抗高血壓藥ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 11:35本頁面
【正文】 Na+排水 ，使細胞外液 ↓、 血容量 ↓而降壓； ⑵ 長期 用藥 機制 ：①排 Na+使血管壁細胞內(nèi) Na+量 ↓， Na+－ Ca2+交換，使胞內(nèi) Ca2+含量 ↓， 血管平滑肌舒張而降壓 ；②胞內(nèi) Ca2+↓可使血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)（ NA）的反應(yīng)性降低；③可誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴張血管物質(zhì)，如激肽、前列腺素（ PGI2）等。 【 應(yīng)用及特點 】 2 各型高血壓 ，降壓時 不伴有心率加快 。 ， 不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙 。并能改善高血壓患者的生活質(zhì)量和降低死亡率。 可見于伴有腎功能不全或服用保鉀利尿藥者。 2 （二） 血管緊張素 Ⅱ 受體（ AT1）阻斷藥 氯沙坦 【 藥動學(xué) 】 口服易吸收，代謝產(chǎn)物活性強。 【 藥理作用及應(yīng)用 】 降壓作用較 ACEI弱 ，用于各型高血壓。 2 三 、 ?受體阻斷藥 普萘洛爾 【 藥動學(xué) 】 口服易吸收， F僅 20％，起效慢 (2～ 3w)，有明顯 個體差異 。 2 【 機制 】 ⑴ 阻斷心臟 ?1受 體 →收縮力 ↓、 心率 ↓ →心排出量 ↓ →降壓 ⑵ 阻斷腎小球旁細胞的 ?1受體 →腎素分泌 ↓ →降壓。 ⑷ 阻斷中樞 ?受體 →外周交感神經(jīng)張力 ↓ →血管阻力 ↓ ⑸ 增加前列環(huán)素的合成 2 【 臨床應(yīng)用 】 對輕、中度高血壓有效，高血壓伴有心絞痛者療效好并能減少發(fā)作次數(shù)，心排出量及腎素活性偏高者及伴有腦血管病變者療效也較好。 久用，心動過緩、誘發(fā)急性心衰。 2 四 、鈣拮抗藥 硝苯地平 【 藥動學(xué) 】 口服易吸收， 首
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