【正文】 。 包括主血和主脈兩個(gè)方面。 正常 ——面色紅潤(rùn)，舌色淡紅，滋潤(rùn)而有光澤，脈緩和有力。 心氣不足 ——血脈空虛，脈象細(xì)弱無力。 2022/2/2 10 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一）心 （ 2）心主神明 ——又稱心藏神。五臟六腑必須在它統(tǒng)一的指揮下，才能進(jìn)行協(xié)調(diào)的，正常的生命活動(dòng)。 狹義 ——指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能?！靶恼?，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。 心主神明 ——精神振奮，神之清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。 精神、意識(shí)、思維異常，可見失眠、多夢(mèng)、健忘、反應(yīng)遲 鈍、精神萎頓、甚則譫妄、昏迷、不省人事等。 2022/2/2 12 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一） 心 系統(tǒng)連屬 （ 1）心在志為喜 —— 是指心的生理功能與情志與“喜”有關(guān)。 正常： 喜，一般來說，為人對(duì)外界信息引起的良性反應(yīng)， 并有益于心主血脈等生理功能?！? 失常： 喜樂過度 ——心神受傷（喜傷心）。汗為津液所化生， 血于津液同出一源 ——“血汗同源”。 失常： 汗出過多 ——耗傷氣血 ——心悸怔忡 心氣不足 ——表衛(wèi)不固 ——自汗 心陰虛弱 ——陽不斂陰 ——盜汗 2022/2/2 14 （ 3）心在體和脈，其華在面 ——脈是指血脈。華 ——光彩。 正常： 心氣旺盛 ——血脈充盈，面紅潤(rùn)有光澤。 心血瘀阻 ——面色青紫。 正常 : 舌體紅潤(rùn)、柔軟、運(yùn)動(dòng)靈活、語言流利、味覺靈敏。 總結(jié)： 心主血脈， 主神志， 在志為喜，在液為汗，在體和脈。 開竅于舌。 心包絡(luò)： 簡(jiǎn)稱心包，又稱“膻中”，是包在心臟外面的包膜， 具有保 護(hù)心臟的作用。 2022/2/2 17 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 主要生理功能 （ 1）肺主氣，司呼吸 肺主氣 ——包括主一身之氣和呼吸之氣。 如：肺吸入的清氣加脾胃運(yùn)化的水谷精氣 ——形成 宗氣。 呼吸之氣 ——指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過肺的 呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)了體 內(nèi)外氣體的交換。 正常 : 肺呼吸功能正常 ——保持氣的生成，促使氣機(jī)調(diào)暢。 肺呼吸功能喪失 ——清氣不能吸入，濁氣不能排出， 氣體無法進(jìn)行交換 ——生命隨之而告終。 肅降 ——是指肺氣向下通調(diào)和使呼吸道保持潔凈的作用。 通過肺氣的向上向外周的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微 布散于全身，外達(dá)于皮毛。 失常： 肺氣失宣 ——呼吸不利，胸悶，咳嗽，鼻塞，無汗，噴嚏等。 將吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳虏忌⑷?，并? 代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸于腎和膀胱，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。 失常： 肺失肅降 ——呼吸短促或表淺，喘息，咳痰，咯血等。 2022/2/2 22 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 3）通調(diào)水道 ——通，即疏通；調(diào)，即調(diào)節(jié)；水道，是水液運(yùn)行 和排泄的通道。 正常 :水的代謝途徑： 通過肺的宣發(fā)、向上、向外輸布，不散全身，外達(dá)皮毛， 以汗的形式由汗孔排出。 所以說：“肺主行水” “肺為水之上源” 失常： 肺宣發(fā)肅降失調(diào) ——通調(diào)水道失職，出現(xiàn)水液停滯，釀生痰飲，或 水濕泛溢肌膚而成水腫等。 治節(jié) ——即治理調(diào)節(jié)。 2022/2/2 24 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 肺的治節(jié)作用： 肺主呼吸，使人體呼吸有節(jié)奏的一呼一吸。 由于調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，因而輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血 液的運(yùn)行。 2022/2/2 25 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 系統(tǒng)連屬： （ 1）肺在志為悲憂 ——指悲憂這類情志活動(dòng)與肺的功能相關(guān)。 肺虛 ——產(chǎn)生悲憂情緒。鼻為肺竅，故分泌物亦屬肺。 失常： 肺寒 ——鼻流清涕。 肺燥 ——鼻干少涕。 由于肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸精于皮毛等生理功能，所以“肺之合皮也，其榮毛也”。 失常： 肺氣虛弱 ——不能宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛，則見皮毛憔 悴枯槁，衛(wèi)表不固，衛(wèi)外功能不足，抵抗 外邪侵襲的能力低下，可出現(xiàn)多汗（自 汗），易感冒（發(fā)熱、惡寒、鼻塞、咳喘）。 正常： 肺氣和 ——呼吸利，嗅覺靈敏，聲音能彰 失常： 肺有病變 ——肺開竅于鼻而與喉相通，所以外邪襲 肺，多從鼻喉而入，則見鼻喉的癥狀（鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、音啞和失音等）。 掌握：肺主氣司呼吸； 主宣發(fā)肅降； 通調(diào)水道； 朝百脈主治節(jié)； 在志為憂，在液為涕，在體合皮； 其華在毛，開竅于鼻； 與大腸相表里。 A:運(yùn)化水谷 B:運(yùn)化水液 2022/2/2 31 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） A：運(yùn)化水谷 ——是指對(duì)飲食物的消化吸收和輸布作用。同時(shí)，脾通過 轉(zhuǎn)輸和散精功能將水 谷精微上輸于肺，經(jīng)肺宣發(fā)向上向外布散， 肺的肅降 作用向下輸布，使水谷精微得以輸布全身。是生成氣血的 主要物質(zhì)基礎(chǔ)。 失常： 脾失健運(yùn)：消化吸收機(jī)能下降，氣血生化不足，出現(xiàn)腹 脹、便溏、食欲不振、倦怠乏力、形體消瘦等。 正常： 攝入水液 ——脾吸收和轉(zhuǎn)化以布散全身，滋養(yǎng)濡潤(rùn)機(jī)體。脾運(yùn)化水液功能健旺，水也在體內(nèi)不會(huì)異常停滯 失常： 脾失健運(yùn)：即發(fā)生水失健運(yùn)的癥狀，水液體內(nèi)停滯，產(chǎn)生濕、痰、 飲等病理產(chǎn)物 ——水腫、泄瀉。 指水谷精微借脾氣上升而上升與心、肺、頭目， 通過心肺的作用化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身。 正常： 水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正長(zhǎng)輸布。 失常： 脾氣不升 ——水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源， 出現(xiàn)神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹脹泄瀉等。 2022/2/2 36 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） （ 3）脾主統(tǒng)血： 統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制之意。 其功能是通過氣攝血來實(shí)現(xiàn)的 “五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝” 正常： 脾氣健運(yùn) ——?dú)夤虜z血液功能正常，血液不溢出脈外 ——不出血 失常： 脾失健運(yùn) ——?dú)夤虜z功能減退，血溢出脈外 ——各種出血 （如：便血、尿血、崩漏、肌衄等 ——脾不統(tǒng)血）。 正常： 思 ——是正常的思維活動(dòng)，一般無不良影響。 2022/2/2 38 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） （ 2）在液為涎： 涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎。 進(jìn)食時(shí)分泌增多，助與食物的吞咽和消化。 失常： 脾胃不和 ——涎液分泌劇增，而發(fā)生口涎自出。 失常： 脾失健運(yùn) ——肌肉消瘦，軟弱無力，甚則萎弱不用 “四末” ——四肢與軀干相對(duì)而言，是人體之末，谷稱四末。 “脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣” 正常： 脾氣健旺 ——食欲口味正常。 脾有濕熱 ——口甘口膩。 2022/2/2 41 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） 其華在唇： 口唇的色澤，于全身的氣血是否充足有關(guān)， 由于脾為氣血生化之源。 正常： 脾氣健運(yùn) ——?dú)庋渥?，營(yíng)養(yǎng)良好，口唇紅潤(rùn) 光澤。 2022/2/2 42 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） （ 5）脾與胃相表里： 足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬與脾胃。 掌握：脾主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血，在志為思、 在液為涎、在體合肌肉四肢，開竅于口，其華 在唇，與胃相表里。 是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯， 散而不郁的作用。