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醫(yī)療事故防范處理預(yù)案實(shí)施細(xì)則-在線瀏覽

2024-11-09 17:10本頁面
  

【正文】 務(wù)科組織專家論證通過后在科室中推行,以此規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療過程。四十、對(duì)患者實(shí)施的診療護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的原則;制定了診療護(hù)理流程的,還應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理流程的原則;當(dāng)對(duì)診療措施存在分歧時(shí),主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或組織討論。四十二、各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具,科室應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理。(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范如實(shí)書寫病歷;(二)嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷;嚴(yán)禁偽造病歷;嚴(yán)禁銷毀病歷;(三)病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的,應(yīng)按《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》2010年版要求進(jìn)行修改;(四)病歷中涉及病情分析、會(huì)診意見、討論意見等主觀意見部分出現(xiàn)錯(cuò)誤,上級(jí)醫(yī)師可以在病歷上直接作錯(cuò)誤更正;(五)因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。四十五、條堅(jiān)持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的行為。四十八、醫(yī)療事故等級(jí)的初步判斷。四十九、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院醫(yī)療行政人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識(shí),力爭(zhēng)對(duì)醫(yī)療事故的判斷基本準(zhǔn)確,以便正確處理。第三節(jié)報(bào)告制度及補(bǔ)救措施五十一、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。五十三、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故的;(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的;(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和福建省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。第四節(jié)病歷復(fù)印及封啟五十五、患者有權(quán)復(fù)印下列病歷資料:(一)門診病歷、住院患者的入院記錄;(二)體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料;(三)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;(四)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。五十七、下列人員和機(jī)構(gòu)可以復(fù)印病歷。上述人員或機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供合法證明。五十九、復(fù)印按福建省的有關(guān)規(guī)定收取復(fù)印費(fèi),拒交復(fù)印費(fèi)的不得復(fù)印。六十一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件,發(fā)生搶奪病歷原件的情況時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)部門匯報(bào)。第五節(jié)實(shí)物證據(jù)封存六十三、疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的,在科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科的主持下,在患者在場(chǎng)的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存,封存時(shí)雙方應(yīng)當(dāng)填寫《實(shí)物封存單》;封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院保存;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。六十四、疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液及輸血相關(guān)物品進(jìn)行封存的,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)立即通知血液中心(站)的人員到場(chǎng),由患者、醫(yī)院和血液中心(站)等三方在《實(shí)物封存單》上簽字后送有法定資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。六十六、尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并填寫《尸檢同意書》;同意尸檢的,由醫(yī)院或患者家屬填寫《尸檢申請(qǐng)單》,醫(yī)院或患者近親屬要求委派代表觀察尸檢過程的,必須另外填寫《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中委派家屬代表觀察尸檢申請(qǐng)書》。六十八、拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。死者尸體病房存放時(shí)間不得超過2小時(shí)。第七節(jié)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的協(xié)商七十、醫(yī)院在初步判斷屬于醫(yī)療事故的條件下可以與患者親屬進(jìn)行協(xié)商解決爭(zhēng)議;醫(yī)療事故爭(zhēng)議的協(xié)商由科室及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。第八節(jié)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的行政調(diào)解七十二、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方自選協(xié)商不能達(dá)成一致,在患者自愿的條件下,雙方可以共同書面申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解,雙方需填寫《醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書》。第九節(jié)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的訴訟七十四、醫(yī)院接到法院送達(dá)的訴訟材料后可以自行應(yīng)訴,也可以委托律師應(yīng)訴。七十六、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存在醫(yī)院的,封存物品的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)向法院提供;封存物品未經(jīng)檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)向法院提出檢驗(yàn)申請(qǐng)。七十八、法院主持調(diào)解的,調(diào)解書的內(nèi)容必須經(jīng)過醫(yī)院的同意;醫(yī)院委托的訴訟代理人不得未經(jīng)醫(yī)院同意,擅自答應(yīng)患者的調(diào)解要求。第十節(jié)醫(yī)院事故爭(zhēng)議處理結(jié)果的報(bào)告八十、醫(yī)院在醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議之日起7日內(nèi)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生部門做出書面報(bào)告,并附具《醫(yī)療事故賠償協(xié)議書》。八十二、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院判決的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的判決書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門做出書面報(bào)告,并附具判決書。第六章醫(yī)療事故鑒定八十四、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),在雙方協(xié)商階段,在患者同意的條件下,醫(yī)院可以和患者共同申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。八十六、對(duì)已經(jīng)申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的條例,醫(yī)院提交《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定答辯書》。(二)業(yè)務(wù)部分的重點(diǎn)內(nèi)容為診療護(hù)理常規(guī)。八十九、醫(yī)院每位醫(yī)療行政人員、醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)醫(yī)療事故預(yù)防及處理的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。九十、培訓(xùn)考核采用筆試的方式,新入院的醫(yī)務(wù)人員在考試合格后才能上崗工作。九十一、醫(yī)院采取積極措施加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培訓(xùn),醫(yī)院鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。九十三、對(duì)防范及處理醫(yī)療事故成績(jī)突出的科室及個(gè)人,醫(yī)院將特別給予精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)(具體獎(jiǎng)勵(lì)制度另外制定)。廉江市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:組 長(zhǎng):吳立寬副組長(zhǎng):揭景海、何春琴成 員:陸文欣、宋文明、陳宗梅、曹華洲、譚玉瓊第一章 總 則第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有效預(yù)防及正確處理醫(yī)療事故,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件,參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本預(yù)案。第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,致力于預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。第六條 醫(yī)院每年二次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,通過集中學(xué)習(xí)及各種會(huì)議強(qiáng)調(diào)通報(bào)等方式,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。第七條 醫(yī)院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定,嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院,醫(yī)院藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。第八條 相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)做好放射裝置的保管工作,嚴(yán)格遵照法律法規(guī)及安全防護(hù)規(guī)章制度執(zhí)行。對(duì)于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅(jiān)決不能購進(jìn)。第十條 醫(yī)院后勤保障部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好各臨床科室的后勤保障工作,保證供電、供水。第十一條 醫(yī)院各職能部門包括院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等應(yīng)當(dāng)對(duì)所聘用人員、進(jìn)修人員等實(shí)行準(zhǔn)入管理制度,加強(qiáng)進(jìn)修生、見習(xí)生的培訓(xùn)和管理。第十三條 門診部應(yīng)當(dāng)認(rèn)真抓好醫(yī)院窗口服務(wù)工作,保證醫(yī)師按時(shí)出診,嚴(yán)格按專業(yè)診病及收治病人。醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理、全程質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人三級(jí)管理體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)為:(一)教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè),遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),努力預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。(三)管理及控制各科室診療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況,對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)制定整改措施,以期不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。(五)對(duì)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改進(jìn)行討論并形成初步意見,提交院辦公會(huì)議及院務(wù)會(huì)審議。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室的職責(zé)為:(一)具體負(fù)責(zé)監(jiān)控全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量工作。(三)每季召開醫(yī)療質(zhì)量例會(huì),收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)、解決各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題。(五)每季收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后向相關(guān)科室通報(bào)并提出整改意見。第十六條 各科室成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3~6人組成,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任人,小組成員進(jìn)行具體分工,分別負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和管理。(二)制定本科醫(yī)療質(zhì)量控制措施并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到人。(四)科室負(fù)責(zé)人必須參加醫(yī)療質(zhì)量例會(huì),反映問題并收集與本科有關(guān)的問題,制定整改措施。第十八條 認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)控、上報(bào)工作,加強(qiáng)對(duì)傳染病人的管理,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)傳染源進(jìn)行處理,避免在院內(nèi)引起傳染病流行。輸血和成分輸血應(yīng)當(dāng)履行簽字手續(xù)。第二十一條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程,認(rèn)真履行各自職責(zé),要有強(qiáng)烈的責(zé)任心;遵守勞動(dòng)紀(jì)律,杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象;恪守職業(yè)道德,遵守我院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或獲取其他不正當(dāng)利益。第二十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則,認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益,改善醫(yī)患關(guān)系。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵守醫(yī)院制定的《技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度》。第二十五條 各科應(yīng)當(dāng)定期召開住院病人工休座談會(huì),充分和患者或家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的隱患;定期總結(jié)科室安全情況,設(shè)立登記本,指定專人負(fù)責(zé)并做好記錄,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期檢查。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理嚴(yán)格按照本預(yù)案進(jìn)行,具體處理方法如下:(一)原則上,門診醫(yī)療事故爭(zhēng)議由門診部負(fù)責(zé)處理;護(hù)理方面的醫(yī)療事故爭(zhēng)議由護(hù)理部處理;有關(guān)收費(fèi)方面的爭(zhēng)議由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)處理;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的問題由辦公室負(fù)責(zé)處理;設(shè)備及醫(yī)用材料方面的爭(zhēng)議由藥劑科和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)處理;涉及多部門者,則由醫(yī)務(wù)科牽頭各部門共同協(xié)助處理。(二)門診或科室發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后,必須先由門診或科室負(fù)責(zé)人親自組織科內(nèi)自行處理,不得隨意推諉;同時(shí)應(yīng)采取有效治療措施,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科牽頭成立院內(nèi)治療小組和請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診??苾?nèi)難以處理的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,按爭(zhēng)議的類別不同,分別報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。1存在下列情況,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)科上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo):(1)存在醫(yī)療缺陷,可能構(gòu)成醫(yī)療事故的。發(fā)生下列情況的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)科向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告:(1)患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故;(2)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;(3)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。(五)對(duì)有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,科室應(yīng)當(dāng)24小時(shí)內(nèi)組織討論,科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天
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