【正文】 也就是說，醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中，由于違反規(guī)章制度和診療操作常規(guī)，嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡，或者是嚴重損害了就診人身體健康，將承擔(dān)刑事責(zé)任。 (二 )關(guān)于醫(yī)療事故認定 1. 醫(yī)療事故的責(zé)任主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù) 人員 2. 醫(yī)療事故必須發(fā)生在法定的診療護理工作 中 3. 醫(yī)療事故必須要有違法違規(guī)行為 4. 必須存在患者人身損害的后果 5. 違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系 (三 ) 醫(yī)療相關(guān)法律責(zé)任 1. 醫(yī)療事故民事責(zé)任 醫(yī)療事故民事責(zé)任，是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反法律、法規(guī)、規(guī)章常規(guī)而出現(xiàn)診療護理過失，侵害公民的生命、健康權(quán)利，而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。 三、時代發(fā)展對病歷書寫的要求 病歷是關(guān)于患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診 斷、治療情況的系統(tǒng)記錄；是醫(yī)務(wù)人員通 過問診、查體、輔助檢查、診療、護理等 醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，以及對這些資料 進行歸納、分析、整理、書寫而成的醫(yī)療 工作記錄。 四、書寫病歷時應(yīng)注意的 若干問題 （ 一 ） 嚴格遵守病歷書寫的基本原則 規(guī)范首次明確提出病歷書寫的基本原 則 ， 即客觀 、 真實 、 準確 、 及時和完整 。如：有檢查 醫(yī)囑，病程記錄有相應(yīng)結(jié)果記錄， 但在病歷中未找到相應(yīng)的檢查結(jié)果 報告單。后來才知道是被外科切除了卵 巢，引發(fā)糾紛。 例：某院對一胸膜炎患者在未復(fù)查胸片、痰 液、肝功能等情況下，不規(guī)范使用多藥 抗癆治療，導(dǎo)致患者藥物性肝硬化。 相信通過我們不斷強化醫(yī)院的科學(xué)管理，重視醫(yī)療安全，努力提高服務(wù)質(zhì)量，注意醫(yī)患的及時溝通，必定會減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造一個良好的行醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境。 爭議焦點： 醫(yī)方未告知 ， 盲目切除陰莖 。 手術(shù)操作規(guī)范 ， 術(shù)后愈合佳 。有的涂 改長達一行字以上，不僅影響病歷 的整潔，更影響病歷的真實性。 （ 三 ） 基本醫(yī)療保障制度對病歷 書寫的影響 基本醫(yī)療保障制度的重大改革是實行醫(yī)療費用后付制 ， 對有疑問的醫(yī)療收費 ，醫(yī)保人員可通過查閱病歷 ， 根據(jù)病歷記錄是否符合要求而決定是否付費 。 行政處罰有：警告、罰款、拘留、沒收或吊銷執(zhí)照、扣留財物、停止營業(yè)。加強 科學(xué)管理 防范醫(yī)療事故 一、 “ 條例 ” 頒布后鑒定情況匯總 （一） 2020年 9月 —— 2020年 12月省、市醫(yī)學(xué)會醫(yī)鑒辦工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計 委托數(shù)及委托來源 案件處理情況 鑒定結(jié)果 醫(yī)學(xué)會 委托數(shù) 行政 司法 雙方 受理 鑒定 中止 終止 事故數(shù) 完全 主要 次要 輕微 杭州 169 71 54 44 129 111 19 7 21 3 5 7 6 寧波 272 67 64 137 232 196 12 27 72 3 22 29 18 溫州 287 196 48 29 250 196 23 29 46 4 17 18 7 嘉興 83 7 45 27 83 77 2 3 14 1 8 3 2 湖州 59 9 32 17 50 48 1 1 16 0 3 7 6 紹興 169 109 38 22 170 130 23 13 32 4 14 8 6 金華 141 64 62 13 138 111 17 8 26 1 5 9 11 臺州 207 120 72 14 189 133 40 6 46 5 14 15 12 衢州 69 34 26 8 64 51 2 10 16 0 2 9 5 麗水 63 41 21 1 59 43 11 6 15 1 4 2 8 舟山 22 3 7 12 18 15 1 2 4 0 3 1 0 合計 1541 721 496 324 1382 1111 151 112 308 22 97 108 81 浙江省 醫(yī)學(xué)會 455 234 214 7 421 336 15 40 138 1 40 51 36 （二）浙江省醫(yī)學(xué)會二年醫(yī)鑒工作情況 １ 、 委托情況 浙江省醫(yī)學(xué)會承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒 定工作兩年來 ， 共收到鑒定委托 455件 （ 351件已經(jīng)地市鑒定 ） ， 其中： 行政委托 234件 法院委托 214