內分泌系統(tǒng)疾病ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 05:53本頁面
【正文】 切面：出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕 光鏡： 部分濾泡上皮：柱狀或乳頭狀 增生 ，小濾 泡形成部分上皮： 復舊 或 萎縮 ，膠質貯積 間質： 纖維組織增生、間隔包繞形成大小 不一結節(jié)狀病灶 2/2/2022 20 Gross specimen of a nodular goiter 2/2/2022 21 showing nodularity with interspersed fibrous septae 2/2/2022 22 Mixed large and small follicles, micro, typical of nodular, nontoxic (colloid) 2/2/2022 23 The enlarged thyroid gland is multinodular note fibrous septae. The follicles are variably distended and filled with colloid, and the epithelial lining is flattened. 2/2/2022 24 彌漫性毒性甲狀腺腫 （ Diffuse toxic goiter） 血中 甲狀腺素過多 ，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上稱為甲狀腺功能亢進癥，簡稱“ 甲亢 ” 2040歲， 女性 4～ 6倍于男性 原發(fā)性 為甲狀腺自身病變 ,功能亢進 ,甲狀腺素分泌增加 。（極少） 概 念： 2/2/2022 25 臨床表現(xiàn)： ? 甲狀腺腫大 ? 基礎代謝率和神經(jīng)興奮性升高 ? 約有 1/3患者有眼球突出，稱為 突眼性甲狀腺腫 2/2/2022 26 病因與發(fā)病機制 ? 血中多種抗甲狀腺的 自身抗體增多 ，常與一些自身免 疫性疾病并存 ? 遺傳因素， ? 精神因素， 干擾免疫系統(tǒng)而促進自身免疫疾病的發(fā) 生。 病理變化 肉眼： 光鏡： 2/2/2022 28 電鏡： 濾泡上皮細胞漿： ? 內質網(wǎng)豐富、擴張 ? 高爾基體肥大 ? 核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光： 濾泡基底膜上有 IgG沉著。 光鏡下上皮細胞變矮、增生減輕，膠質增多變濃，吸收空泡減少。 2/2/2022 34 病理變化： 肉眼： 結節(jié)狀，輕－中度增大，質實，橡 皮樣，可見壞死，與周圍組織粘 連 。 2/2/2022 35 2/2/2022 36 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 又稱 橋本甲狀腺炎 ，是一種自身免疫性疾病，中年女性多見，常有甲狀腺功能低下表現(xiàn)。 鏡下： 實質組織廣泛破壞、萎縮，大量 淋巴細胞浸潤、 淋巴濾泡 形成、 纖維組織 增生。 早期癥狀不明顯，晚期甲狀腺功能低下。 中青年女性多見。 區(qū)別 髓樣癌為降鈣素（ calcitonin） +，甲狀腺球蛋白（ thyroglobulin） ( 濾泡性癌、乳頭狀癌和未分化癌 : thyroglobulin+, cacitonin ) 肉眼： 光鏡： 單發(fā)或多發(fā)，可有假包膜 切面 :灰白或黃褐色 質實而軟 2/2/2022 70 2/2/2022 71 2/2/2022 72 Amyloid stroma of the medullary thyroid carcinoma 2/2/2022 73 少見 生長快 早期浸潤和轉移， 惡性程度高 ，預后差 4．未分化癌 （ undifferentiated carcinoma） 2/2/2022 74 2/2/2022 75 Diabetes mellitus 2/2/2022 76 體內胰島素絕對或者相對不足或者靶細胞對胰島素敏感性降低，或者胰島素本身存在結構上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。 B細胞嚴重損傷，胰島素分泌絕對不足，引起糖尿病。 非胰島素依賴型 病因、發(fā)病機制復雜，不清楚 2/2/2022 80 由于炎癥、腫瘤、手術、內分泌的異常等已知因素， 造成 胰島內分泌功能不足 所致的糖尿病。 視網(wǎng)膜病變 2/2/2022 91
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