缺血性卒中的預(yù)防與康復(fù)-在線瀏覽
2025-02-23 07:30本頁面
【正文】 這個系統(tǒng)中 并不包含新的治療方法。 （指揮協(xié)調(diào)） 神經(jīng)系統(tǒng)（ NS） 生殖 系統(tǒng) 不自主 NS 自主 NS 內(nèi)分泌系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) （新陳代謝） 消化系統(tǒng) 生存 泌尿系統(tǒng) 皮膚五官 （信息傳入、屏障） 運動系統(tǒng) （保護支持） 血液與免疫系統(tǒng) 身體各系統(tǒng)功能簡析 缺血性卒中急性期的有效治療 卒中單元 ?定義：它是指改善住院卒中病人醫(yī)療管理模式、提高療效的 系統(tǒng) ，為卒中病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育。缺血性卒中的預(yù)防與康復(fù) 衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 龔 濤 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的困惑 ? 醫(yī)生和病人之間被一系列的儀器分隔開來；病人被分割成一個一個的器官，甚至細(xì)胞供醫(yī)生研究；病人在各個?？崎T診之間疲于奔命，面對醫(yī)生冷漠的面孔，無法獲得從心理到生理的全面考慮與診治。從人文層面上看，醫(yī)學(xué)已經(jīng)步入死胡同。 卒中單元詳解 ? 卒中單元是 針對住院的卒中病人，因此它不是急診的綠色通道，也不是卒中的全程管理，只是病人住院期間的管理。 ? 在這個新的病房管理體系中，應(yīng)該是一種多元醫(yī)療模式 ， 也就是 多學(xué)科的密切合作。 ? 卒中單元體現(xiàn)對病人的 人文關(guān)懷 ，體現(xiàn)了以人為本，它把病人的功能預(yù)后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標(biāo)，而不象傳統(tǒng)的病房強調(diào)神經(jīng)功能的恢復(fù)和影像學(xué)的改善。有重癥監(jiān)護。 ? 綜合卒中單元 （ Comprehensive Stroke Unit)： 聯(lián)合急性和康復(fù)卒中單元，收治急性病人，也提供數(shù)周的康復(fù)。 糖尿病的防治建議 有心腦血管病危險因素者應(yīng)定期測定血糖，必要時測定糖化血紅蛋白（ HbA1c)。2～ 3個月血糖控制仍不佳，應(yīng)使用藥物治療。 無癥狀性頸動脈狹窄 ? 多數(shù)無癥狀性頸動脈狹窄一般不推薦手術(shù)治療或血管內(nèi)介入治療，首選阿司匹林等抗血小板藥或他汀類藥物治療。 其他危險因素 ? 肥胖： 成年人 BMI應(yīng)＜ 28，或腰 /臀圍比＜ 1 ? 高同型半胱氨酸血癥： ≥16 μ mol/L者可用葉酸、維生素 B6和維生素 B12聯(lián)合治療 ? 代謝綜合征 ： 糖尿病、胰島素抵抗、腹型肥胖、血脂異常、高血壓、微量白蛋白尿等 其他危險因素 ? 缺乏體育活動： 成年人每周應(yīng)有 3～ 4次適度的體力活動，每次活動不少于 30分鐘，心率 =170年齡。 ? 飲食營養(yǎng)素攝入不合理： 飲食種類多樣化，日攝入能量中，總脂肪＜ 30%，飽和脂肪＜ 10%，膽固醇＜300mg。 缺血性卒中的二級預(yù)防 缺血性卒中的二級預(yù)防 （生活方式） 合理膳食、適量活動、戒煙限酒、心理平衡 抗血小板聚集、
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