骨折的內(nèi)固定ppt課件-在線瀏覽
2025-02-21 15:47本頁面
【正文】 。 ? 3．不完全骨折 骨小梁的連續(xù)性僅有部分中斷者。 ? 4 . 完全骨折 骨小梁的連續(xù)性中斷者。此類骨折斷端多有移位。 2 斜形骨折 骨折線與骨干縱軸斜交成銳角。 4．粉碎骨折 骨碎裂成三塊以上．稱粉碎骨折。骨折后，密質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。 7．裂縫骨折 或稱骨裂，骨折間隙呈裂縫或線狀，常見于顱骨、肩胛骨等處。僅有部分骨質(zhì)和骨膜被拉長、皺折或破裂，骨折處有成角、彎曲畸形，與青嫩的樹枝被折時的情況相似。見于兒童和青少年。 ? 2．不穩(wěn)定骨折 復(fù)位后易于發(fā)生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。 骨折的診斷 骨折的診斷、是通過對患者受傷史、全身情況、局部情況的全面了解和受傷部位的 x線檢查等，將臨床所收集的資料進行分析、歸納、判斷和推理，從而作出骨折是否存在、骨折部位和類型、移位情況、有無并發(fā)癥等正確診斷結(jié)果的過程。 手法復(fù)位及外固定 ? 切開復(fù)位及內(nèi)固定 骨折內(nèi)固定 內(nèi)固定是在骨折復(fù)位后，用金屬內(nèi)固定物維持骨折復(fù)位的方法。 適應(yīng)癥 ? (1)手法復(fù)位外固定或牽引未能達到骨折功能復(fù)位標準，影響肢體功能者。 ? (3)手法復(fù)位外固定不能維持復(fù)位后的位置而可能影響骨折愈合者。 ? (5)骨折斷端間嵌夾軟組織 (血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱、骨膜等 )手法難以解脫者。 ? (7)多發(fā)骨折和多段骨折。 ? (9)骨折不愈合，骨缺損在行植骨術(shù)的同時進行內(nèi)固定。但缺點是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，愈合較慢。 ? ，全部用手法復(fù)位、外固定處理有困難者，可考慮對 1～ 2處手法復(fù)位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。 ? （如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或股、肱骨髁上切骨術(shù)）后，可用預(yù)制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。 ? ，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保證植骨愈合。 ? 鋼板種類甚多 ， 應(yīng)根據(jù)骨折部位 、形態(tài)及骨的直徑選用固定效果好的品種 。 現(xiàn)舉幾種常用的鋼板種類如下： ? 鋼板的分類 ? 直形長鋼板：多用于長骨干骨折。一般股骨用 8孔，脛骨用 6孔，肱骨用 4孔鋼板。 ? 成角鋼板：用于長骨切骨矯形術(shù)。 ? 三叉形鋼板：用于髁部 Y或 T形骨折。 ? ? 螺釘選擇 同螺釘內(nèi)固定術(shù)。鉆頭需在鋼板孔的中心垂直進鉆 。 再按鋼板各孔鉆骨孔 ，擰入螺釘 ， 并順次擰緊 。 用測深器測定孔洞的深度 ， 以便選擇長度合
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