內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 05:53本頁面
【正文】 生成一碘酪氨酸（ MIT）或二碘酪氨酸（ DIT）殘基 。2/2/2022 1 Diseases of endocrine System 2/2/2022 2 內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成 ： 內(nèi)分泌腺 內(nèi)分泌組織 內(nèi)分泌細(xì)胞 2/2/2022 3 二、糖尿病 一、甲狀腺疾病 2/2/2022 4 甲狀腺腫 甲狀腺腫瘤 甲狀腺腺瘤 甲狀腺癌 彌漫性非毒性 彌漫性毒性 甲狀腺疾病 2/2/2022 5 The butterflyshaped thyroid 2/2/2022 6 2/2/2022 7 2/2/2022 8 甲狀腺上皮細(xì)胞可通過泡膜上的 “ 碘泵 ” 主動攝取血漿中的 I。 I在甲狀腺濃集，在過氧化酶催化下，氧化成 活性碘 。 在過氧化酶催化下，一分子 DIT與一分子 MIT縮合成一分子 T3，兩分子 DIT縮合 成一分子 T4。 甲狀腺激素的合成與碘的代謝 碘的攝取和活化 MIT與 DIT的形成 T3與 T4的形成 貯 存 利 用 2/2/2022 9 ? 一般不伴甲亢，亦稱單純性甲狀腺腫 。地方性與缺碘有關(guān)，又稱 地方性甲狀腺腫 。 ? 目前全世界約有 10億人生活在碘缺乏地區(qū)，我國病人超過 3億。 2/2/2022 10 頸部甲狀腺腫大， 一般無臨床癥狀 少數(shù)可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難 可伴甲亢或甲低等癥狀 臨床表現(xiàn)： 2/2/2022 11 充滿 沒有碘化 的甲狀腺球蛋白 病因與發(fā)病機(jī)制 ? 缺碘 環(huán)境與食物缺碘 特殊期碘需求量增加 甲狀腺素合成減少 功能輕度低下 TSH分泌 反饋刺激垂體 甲狀腺濾泡 上皮增生 攝碘功能增強(qiáng) 暫時緩解 持續(xù)缺碘 濾泡上皮不斷增生 濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì) 甲狀腺腫大 2/2/2022 12 ? 外界因子作用 ? 高碘 ? 遺傳與免疫 過氧化物酶、去鹵化酶的缺陷及碘酪氨酸偶聯(lián) 缺陷 等 過氧化物酶的功能過多的被占用 ， 影響酪氨酸氧化，因而碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性腫大 主要是抑制碘的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和濃縮和活化各個過程 2/2/2022 13 分三個期： 增生期 膠質(zhì)貯積期 結(jié)節(jié)期 病理變化 2/2/2022 14 增生期 (彌漫性增生性甲狀腺腫 ) 肉眼 ： 彌漫性對稱性 中度 腫大 150g 表面光滑 鏡下： 濾泡上皮增生肥大 ，呈立方或 柱狀 ， 伴 小濾泡 或 小假乳頭 形成， 膠質(zhì)較少 間質(zhì)充血 甲狀腺功能無明顯改變 2/2/2022 15 The thyroid gland reveals hyperplasia. Most follicles are lined by hyperplastic epithelium which forms papillary structure. Colloid is decreased in most follicles. 2/2/2022 16 膠質(zhì)貯積期 （彌漫性膠樣甲狀腺腫） 肉眼： 肉眼： 彌漫性腫大，重約 200～ 300g（ 500g） 表面： 光滑 切面： 淡或棕褐色，半透明膠凍狀 光鏡： 部分 濾泡： 上皮增生，小濾泡或假乳頭形成 （增生期表現(xiàn)） 大部分 濾泡： 大量膠質(zhì)貯積 上皮復(fù)舊、變扁平 泡腔高度擴(kuò)大 2/2/2022 17 The gland is very enlarged and shows deep redbrown nodules on section. 2/2/2022 18 2/2/2022 19 結(jié)節(jié)期 （ 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫） （ 該期濾泡上皮增生與萎縮不一致，分布不均 ） 肉眼： 不對稱結(jié)節(jié)狀 ， 數(shù)量大小不一， 結(jié)節(jié)境界清楚（但無或不完整包膜），
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