【正文】 也就是說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，由于違反規(guī)章制度和診療操作常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡，或者是嚴(yán)重?fù)p害了就診人身體健康，將承擔(dān)刑事責(zé)任。 (二 )關(guān)于醫(yī)療事故認(rèn)定 1. 醫(yī)療事故的責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù) 人員 2. 醫(yī)療事故必須發(fā)生在法定的診療護(hù)理工作 中 3. 醫(yī)療事故必須要有違法違規(guī)行為 4. 必須存在患者人身?yè)p害的后果 5. 違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系 (三 ) 醫(yī)療相關(guān)法律責(zé)任 1. 醫(yī)療事故民事責(zé)任 醫(yī)療事故民事責(zé)任，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反法律、法規(guī)、規(guī)章常規(guī)而出現(xiàn)診療護(hù)理過(guò)失，侵害公民的生命、健康權(quán)利，而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。 三、時(shí)代發(fā)展對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的要求 病歷是關(guān)于患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診 斷、治療情況的系統(tǒng)記錄；是醫(yī)務(wù)人員通 過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診療、護(hù)理等 醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，以及對(duì)這些資料 進(jìn)行歸納、分析、整理、書(shū)寫(xiě)而成的醫(yī)療 工作記錄。 四、書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)應(yīng)注意的 若干問(wèn)題 （ 一 ） 嚴(yán)格遵守病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則 規(guī)范首次明確提出病歷書(shū)寫(xiě)的基本原 則 ， 即客觀 、 真實(shí) 、 準(zhǔn)確 、 及時(shí)和完整 。如：有檢查 醫(yī)囑，病程記錄有相應(yīng)結(jié)果記錄， 但在病歷中未找到相應(yīng)的檢查結(jié)果 報(bào)告單。后來(lái)才知道是被外科切除了卵 巢，引發(fā)糾紛。 例：某院對(duì)一胸膜炎患者在未復(fù)查胸片、痰 液、肝功能等情況下，不規(guī)范使用多藥 抗癆治療，導(dǎo)致患者藥物性肝硬化。 相信通過(guò)我們不斷強(qiáng)化醫(yī)院的科學(xué)管理，重視醫(yī)療安全，努力提高服務(wù)質(zhì)量，注意醫(yī)患的及時(shí)溝通，必定會(huì)減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造一個(gè)良好的行醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境。 爭(zhēng)議焦點(diǎn)： 醫(yī)方未告知 ， 盲目切除陰莖 。 手術(shù)操作規(guī)范 ， 術(shù)后愈合佳 。有的涂 改長(zhǎng)達(dá)一行字以上，不僅影響病歷 的整潔，更影響病歷的真實(shí)性。 （ 三 ） 基本醫(yī)療保障制度對(duì)病歷 書(shū)寫(xiě)的影響 基本醫(yī)療保障制度的重大改革是實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用后付制 ， 對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)療收費(fèi) ，醫(yī)保人員可通過(guò)查閱病歷 ， 根據(jù)病歷記錄是否符合要求而決定是否付費(fèi) 。 行政處罰有：警告、罰款、拘留、沒(méi)收或吊銷(xiāo)執(zhí)照、扣留財(cái)物、停止?fàn)I業(yè)。加強(qiáng) 科學(xué)管理 防范醫(yī)療事故 一、 “ 條例 ” 頒布后鑒定情況匯總 （一） 2020年 9月 —— 2020年 12月省、市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 委托數(shù)及委托來(lái)源 案件處理情況 鑒定結(jié)果 醫(yī)學(xué)會(huì) 委托數(shù) 行政 司法 雙方 受理 鑒定 中止 終止 事故數(shù) 完全 主要 次要 輕微 杭州 169 71 54 44 129 111 19 7 21 3 5 7 6 寧波 272 67 64 137 232 196 12 27 72 3 22 29 18 溫州 287 196 48 29 250 196 23 29 46 4 17 18 7 嘉興 83 7 45 27 83 77 2 3 14 1 8 3 2 湖州 59 9 32 17 50 48 1 1 16 0 3 7 6 紹興 169 109 38 22 170 130 23 13 32 4 14 8 6 金華 141 64 62 13 138 111 17 8 26 1 5 9 11 臺(tái)州 207 120 72 14 189 133 40 6 46 5 14 15 12 衢州 69 34 26 8 64 51 2 10 16 0 2 9 5 麗水 63 41 21 1 59 43 11 6 15 1 4 2 8 舟山 22 3 7 12 18 15 1 2 4 0 3 1 0 合計(jì) 1541 721 496 324 1382 1111 151 112 308 22 97 108 81 浙江省 醫(yī)學(xué)會(huì) 455 234 214 7 421 336 15 40 138 1 40 51 36 （二）浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)二年醫(yī)鑒工作情況 １ 、 委托情況 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒 定工作兩年來(lái) ， 共收到鑒定委托 455件 （ 351件已經(jīng)地市鑒定 ） ， 其中： 行政委托 234件 法院委托 214