內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病ppt課件-免費閱讀
【正文】 B細胞嚴重損傷，胰島素分泌絕對不足，引起糖尿病。 鏡下： 實質(zhì)組織廣泛破壞、萎縮，大量 淋巴細胞浸潤、 淋巴濾泡 形成、 纖維組織 增生。 病理變化 肉眼： 光鏡： 2/2/2022 28 電鏡： 濾泡上皮細胞漿： ? 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、擴張 ? 高爾基體肥大 ? 核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光： 濾泡基底膜上有 IgG沉著。地方性與缺碘有關，又稱 地方性甲狀腺腫 。2/2/2022 1 Diseases of endocrine System 2/2/2022 2 內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成 ： 內(nèi)分泌腺 內(nèi)分泌組織 內(nèi)分泌細胞 2/2/2022 3 二、糖尿病 一、甲狀腺疾病 2/2/2022 4 甲狀腺腫 甲狀腺腫瘤 甲狀腺腺瘤 甲狀腺癌 彌漫性非毒性 彌漫性毒性 甲狀腺疾病 2/2/2022 5 The butterflyshaped thyroid 2/2/2022 6 2/2/2022 7 2/2/2022 8 甲狀腺上皮細胞可通過泡膜上的 “ 碘泵 ” 主動攝取血漿中的 I。遠離海岸的內(nèi)陸山區(qū)和半山區(qū)多見，發(fā)病率達 10%以上，是散發(fā)性的 10倍以上 。 2/2/2022 29 Diffuse toxic goiter of Graves disease, gross, showing symmetric, nonnodular enlargement of the thyroid, which has a beefy red appearance because of hypervascularity. 2/2/2022 30 Thyroid hyperplasia in Graves’ disease 2/2/2022 31 甲亢手術前須經(jīng)碘治療 治療后甲狀腺病變有所減輕： 甲狀腺體積縮小、質(zhì)變實。 2/2/2022 38 2/2/2022 39 纖維性甲狀腺炎 又稱 Riedel氏甲狀腺炎，病因不明。 ? 患者體內(nèi)可測到胰島細胞抗體和細胞表面抗體 ? 證實與特殊的 HLA有關，危險性高的有 DR DR DW DW B B15；中國人 DR3和 DR4分布頻率高 ? 血清中抗病毒抗體滴度顯著增高 胰島素依賴型糖尿病 2/2/2022 79 不發(fā)生胰島 B細胞的自身免疫性破壞 ? 可能與肥胖有關： 組織胰島素受體數(shù)量相對減少 （組織對胰島素不敏感所致） 胰島素相對不足等 ? 目前認為 II型的 遺傳易感性要強于 I型，但 其機制更為復雜，不清。 2/2/2022 77 糖尿病 原發(fā)性糖尿病 繼發(fā)性糖尿病 胰島素依賴型糖尿病 (I型 ) 非胰島素依賴型糖尿病 （ II型） 分類 又稱 Ⅰ 型或幼年型 （ 10%） 主要特點 ： 青少年發(fā)病，起病急，病情重 發(fā)展快， 胰島 B細胞 明顯減少 血中胰島素降低，易出現(xiàn)酮癥 又稱 Ⅱ 型或成年型 （ 90%） 主要特點： 成年發(fā)病，肥胖者多見 組織 胰島素受體減少 起病緩慢，病情較輕，發(fā)展較慢 胰島數(shù)目正?；蜉p度減少 血中胰島素正常、增多或降低 一般可以不依賴胰島素治療 2/2/2022 78 病因、發(fā)病機制 在遺傳易感性的基礎上，由病毒感染等誘發(fā)的針對胰島 B細胞的一種自身免疫性疾病。 2/2/2022 37 病理變化： 肉眼： 甲狀腺彌漫性對稱性腫大， 與周 圍組織無粘連 ，色灰白灰黃。 目前一般認為本病是一種自身免疫性疾病 2/2/2022 27 整體 ： 彌漫 對稱 增大（為正常的 2～ 4倍） 表面 ： 光滑、質(zhì)較軟 切面： 灰紅呈分葉狀、膠質(zhì)少 ? 以濾泡上皮增生為主 呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡 形成 ? 濾泡腔內(nèi)： 膠質(zhì)稀薄， ? 濾泡周邊膠質(zhì) :出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡； ? 間質(zhì)： 血管豐富、充
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