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醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案-在線瀏覽

2025-07-13 03:26本頁(yè)面
  

【正文】 況出現(xiàn)時(shí)可以適用。 第十九條 對(duì)于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式,以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 第二十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中作記錄;危重病情的告知必須有被告知對(duì)象的簽字。 第二十三條 手術(shù)過(guò)程中可能有手術(shù)和麻醉方式變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能,故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)告知方 式。 第二十五條 告知后,患者或具法律效力的被告知對(duì)象應(yīng)當(dāng)在《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等醫(yī)療文書(shū)上簽字; 屬于第十三條情況的,無(wú)被告知對(duì)象簽字的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對(duì)請(qǐng)示答復(fù)的情況作記錄。 第二十七條 手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé),手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意。 第二十八條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)病種疾病及手術(shù)的特點(diǎn)制定個(gè)性 化的《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等醫(yī)療文書(shū)。 第二十九條 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為必要時(shí),可以請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)務(wù)科對(duì)手術(shù)簽字進(jìn)行律師見(jiàn)證,是否同意由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科決定。 第三十一條 藥物不良反應(yīng)的告知 (一)對(duì)可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),并在門(mén)急診病歷或住院病程記錄 中作記載。 (三)其它情況。 化療方案應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知,患者在《化療知情同意書(shū)》上簽字后實(shí)施化療方案。 第三十三條 下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知:(一)可能引起不良后果的各種物理牽引措施; (二)可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施;(三 )其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。 第三十五條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū),在獲得被告知對(duì)象同意并簽字確認(rèn)后采取診治措施。 第三十七條 醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度; 涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的,由相關(guān)醫(yī)療職能部門(mén)組織指 揮,各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門(mén)的安排。 第三十九條 醫(yī)院將建立健全急會(huì)診制度、復(fù)雜疑難及死亡病例討論制度; 各科室在診療過(guò)程中遇到非本科室疾病或復(fù)雜疑難病例時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或舉行復(fù)雜疑難病例討論會(huì); 會(huì)診及 復(fù)雜疑難病例討論應(yīng)當(dāng)及時(shí),不得延誤患者的診療時(shí)機(jī)。 第四十一條 對(duì)患者實(shí)施的重要診療措施,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn);嚴(yán)禁在醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員在無(wú)上級(jí)醫(yī)師或護(hù)師(士)指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為患者采取診療及護(hù)理措施。 第四十三條 病歷書(shū)寫(xiě)。 第五章 醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理 第一節(jié) 處理原則 第四十四條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。 第二節(jié) 是否屬于醫(yī)療事故及其等級(jí)的初步判斷 第四十六條 構(gòu)成醫(yī)療事故必須同時(shí)具備以下條件: (一)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施了醫(yī)療診治行為; (二)患者出現(xiàn)了明顯的人身?yè)p害結(jié)果,且該損害結(jié)果達(dá)到了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的最低等級(jí)的損害標(biāo)準(zhǔn); (三)患者的損害結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的醫(yī)療診治行為必須存在因果關(guān)系; (四)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的醫(yī)療診治行為必須存在過(guò)錯(cuò)且有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)。 第四十七條 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故: (一)在緊急情況下為搶救生命垂?;颊叨扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的; (二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的; (三) 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的; (四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的; (六)因不可抗力造成不良后果的。 醫(yī)療事故分為四級(jí)(具體分級(jí)以衛(wèi)生部規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)): (一)一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; (二)二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷
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