骨折的現(xiàn)場急救ppt課件-在線瀏覽
2025-02-21 15:46本頁面
【正文】 跪倒時(shí) ,股四頭肌猛烈收縮 ,可致髕骨骨折 。 (一 ) 根據(jù)骨折處皮膚、粘膜的完整性分為 1． 閉合性骨折 (closed fracture) 骨折處 皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷 由外向內(nèi) 形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜 從內(nèi)向 所致。 開放型骨折 1. 充盈的膀胱及覆蓋其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜 炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 恥骨后間隙（斜線示意圖） 3. 恥骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外滲浸潤 恥骨后直腸前間隙 (小黑點(diǎn)示意圖 ) 5. 尾骨骨折可引起直腸破裂 (二 )根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為 骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為 : (1)裂縫骨折 :骨質(zhì)發(fā)生裂隙 ,無移位 ,多見于顱骨、肩胛骨等。有時(shí)成角畸形不明顯 ,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂 ,與青嫩樹枝被折斷時(shí)相似而得名。骨折線呈T形或 Y形者又稱為 T形或 Y形骨折 (5)嵌插骨折 : 骨折片相互嵌插 ,多見于干骺端骨折。 (6)壓縮性骨折 : 骨質(zhì)因壓縮而變形 ,多見于松質(zhì)骨 ,如脊椎骨和跟骨。 (8)骨骺分離 :經(jīng)過骨骺的骨折 ,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織 。 骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者 ,如斜形骨折 、 螺旋形骨折 、 粉碎性骨折等 。 嚴(yán)重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時(shí)亦可導(dǎo)致休克 。骨折時(shí) ,骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血 ,在骨折處形成血腫 ,以及軟組織損傷所致水腫 ,使患肢嚴(yán)重腫脹 ,甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑 ,由于血紅蛋白的分解 ,可呈紫色、青色或黃色。局部腫脹和疼痛使患肢活動受限 ,如為完全性骨折 ,可使受傷肢體活動功能完全喪失。 (2)異常活動 : 正常情況下肢體不能活動的部位 ,骨折后出現(xiàn)不正常的活動 。 具有以上三個(gè)骨折特有體征之一者，即可診斷為骨折。 值得注意的是 ,有些骨折 如裂縫骨折和嵌插骨折 ，可不出現(xiàn)上述三個(gè)典型的骨折特有體征，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行 X線拍片檢查，以便確診。 頸椎骨折 判斷 外傷史 疼痛 頭、面部損傷 頸椎骨折 頸托固定
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