《內分泌系統(tǒng)疾病》ppt課件-預覽頁
【正文】 膠質貯積期 結節(jié)期 病理變化 2/2/2022 14 增生期 (彌漫性增生性甲狀腺腫 ) 肉眼 ： 彌漫性對稱性 中度 腫大 150g 表面光滑 鏡下： 濾泡上皮增生肥大 ，呈立方或 柱狀 ， 伴 小濾泡 或 小假乳頭 形成， 膠質較少 間質充血 甲狀腺功能無明顯改變 2/2/2022 15 The thyroid gland reveals hyperplasia. Most follicles are lined by hyperplastic epithelium which forms papillary structure. Colloid is decreased in most follicles. 2/2/2022 16 膠質貯積期 （彌漫性膠樣甲狀腺腫） 肉眼： 肉眼： 彌漫性腫大，重約 200～ 300g（ 500g） 表面： 光滑 切面： 淡或棕褐色，半透明膠凍狀 光鏡： 部分 濾泡： 上皮增生，小濾泡或假乳頭形成 （增生期表現(xiàn)） 大部分 濾泡： 大量膠質貯積 上皮復舊、變扁平 泡腔高度擴大 2/2/2022 17 The gland is very enlarged and shows deep redbrown nodules on section. 2/2/2022 18 2/2/2022 19 結節(jié)期 （ 結節(jié)性甲狀腺腫） （ 該期濾泡上皮增生與萎縮不一致，分布不均 ） 肉眼： 不對稱結節(jié)狀 ， 數(shù)量大小不一， 結節(jié)境界清楚（但無或不完整包膜）， 切面：出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕 光鏡： 部分濾泡上皮：柱狀或乳頭狀 增生 ，小濾 泡形成部分上皮： 復舊 或 萎縮 ，膠質貯積 間質： 纖維組織增生、間隔包繞形成大小 不一結節(jié)狀病灶 2/2/2022 20 Gross specimen of a nodular goiter 2/2/2022 21 showing nodularity with interspersed fibrous septae 2/2/2022 22 Mixed large and small follicles, micro, typical of nodular, nontoxic (colloid) 2/2/2022 23 The enlarged thyroid gland is multinodular note fibrous septae. The follicles are variably distended and filled with colloid, and the epithelial lining is flattened. 2/2/2022 24 彌漫性毒性甲狀腺腫 （ Diffuse toxic goiter） 血中 甲狀腺素過多 ，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上稱為甲狀腺功能亢進癥，簡稱“ 甲亢 ” 2040歲， 女性 4～ 6倍于男性 原發(fā)性 為甲狀腺自身病變 ,功能亢進 ,甲狀腺素分泌增加 。 病理變化 肉眼： 光鏡： 2/2/2022 28 電鏡： 濾泡上皮細胞漿： ? 內質網(wǎng)豐富、擴張 ? 高爾基體肥大 ? 核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光： 濾泡基底膜上有 IgG沉著。 2/2/2022 34 病理變化： 肉眼： 結節(jié)狀，輕－中度增大，質實，橡 皮樣，可見壞死，與周圍組織粘 連 。 鏡下： 實質組織廣泛破壞、萎縮，大量 淋巴細胞浸潤、 淋巴濾泡 形成、 纖維組織 增生。 中青年女性多見。 B細胞嚴重損傷，胰島素分泌絕對不足，引起糖尿病。 視網(wǎng)膜病變 2/2/2022 91
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