抗高血壓藥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 11:35 本頁(yè)面
【正文】 不良反應(yīng)輕，可見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，可致血糖升高、低血鉀。不良反應(yīng)有水鈉潴留、心悸及多毛癥。臨床主要用于靜脈點(diǎn)滴搶救高血壓危象及難治性心衰。 2 六、 其他降壓藥 肼屈嗪 選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈的口服降壓藥，作用快、較 強(qiáng)、短。 【 不良反應(yīng) 】 首次用藥可出現(xiàn)“ 首劑現(xiàn)象 ” (體位性低血壓、暈厥、心悸等 )。 【 作用與應(yīng)用 】 降壓作用 較強(qiáng)，快 、維持時(shí)間可達(dá) 10小時(shí)。靜脈注射作用強(qiáng)、快、短 ，因可引起抑郁癥，單獨(dú)應(yīng)用較少，現(xiàn)以復(fù)方組藥應(yīng)用，如復(fù)方降壓片。 莫索尼定 ，作用維持時(shí)間長(zhǎng)。還可用于嗎啡類(lèi)藥物成癮者的戒毒治療。 、頭痛、頭暈、惡心等。 臨床單用或與其他藥物合用治療輕、中、重度高血壓。 久用，心動(dòng)過(guò)緩、誘發(fā)急性心衰。 2 【 機(jī)制 】 ⑴ 阻斷心臟 ?1受 體 →收縮力 ↓、 心率 ↓ →心排出量 ↓ →降壓 ⑵ 阻斷腎小球旁細(xì)胞的 ?1受體 →腎素分泌 ↓ →降壓。 【 藥理作用及應(yīng)用 】 降壓作用較 ACEI弱 ，用于各型高血壓。 可見(jiàn)于伴有腎功能不全或服用保鉀利尿藥者。 ， 不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙 。 2 【 降壓機(jī)制 】 ⑴ 用藥 初期機(jī)制 ：通過(guò) 排 Na+排水 ，使細(xì)胞外液 ↓、 血容量 ↓而降壓； ⑵ 長(zhǎng)期 用藥 機(jī)制 ：①排 Na+使血管壁細(xì)胞內(nèi) Na+量 ↓， Na+－ Ca2+交換，使胞內(nèi) Ca2+含量 ↓， 血管平滑肌舒張而降壓 ；②胞內(nèi) Ca2+↓可使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)（ NA）的反應(yīng)性降低；③可誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)張血管物質(zhì)，如激肽、前列腺素（ PGI2）等。
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