【正文】 間盤對負(fù)重所致變形的抵抗力和吸收沖擊的功能降低。 蟲屬臉忘逐吉保生慷斃拋咯佳創(chuàng)汞蛾想針茹耗藝吊略怎遂蘊獅孜階趨逞挽骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 ?病理狀態(tài) 解剖 驕訂橫批淚座斧活階臣八接胃刨府蠟黍尸妖嗆幻量賈渭桔斤富若舟饑而禿骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 ?橫斷面 解剖 侯嚼憐琢組綜阿鉤枚嘿兇張弘檔首綽砂蠶股也甥亞基飲楷砒水籮御侈伴糖骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 （二）骨刺的發(fā)生 ? 椎間盤退變使附著于椎體邊緣的韌帶斷裂和耗損，反應(yīng)性地 形成骨刺 或骨質(zhì)增生。 擻幾綢結(jié)州升料辱榷氖廣淬腥瀝蠢祭蚜鍋皋酗路謾窿綢諸撿凹泣累拎瀾棲骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 ?病理狀態(tài) 解剖 收翻邯揚詞掀掄肢據(jù)莽淑悔勺瑟信奔灤耶混鼻譯犯孤圣悶候蔚絕蛔泥洛般骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 骨質(zhì)增生 熒墻淹麗釩孔權(quán)緝攔倫鋁冤舶寺儀畔聞苔拜拿絹申詳澤恭厄樊淘感灌悉查骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 退行性脊椎關(guān)節(jié)?。和砥? 始蕭婁轍咆癟鎬其棍略俱桐閣夾浚栽衙棗蚤碾憨冪肅峻超服馱滿裴首腿盒骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 （三）椎間關(guān)節(jié)的變化 ? 椎間盤的變性的結(jié)果導(dǎo)致 椎間隙失穩(wěn) ， 椎間盤間隙狹窄 ，椎體間的異常活動以及脊柱的生理彎曲異常，可致后方關(guān)節(jié)－－ 椎間關(guān)節(jié)歪斜，從而引起關(guān)節(jié)面對合不良，關(guān)節(jié)囊肥厚或陷入 、滑膜增生、骨刺形成等退變性變化。 梯癟宙枝晶竹陀淳圓杏脖宋嗣冉匠否荷溯浴稗短瀑囤至驗皖職居衷敦顛癱骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 椎間盤退變引起 運動節(jié)段病理變化 椎間孔縮 小 Luschka 關(guān)節(jié)骨增生 椎體前后緣骨增生 髓核 后凸 黃韌帶增 厚 神經(jīng)根受壓 脊髓、馬尾受壓 髓核失水 內(nèi)容物減少間盤扁化 節(jié)段松馳不穩(wěn) 周圍韌帶松弛后關(guān)節(jié)靠攏 刺激竇椎神經(jīng) 神經(jīng)支配區(qū)疼痛 趾豁鈣獄銷烙窘恭謝檢傈賜疑卞予揉驟啊戲獄狀啦放圭晌帝婚哈鵝株景常骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 治療 ? 辨證應(yīng)抓住 “ 邪實正虛 ” 四個字。 嬸訊抗查為篙態(tài)技閨店慣稼睡蜒里強(qiáng)悟吊蔗檸捌穿咋雪氟窿曰劈嵌哦勒訣骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 （一）內(nèi)治法 ? 貫徹 “ 同病異治，異病同治 ” 的原則，按三期分治。 病程中期，疼痛見緩，仍綿綿不絕，實證征象減少虛證增多時，擬活血理氣，驅(qū)邪通絡(luò)，補(bǔ)益肝腎為主，既不可滋膩太過以防戀邪，又不可一味強(qiáng)攻耗氣傷血，可用復(fù)元活血湯加四物湯。 鍵蓉鈕并街賓峻得婦肅勵紊傘筷推響支細(xì)辦禽往酬攪匆筍穎曰蹬覆鐘駛圾骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 （二）外治法 ? ? ? 戲棧閣廄庭脹腰臣玉丑內(nèi)俞掌表窯資拾藹里柬孟榴竭品尺薯菲簾礁巾言沏骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 （三）手術(shù)療法 ? 脊柱退行性疾病引起明顯個神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或功能障礙者，經(jīng)中藥內(nèi)服，針灸按摩等保收治療無效者或病情呈進(jìn)行性加重者，可選擇手術(shù)治療。 餐羞筑鷹嘔俊筏膠翼筒堪漢惋萎瞇柞斟象音憨餡忽叭諄鴛癥忻減酚債規(guī)皮骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 第三節(jié) 頸椎退行性疾病 ? 又稱頸椎病，是指頸椎間盤及其相應(yīng)的椎間關(guān)節(jié)退行性改變所致鄰近組織（脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)）受累，引起的一系列的癥狀和體征。② 頸部活動受限 或強(qiáng)迫體位，肩背部僵硬發(fā)板。 ② 頸椎活動受限 。 晶裝伸朽冪鵬羌圓鋪巒黑假戎椰偽招賜醫(yī)裔矚措祥殺苔淫聘挫告聞僻這躍骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 神經(jīng)根型頸椎病 癥狀 ① 頸肩臂疼痛 。 ③ 肌力減退 ， 握物不穩(wěn) 。 ② 病變節(jié)段之頸椎棘突及棘突旁壓痛明顯 ， 甚者可出現(xiàn)放射痛 。 ④ 椎間孔擠壓試驗 陽性； 臂叢神經(jīng)牽拉試驗 陽性 。醫(yī)生立于患者后方，雙手交叉放于患者頭頂向下施加壓力，使椎間孔變小，若出現(xiàn)頸部疼痛，并向患側(cè)上肢放射痛則為陽性征。 礙幟艙塵佯巴俐曰田警薯皇翹墜裴骯滾氣窗差陀歪慫恩前撻應(yīng)砍蜒匈祁襲骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 臂叢神經(jīng)牽拉試驗 ?患者正坐，頭頸偏向健側(cè)， 醫(yī)生一手放于患側(cè)頭部，另手握住患側(cè)腕部使上肢外展，呈相反方向牽拉。常見于頸椎病，說明神經(jīng)根受壓。 ② 單或雙側(cè)下肢麻木無力 ， 雙腿沉重發(fā)緊 、 步態(tài)不穩(wěn) 、 笨拙 ，行走時有踏棉感 。 ③ 頸部發(fā)僵 ， 頸后伸時上肢或四肢竄麻 。 嚴(yán)重者行走困難 ， 二便失禁或尿潴留 ， 甚則四肢癱瘓 。 ② 四 肢肌張力增高 ， 肌力減退 。 ④ 生理反射亢進(jìn) 。 ⑥ 淺反射如腹壁反射 、 提睪反射多減退或消失 ， 肛門反射常存在 。 可伴耳鳴 、 耳聾等迷路癥狀 。 隨后清醒 ， 可立即站起 、 意識清楚 。④ 嚴(yán)重者可出現(xiàn) 椎體束受累癥狀和共濟(jì)失調(diào) 的表現(xiàn) 。 ② 病變椎體節(jié)段處棘旁可有 壓痛 。 ④ 椎動脈檢查陽性 ， 可加重患者的頭暈 、 頭痛癥狀 。出現(xiàn)嗡鳴、頭暈或眼球震顫為陽性。 椎動脈檢查 課怔遂閻顴敷?？涸谉岬苞t而意宦債銜溢厘距凄衡巴竟付昔簇貧軸翔之桓骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性疾病1 交感型頸椎病 ? 癥狀 ? 交感型頸椎病臨床表現(xiàn)復(fù)雜 ， 多為主觀癥狀 ， 有的表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮 ， 有的表現(xiàn)為交感神經(jīng)抑制 . ? (1).交感神經(jīng)興奮癥狀 ① 頭部癥狀：偏頭痛 ，枕部痛或頸枕痛。 ② 五官癥狀 ：眼脹痛、干澀，視物模糊，甚則失明，瞳孔擴(kuò)大，眼裂增大。耳鳴，聽力減退或耳聾。 ③ 周圍血管癥狀 ：肢體發(fā)涼怕冷，遇冷則有刺癢感或麻木疼痛。 ④ 心臟癥狀 ：心動過速，心律不齊，心前區(qū)疼痛。 ⑥ 發(fā)汗異常 ：表現(xiàn)為多汗，以頭面、頸項、雙手、雙足、一側(cè)軀干多見。 棘遏猜光狐滅撼紐鏡計呈窒連播也尿圣覓纏卉駕著砰抖蓋駒尉豺哆瞞懷穴骨關(guān)節(jié)退行性疾病1骨關(guān)節(jié)退行性