加強科學管理防范醫(yī)療事故-在線瀏覽
2024-12-15 10:59本頁面
【正文】 緊急情況下，為搶救垂?；颊呱扇? 緊急醫(yī)學措施造成不良后果的； ? 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w 質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ? 在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無 法預料或者不能防范的不良后果的； ? 無過錯輸血感染造成不良后果的； ? 因為患者方面的原因延誤診療，導致 不良后果的； ? 因為不可抗力（是指地震等自然災 害）造成不良后果的。 （ 4）患者的疾病發(fā)生、發(fā)展過程，屬于自然 轉(zhuǎn)歸。此條款的規(guī)定充分考慮到了醫(yī)療診療護理中存在的特殊性，有利于促進醫(yī)學科學技術水平的發(fā)展，有利于保護廣大醫(yī)療機構以及醫(yī)務人員救治患者的積極性，符合我國民法的原則。 醫(yī)療事故刑事責任 刑法第三百三十五條中規(guī)定了 “ 醫(yī)療事故 罪 ” ，即 “ 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就 診人員死亡或者嚴重損害就診人身健康的，處 三年以下有期徒刑或者拘役。 其他醫(yī)療相關刑事責任 ?非法行醫(yī)罪 ?非法進行節(jié)育手術罪 ?生產(chǎn)、銷售假藥罪 ?生產(chǎn)、銷售劣藥罪 ?生產(chǎn)、銷售不符合標準的醫(yī)用器材罪 ?非法提供麻醉藥品、精神藥品罪 這些罪名都不屬于醫(yī)療事故罪，在刑法 中有單獨規(guī)定 醫(yī)療事故行政責任 醫(yī)療事故的行政責任，是醫(yī)療機構及 其醫(yī)務人員在診療護理工作中違反法律、 法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，主觀上具有 過失，客觀上直接造成患者死亡、殘廢、 組織器官損傷，導致功能障礙的行為以及 不良后果，所應承擔的法律后果。 行政處罰有：警告、罰款、拘留、沒收或吊銷執(zhí)照、扣留財物、停止營業(yè)。 (四 ) 完善醫(yī)療文書、利于維權舉證 1. 舉證責任 提出證據(jù) 進行證明 因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系即不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。 三、時代發(fā)展對病歷書寫的要求 病歷是關于患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診 斷、治療情況的系統(tǒng)記錄；是醫(yī)務人員通 過問診、查體、輔助檢查、診療、護理等 醫(yī)療活動獲得有關資料，以及對這些資料 進行歸納、分析、整理、書寫而成的醫(yī)療 工作記錄。 （ 一 ） 《 醫(yī)療事故處理條例 》 對病 歷書寫的要求 于 2020年 9月 1日正式實施的 《 醫(yī)療 事故處理條例 》 （ 以下簡稱 《 條例 》） 中 ， 與病歷書寫有關的條款主要有以下 幾條： 第八條 醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求 ， 書寫并妥善保管病歷資料 。 第九條 嚴禁涂改 、 偽造 、 隱匿 、銷毀或者搶奪病歷資料 。 …… 第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時 ，死亡病例討論記錄 ， 疑難病例討論記錄 、上級醫(yī)師查記記錄 、 會診意見 、 病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封 ，封存的病歷資料可以是復印件 ， 由醫(yī)療機構保管 。 （ 2） 進一步確定病歷在醫(yī)療糾紛處理過程中的 證據(jù)作用； （ 3） 劃定醫(yī)院必須向患者提供復印服務的病歷 范圍； （ 4） 規(guī)定醫(yī)務人員在病歷書寫中所負的法律責 任 。 針對舉證倒置，醫(yī)療機構應該強調(diào)醫(yī)務人員的病歷書寫過程中要具有法律意識，注意以下 3點： （ 1）嚴格按照衛(wèi)生部有關規(guī)定認真書寫病歷；（ 2）在醫(yī)療活動中嚴格遵守診療護理規(guī)范和操 作常規(guī)，加強與患者及家屬的溝通，履行 相關告知手續(xù)，如在進行特殊檢查和治療 前，必須征求患者及近親屬的意見 ,并在 知情同意書上簽名后才能進行 。 （ 三 ） 基本醫(yī)療保障制度對病歷 書寫的影響 基本醫(yī)療保障制度的重大改革是實行醫(yī)療費用后付制 ， 對有疑問的醫(yī)療收費 ，醫(yī)保人員可通過查閱病歷 ， 根據(jù)病歷記錄是否符合要求而決定是否付費 。 否則 ， 醫(yī)保人員有權拒付相應的醫(yī)療費用 。 四、書寫病歷時應注意的 若干問題 （ 一 ） 嚴格遵守病歷書寫的基本原則 規(guī)范首次明確提出病歷書寫的基本原 則 ， 即客觀
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1