【正文】 包括健康監(jiān)護和劑量評價等 ） 方面與注冊者 、 許可證持有者和用人單位合作 ， 提供有關保護自己和他人的經(jīng)驗與信息； （ 5） 發(fā)現(xiàn)違反或不利于遵守本標準的情況 , 應盡快向注冊者 、 許可證持有者或用人單位報告 。劑量限值制定的主要依據(jù)是輻射對人體健康的危害，同時考慮到經(jīng)濟發(fā)展、人們對輻射危害的認知等社會因素。在輻射應用和輻射防護發(fā)展的不同歷史階段， ICRP依據(jù)人類對輻射效應研究的最新資料，特別是輻射流行病學資料不斷提出新的限值。 時間 發(fā)表者 數(shù)值 換算成每天的劑量率 名稱 1902 Rollins 膠片照射 7分鐘未能暴光的劑量 100 mSv/天 對人無害劑量 1925 Mutschller 皮 膚 紅 斑 劑 量 的1/100 2 mSv/天 耐受劑量 1931 英國 X射線與鐳防護委員會 0． 2 R/天 2 mSv/天 耐受劑量 1934 國際 X射線與鐳防護委員會 0． 2 R/天 2 mSv/天 耐受劑量 1936 美國 X射線與鐳防護委員會 0． 1 R/天 1 mSv/天 耐受劑量 1950 ICRP 0． 3 R/周 0． 5 mSv/天 最大允許劑量 1958 ICRP 5（ N18） rem， N：年齡 最大允許累積劑量 1959 ICRP 3 rem/13周 0． 38 mSv/天 最大允許劑量 1965 ICRP 5 rem/年 0． 17 mSv/天 最大允許劑量 1977 ICRP 50 mSv/年 0． 17 mSv/天 有效劑量當量 1990 ICRP 20 mSv/年 0． 05 mSv/天 有效劑量 012192519311934193619501959196519771990提出時間（年）劑量限值（換算成每天的mSv）（二）職業(yè)照射的劑量控制 GB188712020標準附錄 B 規(guī)定的劑量限值與原基本標準 《 放射衛(wèi)生防護基本標準 》 （ GB479284） 的比較 適用對象 GB188712020 GB479284 工作人員 連續(xù) 5年平均有效劑量 20 mSv， 任何一年不超過 50 mSv 年有效劑量當量不應超過50 mSv 學生 （ 1618歲 ） 6 mSv 放射專業(yè)： 15 mSv 非放射專業(yè)： 0． 5 mSv 眼晶體 （ 學生 ） 150 （ 50） mSv 150 mSv 皮膚 （ 學生 ） 500 （ 150） mSv 500 mSv 手足 （ 學生 ） 500 （ 150） mSv 500 mSv （二）職業(yè)照射的劑量控制 ? 應用新劑量限值的幾點說明 ? A. 職業(yè)工作人員按連續(xù)的 5年結算，年平均有效劑量 20 mSv，必須是審管部門決定的 5年，不可作任何追溯性平均； ? B. 附錄 B所規(guī)定的劑量限值適用于在規(guī)定期間內外照射引起的劑量和在同一期間內攝入所致的待積劑量的和；計算待積劑量的期限，對成年人的攝入一般應為 50年，對兒童的攝入則應算至 70歲。 ? D．劑量限值不是安全與危險的界限，而是不可接受的下限，是最優(yōu)化過程的約束條件。但預計經(jīng)過合理的努力可以使有關職業(yè)照射劑量處于正常照射劑量限值之下，則在這種情況下，審管部門可以例外地認可對劑量限制要求作某種臨時改變。 （二）職業(yè)照射的劑量控制 ? 表面放射性污染的控制 ? 工作場所的放射性表面污染控制水平 ? 單位： Bq/cm2 表面類型 α放射性物質 β放射性物質 極毒性 其他 工作臺 、 設備 、 墻壁 、地面 控制區(qū) 1） 4 4 10 4 10 監(jiān)督區(qū) 4 101 4 4 工作服 、 手套 、 工作鞋 控制區(qū) 監(jiān)督區(qū) 4 101 4 101 4 手 、 皮膚 、 內衣 、 工作襪 4 102 4 102 4 101 1） 該區(qū)內的高污染子區(qū)除外 。 ? （ 2） 手、皮膚、內衣、工作襪污染時，應及時清洗，盡可能清洗到本底水平。 ? （ 3） 設備、墻壁、地面經(jīng)采取適當?shù)娜ノ鄞胧┖螅猿^表中所列數(shù)值時，可視為固定污染，經(jīng)審管部門或審管部門授權的部門檢查同意，可適當放寬控制水平，但不得超過表中所列數(shù)值的 5倍。 ? （ 5） 227Ac、 210Pb、 228Ra等 β放射性物質，按 α放射性物質的表面污染控制水平執(zhí)行。 ? （ 7） 表面污染水平可按一定面積上的平均值計算：皮膚和工作服取100cm2,地面取 1000cm2。 （三）從事工作的條件 ? 1 放射工作人員的工作待遇 ? 按照我國行政法規(guī)、規(guī)章和技術標準的制定原則，放射工作人員的工作待遇屬于行政法規(guī)、規(guī)章調整的內容。 ? 本標準僅僅規(guī)定禁止利用補償替代為保證遵守本標準的要求所需要采取的防護與安全措施，但是對于是否應該給予補償、如何補償、補償?shù)膩碓吹壬婕暗椒派涔ぷ魅藛T切身利益的復雜而又敏感的問題，本標準既未作出肯定性規(guī)定，也未設置禁止條款。孕婦和授乳婦女應避免受到內照射。用人單位有責任改善懷孕女性工作人員的工作條件，以保證為胚胎和胎兒提供與 公眾成員相同 的防護水平。 （四）輻射工作場所的分區(qū) ? 工作場所分區(qū)的目的 按照輻射工作場所需要和可能需要的防護條件和安全措施的不同，將其分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，是本標準等效采用 IBSS內容的一項重要管理措施，目的在于 : 便于進行輻射防護管理和職業(yè)照射的控制，預防潛在照射或限制潛在照射的范圍，防止可能的污染擴散。 對于范圍比較大的控制區(qū)，如果其中的照射或污染水平在不同的局部變化較大，需要實施不同的專門防護手段或安全措施，則可根據(jù)需要再劃分出不同的子區(qū)，以方便管理。 ? （ 2）防護管理要求： ? A. 采用適當?shù)氖侄蝿澇霰O(jiān)督區(qū)的邊界； ? ； ? C. 定期審查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)定 , 或是否需要 更改 監(jiān)督區(qū)的邊界。 毒性組別 毒性組別修正因子 極毒 10 高毒 1 中毒 低毒 （四）輻射工作場所的分區(qū) 非密封源工作場所的分級 ? 操作方式與放射源狀態(tài)修正因子 操作方式 放射源狀態(tài) 表面污染水平較低的固體 液體 、 溶液 、 懸浮液 表面有污染的固體 氣體 、 蒸汽 、 粉末 、 壓力很高的液體 、 固體 源的貯存 1000 100 10 1 很簡單的操作 100 10 1 0． 1 簡單操作 10 1 0． 1 0． 01 特別危險的操作 1 0． 1 0． 01 0． 001 （五）個人防護用具的配備與應用 個人防護用具的配備與應用 GB188712020標準對個人防護用具的配備與應用作了如下規(guī)定： （ 1） 用人單位應根據(jù)實際需要為工作人員提供適用 、 足夠和符合有關標準的個人防護用具 , 如各類防護服 、 防護圍裙 、 防護手套 、 防護面罩及呼吸防護器具等 ， 并應使他們了解其所使用的防護用具的性能和使用方法 。對于需要使用特殊防護用具的工作任務 ,只有經(jīng)擔任健康監(jiān)護的醫(yī)師確認健康合格并經(jīng)培訓和授權的人員才能承擔。所有個人防護用具均應妥善保管，并應對其性能進行定期檢驗。（介入操作） ?（ 5） 用人單位應通過利用適當?shù)姆雷o手段與安全措施（包括良好的工程控制裝置和滿意的工作條件），盡量減少正常運行期間對行政管理和個人防護用具的依賴。用人單位應根據(jù)其負責的實踐和源的具體情況 ,按照輻射防護最優(yōu)化的原則制定適當?shù)穆殬I(yè)照射監(jiān)測大綱 , 進行相應的監(jiān)測與評價。 （六）職業(yè)照射的監(jiān)測和評價 ? 個人監(jiān)測和評價 ? 用人單位應負責安排工作人員的職業(yè)照射監(jiān)測和評價。 ? （ 2） 對在監(jiān)督區(qū)或只偶爾進入控制區(qū)工作的工作人員，如果預計其職業(yè)照射劑量在 1mSv/a～ 5mSv/a范圍內，則應盡可能進行個人監(jiān)測。但對于受照劑量 始終不可能大于 1mSv/a的工作人員，一般可不進行個人監(jiān)測。 （六）職業(yè)照射的監(jiān)測和評價 ? 工作場所的監(jiān)測和評價 ? 注冊者和許可證持有者應在合格專家和輻射防護負責人的配合下（必要時還應在用人單位的配合下），制定、實施和定期復審工作場所監(jiān)測大綱。 ? （ 2）監(jiān)測大綱的內容 ? A. 擬測量的量； ? B. 測量的時間、地點和頻度； ? C. 最合適的測量方法與程序； ? D. 參考水平和超過參考水平時應采取的行動。監(jiān)測大綱必須包含有質量保證要求，以確保：測量設備具備所要求的計量特性（如準確度、穩(wěn)定性、量程和分辨能力等）并得以適當?shù)木S護，測量與分析程序得以正確地建立和執(zhí)行，監(jiān)測的結果得以正確地記錄、評價和妥善保管。 ? （ 2） 應在所制定的規(guī)則和程序中包括有關調查水平與管理水平的具體數(shù)值，以及超過這些數(shù)值時應執(zhí)行的程序。應將所有培訓記錄妥善存檔保管。 （七）用人單位的職業(yè)照射管理 ? （ 5） 應向所有工作人員提供： ? A. 他們所受職業(yè)照射 (包括正常照射和潛在照射 )的情況及可能產(chǎn)生的健康影響； ? B. 適當?shù)姆雷o與安全培訓與指導； ? C. 他們的行動對防護與安全的意義的信息。 ? （ 7）應向可能受到應急計劃影響的工作人員提供相應的信息、指導和培訓。 ? （ 2） 健康監(jiān)護應以職業(yè)醫(yī)學的一般原則為基礎，其目的是評價工作人員對于其預期工作的 適任和持續(xù)適任 的程度。 （九）職業(yè)照射的記錄 ? （ 2）職業(yè)照射記錄的內容應包括： ? A. 涉及職業(yè)照射的工作的一般資料； ? B. 達到或超過有關記錄水平的劑量和攝入量等資料，以及劑量評價所依據(jù)的數(shù)據(jù)資料； ? C. 對于調換過工作單位的工作人員，其在各單位工作的時間和所接受的劑量和攝入量等資料； ? D. 因應急干預或事故所受到的劑量和攝入量等記錄；這種記錄應附有有關的調查報告，并應與正常工作期間所受到的劑量和攝入量區(qū)分開。 在工作人員停止輻射工作后 , 其照射記錄至少要保存 30年 。 ? ——《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 第二十條 ? （ 2020年 12月 中華人民共和國主席令 第 52 號） ? 使用放射性同位素和射線裝置進行放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機構，還應當獲得放射源診療技術和醫(yī)用輻射機構許可。 ? ——《 放射診療管理規(guī)定 》 第四條 ? （ 2020年 1月 衛(wèi)生部令 第 46號） （一）明確保證患者防護與安全的責任 ? 有關各方各負其責 ? ● 主要責任方：許可證持有者（法人） ? ● 有關責任方： 有關執(zhí)業(yè)醫(yī)師 有