【正文】 維持體溫恒定。內(nèi)臟器官周圍的脂肪墊有緩沖外力沖擊保護內(nèi)臟的作用。 ? 4. 提供必需脂肪酸。脂肪還能促進這些脂溶性維生素的吸收。 ? 脂肪的供給量 ? 脂肪無供給量標準。我國營養(yǎng)學會建議膳食脂肪供給量不宜超過總能量的 30%，其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸的比例應(yīng)為 1:1:1。 脂肪的來源 ? 脂肪的主要來源是烹調(diào)用油脂和食物本身所含的油脂。從下表內(nèi)的數(shù)字可見，果仁 脂肪含量最高，各種肉類居中，米、面、蔬 菜、水果中含量很少。動物性食物以畜肉類含脂肪最豐富，且多為飽和脂肪酸；一般動物內(nèi)臟除 大腸 外含脂肪量皆較低，但蛋白質(zhì)的含量較高。魚類脂肪含量基本在 10%以下，多數(shù)在 5%左右，且其脂肪含不飽和脂肪酸多。 ? 除動物性食物外，植物性食物中以堅果類含脂肪量最高，最高可 達 50%以上，不過其脂肪組成多以亞油酸 為 主，所以是多不飽和脂肪酸的重要來源。低脂肪的食物有水果類（蘋果，檸檬，等等），蔬菜類（ 冬瓜 ，黃瓜 ， 絲瓜 ， 白蘿卜 ， 苦瓜 ， 韭菜 ， 綠豆芽 ， 辣椒 等等）， 雞肉 ， 魚肉 ， 紫菜 ， 木耳 ， 荷葉茶 ， 醋等等。主要由碳、氫、氧所組成。糖類化合物是一切生物體維持生命活動所需能量的主要來源。例如：肝臟 中的 肝素 有抗凝血作用； 血型 中的糖與免疫活性有關(guān)。因此，糖類化合物對醫(yī)學來說，具有更 重要的意義。一直到 18世紀一名德國學者從甜菜中分離出純糖和從葡萄中分離出葡萄糖后，碳水化合物研究才得到迅速發(fā)展。 1884年，另一科學家指出，碳水化合物含有一定比例的 C、 H、 O三種元素，其中 H和 O的比例恰好與水相同 為 2： 1，好像碳和水的化合物，故稱此類 化合物為碳水化合物，這一名稱，一直沿用至今。聯(lián)合國糧農(nóng)組織的建議，與 2022年重新修訂了我國健康人群的碳水化合物供給量為總能量攝入的55%65%。 ? 基本分類 ? 碳水化合物分單糖、 二糖 、 低聚糖 、 多糖 四類。 ? 生理功能 ? 碳水化合物主要的生理功能： ? 構(gòu)成機體的重要物質(zhì)； ? 儲存和提供熱能； ? 維持大腦功能必須的能源； ? 碳水化合物 ? 調(diào)節(jié)脂肪代謝； ? 提供膳食纖維； ? 節(jié)約蛋白質(zhì)； ? 抗生酮作用； ? 解毒； ? 增強腸道功能； ? 食物來源 ? 一般說來，對碳水化合物沒有特定的飲食要求。另外，每天應(yīng)至少攝入 50～ 100克可消化的碳水化合物以預防碳水化合物缺乏癥。由于碳水化合物的不同，所以更多的證據(jù)表明你應(yīng)慎重選擇飲食。但食用糖和其他甜味劑會提供大量體內(nèi)不需要的熱量對健康有害。這些食品中的碳水化合物會被身體迅速轉(zhuǎn)化為單糖。特別是豆類和全麥類食品會對 人體健康有益。有很多方法攝取碳水化合物 ? 攝取過量 ? 膳食中碳水化合物的主要來源是植物性食物，如 谷類 根莖類蔬菜和 豆類 ，另外是食用糖類。果糖和半乳糖才能被吸收，而果糖和半乳糖又經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)換變成葡萄糖。去年，醫(yī)學界的5個臨床試驗表明，低碳水化合物飲食和 ? 碳水化合物 ——多吃會 導致肥胖 ? 低脂飲食一樣能有效促進快速 減肥 ，并能預防糖尿病和心臟病等疾病。 ? 碳水化合物是使你的體內(nèi)器官工作所需的燃料 .例如你的大腦主要用它作為能量的來源。分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩類。人和動物缺乏維生素時不能正常生長，并發(fā)生特異性病變，即所謂維生素缺乏癥。 1897年， 艾克曼(Christian Eijkman)在 爪哇 發(fā)現(xiàn)只吃精磨的 白米 即可患 腳氣病 ，未經(jīng)碾磨的 糙米 能治療這種病。 1906年證明食物中含有除蛋白質(zhì)、脂類 、碳水化合物、 無機鹽 和水以外的“輔助因素”，其量很小，但為動物生長所必需。即 Vital（生命的） amine（胺） ,中文意思為“生命胺”。也發(fā)現(xiàn)許多維生素根本不含胺，不含氮，但豐克的命名延續(xù)使用下來了 ,只是將最后字母“ e‖去掉。有的供給量須彼此平衡 ,如維生素 B B2和 PP,否則可影響生理作用。有人也將膽堿、肌醇、對氨基苯酸（ 對氨基苯甲酸 ）、 肉毒堿 、硫辛酸 包括在 B復合體內(nèi)。由 Elmer McCollum和 M. Davis在 1912年到 1914年之間發(fā)現(xiàn)。 ? 維生素 B1，硫胺素，水溶性。在生物體內(nèi)通常以硫胺焦磷酸鹽（ TPP）的形式存在。 ? 維生素 B2，核黃素，水溶性。也被稱為 維生素 G 多存在 于酵母、肝臟、蔬菜、蛋類 ? 維生素 B3，煙酸，水溶性。也被稱為維生素 P、 維生素 PP、包括尼克酸（煙酸）和尼克酰胺（ 煙酰胺 ）兩種物質(zhì)，均屬于 吡啶 衍生物。由 Maurice Gobley在 1850年發(fā)現(xiàn)。 ? 維生素 B5，泛酸，水溶性。亦稱為遍多酸 多存在于酵母、谷物、肝臟、 蔬菜 ? 維生素 B5，泛酸，水溶性。亦稱為遍多酸 多存在于酵母、谷物、肝臟、蔬菜 ? 維生素 B6，吡哆醇類，水溶性。包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。多存在于酵母、肝臟、谷物 ? 維生素 B9，葉酸，水溶性。多存在于蔬菜葉、肝臟。由 Karl Folkers和 Alexander Todd在 1948年發(fā)現(xiàn)。多存在于肝臟、魚肉、肉類、蛋類 ? 肌醇 ，水溶性， 環(huán)己六醇、維生素 Bh。 ? 維生素 C，抗壞血酸，水溶性。亦稱為抗壞血酸 多存在于新鮮蔬菜、 水果。由 Edward Mellanby在 1922年發(fā)現(xiàn)。這是唯一一種人體可以少量合成的維生素。 ? 維生素 E，生育酚脂溶性。主要有 α、 β、γ、 δ四種 多存在于雞蛋、肝臟、魚類、植物油。由 Henrik Dam在 1929年發(fā)現(xiàn)。又被稱為凝 血維生素。 維生素 A ? 簡介 ? 維生素 A（ vitaminA）又稱 視黃醇 （其醛衍生物視黃醛）是一個具有酯環(huán)的不飽和一元醇， ? 維生素 A ? 包括維生素 A A2 兩種。故 β 胡蘿卜素也稱為維生素 A 原。其中 VA1主要存在與動物肝臟、血液和眼球的視網(wǎng)膜中，又叫視黃醇，熔點 64℃ ，分子式 C20H30O， VA2主要在淡水魚中存在，熔點只有 17～ 19℃ ，分子式 C20H28O。 ? 維生素 A只存在于動物性食物中， A1存在于哺乳動物及咸水魚的肝臟中，而 A2存在于淡水魚的肝臟中。人體缺乏維生素 A，影響 暗適應(yīng)能力，如兒童發(fā)育不良、 皮膚干燥 、干眼病、夜盲癥等。 ? 生理功能 ? 維持正常的視覺反應(yīng)。 維持正常的骨骼發(fā)育。缺乏維生素 A，會使上皮細胞的功能減退，導致皮膚彈性下降，干燥，粗糙，失去光澤。 ? 作用： ? 1. 維持視覺 ? 維生素 A可促進視覺細胞內(nèi)感光色素的形成。視紫紅質(zhì)遇光后其中的 4順 視黃醛變?yōu)槿匆朁S醛，因為構(gòu)像的變化，引起對視神經(jīng)的刺激作用，引發(fā)視覺。維生素 A可調(diào)試眼睛適應(yīng)外界光線的強弱的能力，以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生，維持正常的視覺反應(yīng) ,有助于對多種眼疾 (如眼球干燥與結(jié)膜炎等的治療 )。 ? 2. 促進生長發(fā)育 ? 與視黃醇對基因的調(diào) 控有關(guān) .視黃醇也具有相當于類固醇激素的作用 ，可促進糖蛋白的合成。 ? 3. 維持上皮結(jié)構(gòu)的完整與健全 ? 視黃醇和視黃酸可以調(diào)控基因表達，減弱上皮細胞向鱗片狀的分化，增加上皮生長因子受體的數(shù)量。保持皮膚濕潤，防止皮膚黏膜干燥角質(zhì)化，不易受細菌傷害，有助于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；有助于祛除老年斑；能保持組織或器官表層的健康。 ? 4. 加強免疫能力 ? 維生素 A有助于維持免疫系統(tǒng)功能正常，能加強對傳染病特別是呼吸道感染及寄生蟲感染的身體抵抗力；有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥的治療。 ? 富含維生素 A的食物有兩類 ? 一是維生素 A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及 水果類，含量較豐富的有 菠菜 、 苜蓿 、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜 等；另一類是來自于動物性食物的維生素 A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素 A，主要存在于動物肝臟、奶及 奶制品（未 脫脂奶 ）及禽蛋中。幾乎全部在體內(nèi)被代謝 ,β 胡蘿卜素是 Vit A 的前體 , 在動物腸黏膜內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性 Vit A。 ? β 胡蘿卜素也是脂溶性抗氧化劑。 ? 維生素 A 可治療干眼病、 角膜軟化癥 、皮膚干燥及夜盲癥等。 ? 維生素 A 可增加綿 羊紅細胞或蛋白質(zhì)免疫小鼠的脾臟 PFC數(shù)目 , 增強 非 T 細胞依賴抗原所導致抗體的產(chǎn)生。 ? 影響維生素 A吸收的因素： ? 小腸中的膽汁，是維生素 A乳化所必需的。 ? 抗氧化劑，如 維生素 E和卵磷脂等，有利于其吸收。 ? 維生素 C對維生素 A有破壞作用。 ? 維生素 A攝入過量的臨床表現(xiàn) ? 成人連續(xù)幾個月每天攝取 50000IU以上會引起中毒現(xiàn)象。主要表現(xiàn) :由于破骨細胞活性增強，導致骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受抑、長骨變粗及骨關(guān)節(jié)疼痛；皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆；易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。 ? 正常需要 ? 對 維生素 A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言， 1000RE（或 5000IU）即可防止不足。 ? 16歲以上的女性建議每日攝入量為 4200國際單位。懷孕期間，最初攝取量 不建議增加。 ? 維生素缺乏： ? 暗適應(yīng)能力下降、夜盲，結(jié)膜干燥及干眼病，出現(xiàn)畢脫氏斑 角膜軟化穿孔而致失明； ? 粘膜、上皮改變 ； ? 生長發(fā)育受阻 易患呼吸道感染； ? 味覺、嗅覺減弱，食欲下降； ? 頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、毛囊角化，記憶力減退、心情 煩躁及失眠。給予大劑量維生素 A ? 維生素 A對人體的作用 ? ，有助于對多種眼疾的治療（維生素 A可促進眼內(nèi)感光色素的形成）； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ，強壯骨骼，維護皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康； ? 、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療； ? 、 甲狀腺機能亢進癥的治療。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)結(jié)合而成的一種 B族維生素。在堿性溶液中容易分解變質(zhì)。遇光和熱效價下降。 在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿 性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。它是白色粉末，易溶于水，遇堿易分解。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。在體內(nèi)，維生素 B1以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護神經(jīng)系統(tǒng)的作用；還能促進腸胃蠕動，增加食欲。維生素 B1缺乏所引起的多發(fā)性神經(jīng)炎，患者的周圍神經(jīng)末梢有發(fā)炎和退化現(xiàn)象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。中國古代醫(yī) 書中早有治療腳氣病的記載，中國名醫(yī)孫思邈已知 用谷皮治療腳氣病。 ? 用法與用量 ? 成人的建議每日攝取量是 1． 0～ 1． 5mg。 ? 作用和用途 ? ▲促進成長； ? ▲幫助消化，特別是碳水化合物的消化； ? ▲改善精神狀況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動的正常； ? ▲減輕暈機、暈船； ? ▲可緩解有關(guān)牙 科手術(shù)后的痛苦； ? ▲有助于對帶狀 皰疹（ herpes zoster）的治療。肝損害、飲酒也可引起。 ? 初期癥狀，有疲乏、淡漠、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。 ? 濕性腳氣病 ? 以水腫和心臟癥狀為主。初期食欲不振、嘔 吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。惡心、嘔吐、食欲減退，有時腹痛、輕瀉或便秘、腹脹?；純涸缙谟袩┰瓴话布耙固?；病情加重后，出現(xiàn)嗜睡、軟弱無力、兩眼無神，聲音微弱、嘶啞，吃奶時嗆咳，嚴重者導致昏迷、抽搐?；純和蝗缓拷?、聲急音失、出冷汗、全身冰冷、體溫降低、口唇、指甲發(fā)紺、 皮膚發(fā)花、全身水腫、呼吸不規(guī)