臨床輸血制度ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 04:28本頁面
【正文】 前 取回血后 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 ? 備好輸血前用藥。 A 由兩名護士帶病歷、 《 輸血記錄單 》 共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診 /病室、床號、血型、血袋號等，確認(rèn)與配血報告相符 B 向患者解釋輸血目的，并告之如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或皮膚瘙癢、蕁麻疹或眼瞼、口唇水腫、呼吸困難、胸悶或頭痛、四肢麻木、腰部劇疼或有尿色改變?nèi)玑u油色不適時，應(yīng)立即告訴醫(yī)師、護士以便及時處理 Company Logo 輸血 C 用絡(luò)合碘消毒生理鹽水瓶口并連接標(biāo)準(zhǔn)輸血器，掛在輸液架上，排氣、待用 D 協(xié)助患者暴露穿刺部位，系好止血帶，常規(guī)消毒皮膚，輸注生理鹽水 E 輕輕將血液搖勻，旋下血袋出血管的橡膠塞，暴露連接口，并用絡(luò)合碘消毒 Company Logo 輸血 F 絡(luò)合碘消毒生理鹽水瓶口并拔出輸血器針頭，平行刺入血袋連接口內(nèi)，再將血袋倒掛在輸液架上，進行輸血 G 調(diào)整輸血速度。若無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情需要和年齡調(diào)整輸血速度 H 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。 ? 認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象，并做相應(yīng)處理。 ? 輸血后，護士將化驗單、 《 輸血記錄單 》 、《 輸血治療知情同意書 》 放入病歷中，永久保存。 Company Logo 嚴(yán)重輸血不良反應(yīng) ? 應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，在積極搶救的同時立即報告上級醫(yī)師、科主任、血庫和醫(yī)務(wù)處，組織專家對患者進行會診和搶救（可酌情靜脈給予皮質(zhì)激素、抗組織胺與堿性藥物及抗休克、心肺復(fù)蘇、氣管插管或切開等治療措施）。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、 Rh（ D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗。 ? 疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)除及時停止輸血并應(yīng)用抗生素外，還應(yīng)及時抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查。 Company Logo 輸血不良反應(yīng)的緊急報告程序 正常工作時間 （星期一至星期五的 8： 00— 17： 30）：醫(yī)護人員應(yīng)立即報告上級醫(yī)師，科主任、血庫和 醫(yī)務(wù)處 ，必要時由醫(yī)務(wù)處向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告 緊急報告程序 非正常工作時間（星期一至星期五的17： 30— 次日 8： 00）和節(jié)假日、雙休日：醫(yī)護人員應(yīng)立即報告上級醫(yī)師、科主任、輸血科和 總值班 ，必要時由總值班向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告 Company Logo 成分輸血指南 血液由血漿和不同血細(xì)胞（包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）組成。 定義 Company Logo 成分輸血指南 具有療效好、副作用少、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。 4177。 %,紅細(xì)胞回收率 74177。 2℃ 24小時 作用：（同 CRCs） 適用： 1. 由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者； 2. 防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血（如器官移植的患者） 交叉 配合 試驗 Company Logo 紅細(xì)胞 ?ACD血液保存 液：（每 100ml中含枸櫞酸鈉1． 33g，枸櫞酸 0． 47g，葡萄糖 3g） ?CPD血液保存液：椽酸鹽一磷酸鹽一葡萄糖 ?CPDA血液保存液：枸櫞酸鈉、枸櫞酸、葡萄糖、磷酸二氫鈉、腺嘌呤 Company Logo 紅細(xì)胞 洗滌紅細(xì)胞（ WRC） 400mL或 200mL全血離心后除去血漿和白細(xì)胞，用無菌生理鹽水洗滌
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