g試驗(yàn)臨床推廣ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 03:33本頁面
【正文】 因 4. 骨髓和實(shí)體器官移植 3. 插管等侵襲性治療 MB80系統(tǒng)簡介 侵襲性真菌感染 G 試 驗(yàn) 6. 使用激素治療的病人 侵襲性真菌感染（ IFI）現(xiàn)狀 IFI診斷困難及漏診情況嚴(yán)重 IFI發(fā)生率不斷增加 IFI感染病死率居高不下 1 2 3 MB80系統(tǒng)簡介 侵襲性真菌感染 G 試 驗(yàn) 嚴(yán)重真菌感染迅速上升勢頭 危重病人的存活期 延長 延長了真菌感染的 高 危 期 使此類患者業(yè)已增加的人數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大 醫(yī)學(xué)和相關(guān)科學(xué)的進(jìn)步 是日益嚴(yán)重的威脅 ！ 國內(nèi)深部真菌感染不容忽視 1828 28750102030405060708019811986 19861991 19911996 19962022▲ 引自北京協(xié)和醫(yī)院王愛霞主任課件 MB80系統(tǒng)簡介 侵襲性真菌感染 G 試 驗(yàn) 20年內(nèi)院內(nèi) 149例真菌感染的變化 侵襲性真菌感染（ IFI）現(xiàn)狀 MB80系統(tǒng)簡介 侵襲性真菌感染 G 試 驗(yàn) IFI診斷困難及漏診情況嚴(yán)重 IFI發(fā)生率不斷增加 IFI感染病死率很高 1 2 3 美國四大醫(yī)療中心做的關(guān)于 IFI的一項(xiàng)回顧性研究 Garey KW et al. Clin Infect Dis 2022, 43:25–31 . 死亡率 (%) 延遲治療時間（ d） 侵襲性真菌感染（ IFI）現(xiàn)狀 MB80系統(tǒng)簡介 侵襲性真菌感染 G 試 驗(yàn) IFI診斷困難及漏診情況嚴(yán)重 IFI發(fā)生率不斷增加 IFI感染病死率很高 1 2 3 ● 尸檢研究發(fā)現(xiàn)： 北京協(xié)和醫(yī)院 19531993年間 3447例尸檢，發(fā)現(xiàn)深部真菌感染85例，其中生前明確真菌感染診斷者僅 5例，占 ％， 漏診率高達(dá) ％?？梢詤^(qū)分菌種。判斷是否曲霉屬真菌感染 ： 真菌的抗原、抗體及代謝產(chǎn)物的血清學(xué)檢查和真菌核酸檢測 侵襲性真菌感染的臨床檢測方法對比 MB80系統(tǒng)簡介 侵襲性真菌感染 G 試 驗(yàn) G 試 驗(yàn) ?13β D葡聚糖 可特異性激活鱟（ Limulus）變形細(xì)胞裂解物中的 G因子，引起裂解物凝固，故稱 G試驗(yàn)。 是真菌細(xì)胞壁上的特有成分 用于侵襲性真菌感染的早期診斷 13βD葡聚糖本質(zhì)及特點(diǎn) ◇ ◇ ◇ (13)β D葡聚糖特性 1. 2. 3. 對熱極為穩(wěn)定，高壓 121℃ 并不能使其滅活。 當(dāng)真菌進(jìn)入人體血液或深部組織后，經(jīng)吞噬細(xì)胞的吞噬、消化等處理后， (13)βD葡聚糖可從胞壁中釋放出來，從而使血液及其它體液中含量增高。 在淺部真菌感染中， (13)βD葡聚糖未被釋放出來，故其在體液中的量不增高。 高 蕾， 周 新 .(1， 3)一 β—D葡聚糖檢測在侵襲性真菌感染中的診斷意義[J].中國感染與化療雜志 ,2022,3 (2),123125. ? 對于念珠菌血癥 , G試驗(yàn)檢測是首選檢查 J. Clin. Microbiol. :1009–1013. 侵襲性真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn) EORTC/MSG2022修訂版 ? 宿主因素 ? 臨床特征 ? 病原學(xué) ? 真菌鏡檢 ? 真菌培養(yǎng) ?
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