警惕老年患者的急性事件-在線瀏覽
2025-02-09 12:10本頁(yè)面
【正文】 轉(zhuǎn) ? 在這個(gè)基礎(chǔ)上，心、腦、腎等功能不可避免地會(huì)受到一定影響。 ? 這就是對(duì)疾病進(jìn)行有效的二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。 但是，他們某些器官功能已處于臨界狀態(tài) 如果發(fā)生了某一種急性病發(fā)癥，就可對(duì)健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。 ? 因?yàn)?，在慢性病基礎(chǔ)上，這些事件不但可能隨時(shí)發(fā)生，并且往往是隱匿性形成，突發(fā)性出現(xiàn)。 急性事件舉例 1，不適當(dāng)?shù)谋荣? ? 一位離休老人，在參加本單位組織的老干部短跑比賽后發(fā)作心梗，送入醫(yī)院。比如參加某些競(jìng)技性活動(dòng)時(shí)，往往爭(zhēng)強(qiáng)好勝，計(jì)較輸贏，弄不好就會(huì)引起心絞痛、腦出血或者骨折等意外。 ? 有人說(shuō)：足球場(chǎng)上死亡的運(yùn)動(dòng)員，遠(yuǎn)沒(méi)有看臺(tái)上觀眾死亡的多 ? 北京奧運(yùn)會(huì)時(shí)，不少老年人在電視上看比賽發(fā)病 老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要考慮： ? 身體基礎(chǔ)情況 有鍛煉基礎(chǔ)的：可以保持 體弱的：從低起點(diǎn)，循序漸進(jìn) ? 當(dāng)時(shí)的健康情況 每天運(yùn)動(dòng)量基本穩(wěn)定 如有不適可臨時(shí)減少或取消 ? 非經(jīng)常的體力活動(dòng)應(yīng)適可而止 適合老年人的運(yùn)動(dòng) ? 適合老年人的運(yùn)動(dòng)，主要是輕、中度的，基本上不包括競(jìng)技性的比賽。 ? 避免快速的、復(fù)雜的、需要爆發(fā)力的、易摔倒的動(dòng)作 反面教訓(xùn) ? 某部?jī)晌?70多歲離休干部，身體很好。休息后再跳舞時(shí)，猝死 2，持續(xù)勞累 ? 有兩位老年人，老兩口都是離休干部。平日老人家生活簡(jiǎn)單，晚輩來(lái)了他們很高興，熱情接待，張羅了好幾天。 “延遲反應(yīng)” ? 老年人常常同時(shí)有幾種病，存在著不同的危險(xiǎn)觸發(fā)點(diǎn)。即可能在已經(jīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)，并無(wú)自覺(jué)不適，過(guò)一段時(shí)間（甚至若干天后）癥狀才開(kāi)始顯露。 比如： ? 老人和年輕人一起郊游，大家興致都很高，回來(lái)時(shí)，有的年輕人說(shuō)累了，而老人心想：我倒不覺(jué)得多么累呢？可是第二天，年輕人全沒(méi)事兒了，老人這才感到腰酸腿痛。特別是在強(qiáng)烈的責(zé)任感支配下，他們竟可能不出現(xiàn)任何病癥。 ? 唐山地震后一個(gè)部長(zhǎng)的心梗 ? 對(duì)付 “ 延遲反應(yīng) ” 的最好辦法，就是“ 留有余地 ” 。因?yàn)橛行┳晕腋杏X(jué)并不可靠 ? 這兩位老年人的發(fā)病，是由于連續(xù)疲勞 ? 是多次“延遲反應(yīng)”疊加的結(jié)果 ? 如果能夠間斷休息，也許可能避免生病 ? 年輕人不要輕信老人說(shuō)的“我沒(méi)事” 3，爆發(fā)力和動(dòng)作快 ? 一位老先生對(duì)家里冰箱放的位置不滿意，幾次向孩子提出要稍微挪一下，孩子因工作忙，沒(méi)有馬上照辦。 ? 衰老是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，使人難以察覺(jué)。常有老年人因無(wú)明顯疾病，就難以意識(shí)到隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)生潛在危險(xiǎn)的可能性逐漸增加。 問(wèn)題： ? 他為什么摔倒？ ? 要避免此事故應(yīng)注意什么環(huán)節(jié)？ ? 這類事故，多發(fā)生于平日自覺(jué)健康情況較好的老年人 ? 他們過(guò)去可能有過(guò)類似的動(dòng)作，沒(méi)有產(chǎn)生任何不良后果 ? 因而容易覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題 4，用藥不當(dāng) ? 有一位 80多歲的老人，因?yàn)榛加新孕姆坷w顫，長(zhǎng)期以來(lái)，每天服用半片地高辛，控制得很好。 ? 這個(gè)劑量真的很小，但是過(guò)了 3天以后，老人家覺(jué)得頭暈，到醫(yī)院一查，心跳很慢，有連續(xù)幾秒鐘停搏，于是趕緊收進(jìn)病房治療。他所用藥物劑量雖然已經(jīng)很小，但沒(méi)有充分考慮到，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人對(duì)藥物的耐受能力減退，通常劑量也可能引起中毒。通常，老年人到醫(yī)院看病很費(fèi)勁。各科醫(yī)生根據(jù)自己那個(gè)科的病情，開(kāi)了三四種藥，幾個(gè)科看下來(lái)，病人就取回一大兜子藥，每頓飯后都服用一大把。還有，也是因?yàn)槿メt(yī)院看一趟病不容易，病情有了改變時(shí)，如何調(diào)整藥量，自己也不知怎么辦。 不了解自己所用藥物的性質(zhì) ? 有一位老太太，因?yàn)榛加新孕牧λソ?，長(zhǎng)期用洋地黃類的藥品，情況還算平穩(wěn)。 ? 細(xì)問(wèn)病史才知道，她在一天之內(nèi)先后服了 7片地高辛 ——是洋地黃中毒。 ? 這一次，因?yàn)楦忻?、喘息性支氣管炎，覺(jué)得氣喘、胸口發(fā)悶，就自己服用地高辛，吃了一片不見(jiàn)好，又加一片，就這樣連續(xù)吃了 7片，出現(xiàn)嚴(yán)重的洋地黃中毒，差點(diǎn)送了命。毫無(wú)疑問(wèn)，這些都反映了大家對(duì)病人的關(guān)心，而且有些也可能是對(duì)的。 ? 有一位 72歲的婦女，曾多次因快速性心房纖
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1