大面積肺栓塞與急性右心功能不全-在線(xiàn)瀏覽
2024-12-02 10:12本頁(yè)面
【正文】 12% ? 咳嗽 20% ? 咳血 11% ? 暈厥 19% 2020 ESC Guidelinesacute pulmonary embolism 主要體征 —— PE 體征 發(fā)生率 ? 呼吸增快（ 20次 /分） 70% ? 心率增快（ 100次 /分） 26% ? DVT的體征 15% ? 發(fā)熱（ ℃ ） 7% ? 紫紺 11% 2020 ESC Guidelinesacute pulmonary embolism 肺栓塞合并急性右心功能不全 ?嚴(yán)重的呼吸困難 ?動(dòng)脈系統(tǒng)低灌注征象 ? 低血壓狀態(tài) ? 心源性休克 ?急性右心室擴(kuò)張征象 ? 三尖瓣關(guān)閉丌全雜音及頸靜脈搏動(dòng) ?外周靜脈淤血征象 ? 頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝 頸靜脈反流陽(yáng)性。 ? 肺梗死伴顯著低氧血癥時(shí)呈混合性發(fā)紺。 ?急性 PE有較大的排除診斷價(jià)值，若其含量低于 500ug/L，可基本除外急性 PE。 ? 陰性預(yù)測(cè)值大，主要用于排除診斷。 1. 較為多見(jiàn)的表現(xiàn)包括 V1V4的 T波改變和 ST段異常； 2. 部分病例可出現(xiàn) SIQⅢ TⅢ 征（即 I導(dǎo) S波加深， III導(dǎo)出現(xiàn) Q/q波及T波倒置）； 3. 其它心電圖改變包括完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯；肺型 P波；電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位等。 心電圖 心電圖 急性冠脈綜合征？ 肺栓塞？ 心電圖 ?典型表現(xiàn)為楔形陰影 ?可有異常表現(xiàn)，但非特異如 區(qū)域性肺血流減少或分布不 均、胸膜滲出、肺不張、患 側(cè)膈肌抬高等 ? 胸片正常不能排外 PE ? 胸片檢查主要目的是
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