內分泌系統(tǒng)疾病ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 （在 B細胞周圍及毛細胞血管間有淀粉樣物質沉淀） 病理變化 Ⅰ 型糖尿病： Ⅱ 型糖尿病 ： 不同類型、不同時期病變不同 2/2/2022 82 2/2/2022 83 Normal islets of Langerhans, on the right with immunoperoxidase staining for insulin to identify beta cells and on the left with immunoperoxidase staining for glucagon to identify alpha cells, are shown here. 2/2/2022 84 This is an insulitis of an islet of Langerhans in a patient who will eventually develop type I diabetes mellitus. The presence of the lymphocytic infiltrates in this edematous islet suggests an autoimmune mechanism for this process. The destruction of the islets leads to an absolute lack of insulin that characterizes type I diabetes mellitus. 2/2/2022 85 An islet of Langerhans demonstrates amorphous pink deposition of amyloid in a patient with type II diabetes mellitus 2/2/2022 86 腎臟體積增大： 結節(jié)性腎小球硬化 彌漫性腎小球硬化 腎小管 間質損害： 血管損害： 腎乳頭壞死： 腎臟病變 2/2/2022 87 2/2/2022 88 2/2/2022 89 2/2/2022 90 早期 : 可表現(xiàn)為 微小動脈瘤 和視網膜小靜脈擴張 繼而 : 滲出、水腫、微血栓形成、出血等非增生性病變； 后期： 因血管病變引起缺氧，刺激纖維組織增生、新生血管形 成等增生性視網膜病變。 四、甲狀腺腺瘤 （ Thyroid adenoma） 2/2/2022 41 多為單發(fā) ，圓或類圓形，直徑 3～ 5cm 切面多為實性，色暗紅或棕黃 并發(fā)出血囊性變、鈣化和纖維化 有 完整包膜，壓迫周圍組織 病理變化： 肉眼 ： 2/2/2022 42 單純型腺瘤 膠樣型腺瘤 胎兒型腺瘤 胚胎型腺瘤 嗜酸細胞性腺瘤 光鏡： 濾泡性腺瘤 2/2/2022 43 2/2/2022 44 2/2/2022 45 2/2/2022 46 2/2/2022 47 ? 包膜：前者常為多發(fā)結節(jié)、無完整包膜；后者 一般單發(fā)，有完整包膜； ? 濾泡：前者大小不一致，一般比正常大；后者 則相反； ? 周圍：前者周圍甲狀腺組織無壓迫現(xiàn)象，鄰近 甲狀腺內與結節(jié)內有相似病變； 后者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)象，周圍和遠 處甲狀腺組織均正常 結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺瘤的診斷及鑒別要點： 2/2/2022 48 五、甲狀腺癌 （ Carcinoma of thyroid) 較為常見，約占所有惡性腫瘤的 ％， 占癌癥死亡病例的 ％ 與其它器官癌相比，發(fā)展較緩慢 有的原發(fā)灶很小，臨床上常首先發(fā)現(xiàn)轉移灶 多數甲狀腺癌患者甲狀腺功能正常，僅少數引起內分泌紊亂 主要特點： 2/2/2022 49 甲狀腺癌中最常見類型 (60%) 青少年、女性多見 腫瘤生長慢， 惡性程度較低 ，愈后較好 局部淋巴結轉移較早 1．乳頭狀癌 （ papillary carcinoma） 2/2/2022 50 圓形，直徑約 23cm 無明顯包膜，質較硬 切面：灰白，常伴有囊性變，出血、壞死、纖維化和鈣化 肉眼： 2/2/2022 51 2/2/2022 52 2/2/2022 53 ? 乳頭分枝多，乳頭中心有纖維血管間質 ? 間質內常見呈同心圓狀的 鈣化小體（ psammoma bodies) ? 乳頭上皮可單層或多層 ? 細胞核的改變：
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