《骨折的現(xiàn)場急救》ppt課件-預覽頁
【正文】 勞損 長期、反復、輕微的直接或間接損傷 可致使肢體某一特定部位骨折 ,如遠距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下 1/3骨干骨折 ,稱為疲勞性骨折。 如車輪撞擊小腿 ,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折 (圖 611)。 骨折的定義 1. 直接暴力 暴力直接作用使受傷部位發(fā)生骨折常伴有不同程度軟組織損傷 。驟然跪倒時 ,股四頭肌猛烈收縮 ,可致髕骨骨折 。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷 由外向內(nèi) 形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜 從內(nèi)向 所致。有時成角畸形不明顯 ,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂 ,與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。 (6)壓縮性骨折 : 骨質(zhì)因壓縮而變形 ,多見于松質(zhì)骨 ,如脊椎骨和跟骨。 骨折端易移位或復位后易再移位者 ,如斜形骨折 、 螺旋形骨折 、 粉碎性骨折等 。骨折時 ,骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血 ,在骨折處形成血腫 ,以及軟組織損傷所致水腫 ,使患肢嚴重腫脹 ,甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑 ,由于血紅蛋白的分解 ,可呈紫色、青色或黃色。 (2)異?；顒?: 正常情況下肢體不能活動的部位 ,骨折后出現(xiàn)不正常的活動 。 值得注意的是 ,有些骨折 如裂縫骨折和嵌插骨折 ，可不出現(xiàn)上述三個典型的骨折特有體征，應常規(guī)進行 X線拍片檢查，以便確診。因此制止外出血是現(xiàn)場急救的重要任務之一。此法傷員較痛苦，一般不宜首先考慮采用。止血帶中以氣袖止血帶最好；其次最常用的是橡皮管 (帶 )，環(huán)繞肢體纏扎兩周勒緊，以不出血為止；無制式止血帶時，可在墊好襯墊后，用一布帶繞肢體松松擁綁一周打結(jié)，在結(jié)下穿一原木棒，沿一個方向旋轉(zhuǎn)短捧，使布帶絞緊，至傷口不流血為止，將棒固定在肢體上 止血帶應用的注意事項 ? 止血帶應盡量靠近傷口。 常見的錯誤方法 ? 衛(wèi)生紙包扎傷口 止血作用不大，而且為院內(nèi)處理留下麻煩?？v軸叩擊痛還可幫助明確骨折部位。無固定材料時，則將上臂緊貼胸部包扎固定 前臂骨折 ? 兩塊木板置前臂掌肯兩側(cè)，布帶纏繞固定，前臂屈肘懸吊胸前 髖、股骨、膝部骨折 長度相當于腰到踝的木板放在患肢外側(cè)，必要時應另以較短木板放在患肢內(nèi)側(cè)，布帶分段纏繞在腰、腿和踝部。 ? 胸壁軟化 敷料或其他類似物品蓋于軟化區(qū)，再用胸
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