎素 血管緊張素 醛固酮活性 ↓ 抗利尿激素 ↓ 水腫從眼瞼、顏面開(kāi)始，組織間隙蛋白含量高， 10g/L 四、臨床表現(xiàn) 高血壓 又稱(chēng)腎性高血壓 機(jī)理 A：鈉、水潴留 → 容量依賴(lài)型高血壓 以收縮壓 ↑ 為主 B：腎素分泌增多 → 腎素依賴(lài)型高血壓 以舒張壓 ↑ 為主 C：腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少 四、臨床表現(xiàn) 蛋白尿 尿蛋白定量＞ 150mg/d 尿蛋白定性陽(yáng)性 若尿蛋白定量＞ 5g/d ，稱(chēng)大量蛋白尿多見(jiàn)于腎病綜合征。 五、實(shí)驗(yàn)室檢查 尿蛋白圓盤(pán)電泳 尿蛋白電泳為中分子 、 高分子蛋白尿或混合性 蛋白尿 。 六、診斷 ? 凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿 ﹑ 血尿 ﹑ 管型尿），水腫及高血壓病史一年以上，無(wú)論有無(wú)腎損害均應(yīng)考慮此病。 七、鑒別診斷 原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害 A：病史 先有高血壓、后有蛋白尿等； B：患者年齡較大；
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