m膽堿受體阻斷藥ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 03:37本頁面
【正文】 短的 后馬托品 取代之 。 ? 可抑制 胃腸道平滑肌 痙攣，降低蠕動的幅度和頻率 ? 可降低 尿道、膀胱逼尿肌 的張力和收縮幅度；可解除由藥物引起的 輸尿管張力 增高 ? 對 膽囊、膽道、子宮平滑肌 的作用較弱 [藥理作用 ] [臨床應(yīng)用 ] ： ? 內(nèi)臟絞痛 – 胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀，療效較好 – 對膽絞痛及腎絞痛的療效較差 ，故 常與 鎮(zhèn)痛藥 哌替啶合用 ，以增強(qiáng)療效。 ?較大劑量 (12mg)：心率 ↑↑ 原因： （－） 竇房結(jié)的 M2受體，因而解除了迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用 [藥理作用 ] 阿托品 加快心率 的程度取決于迷走神經(jīng)對心臟抑制的程度： ? 在健康青年人， 迷走神經(jīng)張力相當(dāng)高，用阿托品后心率增加最顯著； ? 在嬰兒與老人 ，即使大量阿托品也不能加快心率。 4． 緩慢型心律失常 ： ? 迷走神經(jīng)過度興奮所致的 竇性心動過緩 、竇房阻滯 、 房室阻滯 等 。 [臨床應(yīng)用 ] 5. 擴(kuò)張血管、改善微循環(huán) ?治療量： – 單用無明顯影響 , 因多數(shù)血管床缺少膽堿能神經(jīng)支配。 ① 對休克伴高熱或心率過快者不用阿托品 ② 阿托品副作用較多 ， 多用山莨菪堿取代之 。 ? 嚴(yán)重中毒時(shí) ， 可由 興奮轉(zhuǎn)入抑制 ， 出現(xiàn)昏迷及延髓麻痹而死亡 (見第 7章 ) [臨床應(yīng)用 ] 不良反應(yīng)及中毒 ?一般反應(yīng) :口干、視物模糊、擴(kuò)瞳 (畏光 )、心動過快、皮膚干燥潮紅等 (阿托品化 :面紅 ,興奮 ,脈速 ,瞳孔輕度擴(kuò)大
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