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高血壓的優(yōu)化聯(lián)合治療與血壓達(dá)標(biāo)-在線瀏覽

2024-12-01 05:20本頁面
  

【正文】 :血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑; ARB:血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑; α: α阻滯劑 治療中血壓未達(dá)標(biāo),可原藥加量或加另外一種藥 C+D+A C+A+B C+A+α 聯(lián)合治療方案 (范例) 方案 價(jià)格低廉藥物的組合方案 價(jià)格中等藥物的組合方案 C+D 尼群地平 +HCTZ;硝苯地平 +HCTZ 氨氯地平 +阿米洛利 *;非洛地平 +HCTZ; C+A:尼群地平 +卡托普利;尼群地平 +依那普利;氨氯地平 +替米沙坦;氨氯地平 +培哚普利; 硝苯地平 +卡托普利;硝苯地平 +依那普利; 非洛地平 +卡托普利;氨氯地平 +貝那普利; 尼群地平 +氯沙坦; 氨氯地平 +纈沙坦; 拉西地平 +卡托普利;氨氯地平 +依那普利; C+B: 尼群地平 +阿替洛爾;硝苯地平 +美托洛爾 氨氯地平 +美托洛爾;拉西地平 +美托洛爾 D+A:吲達(dá)帕胺 +卡托普利;氫氯噻嗪 +依那普利 氫氯噻嗪 +氯沙坦; 氫氯噻嗪 +替米沙坦 氫氯噻嗪 +纈沙坦; 吲達(dá)帕胺 +培哚普利 HCTZ:氫氯噻嗪 1級(jí)高血壓治療方案 (范例) 第一套 ? ①尼群地平 10mg, 每日 2次 ? ②卡托普利 , 每日 2次 ? ③硝苯地平 1020mg, 每日 2次 ? ④復(fù)方降壓片 1~ 2片, 每日 2次 ? ⑤珍菊降壓片 1~ 2片, 每日 2次 ? ⑥依那普利 10mg, 每日 2次 ? ⑦氫氯噻嗪 , 每早 1次 第二套 ? ①氨氯地平 ~5mg, 每早 1次 ? ②非洛地平 5 mg, 每早 1次 ? ③硝苯地平緩釋片 20mg 每日 1~2次 ? ④吲達(dá)帕胺 ~ 每日 1次 ? ⑤拉西地平 4mg, 每日 1~2次 ? ⑥美托洛爾 25mg, 每日 2次 ? ⑦氯沙坦 50100mg 每日 1次 2級(jí)高血壓治療方案( 1) ? ① 尼群地平 10~ 20mg, 每日 2次 ? ②卡托普利 25mg, 每日 2次 ? ③氨氯地平 5mg, 每早 1次 ? ④依那普利 20mg, 每日 2次 ? ⑤非洛地平 5 mg, 每早 1次 ? ⑥拉西地平 4~ 8mg, 每日 1次 ? ⑦美托洛爾 25mg, 每日 2次 ? ⑧替米沙坦 80mg, 每早 1次 ? ⑨左旋氨氯地平 ~5mg, 每早 1次 ? ⑩硝苯地平控釋片 30mg, 每日 1次 2級(jí)高血壓治療方案( 2) ? ① 尼群地平 20mg +卡托普利 25mg 每日 2次 ? ②硝苯地平緩釋片 20mg, 每日 2次 ? ③降壓 0號(hào) 1片, 每早 1次 ? ④氨氯地平 ~5mg+替米沙坦 40mg, 每早 1次 ? ⑤氨氯地平 ~5mg+復(fù)方阿米洛利半片 , 每早 1次 ? ⑥氨氯地平 5mg +卡托普利 25mg 每早 1次 ? ⑦氯沙坦 50mg+氫氯噻嗪 , 每早 1次 ? ⑧纈沙坦 80mg+氫氯噻嗪 , 每早 1次 ? ⑨厄貝沙坦 150mg+氫氯噻嗪 , 每早 1次 ? ⑩ 緩釋吲達(dá)帕胺 , 每早 1次 高血壓分層分級(jí)管理內(nèi)容 項(xiàng)目 一級(jí)管理 二級(jí)管理 三級(jí)管理 管理對(duì)象 低?;颊? 中?;颊? 高?;颊? 建立健康檔案 立即 立即 立即 非藥物治療 立即開始 立即開始 立即開始 藥物治療(初診者) 可隨訪 3個(gè)月后仍≥140/90 即開始 可隨訪 1個(gè)月后仍≥140/90 即開始 立即開始藥物治療 血壓未達(dá)標(biāo)隨訪 3 周 一次 2 周 一次 1 周 一次 常規(guī)隨訪測血壓 3個(gè)月一次 2個(gè)月一次 至少 1個(gè)月一次 測 BMI 、腰圍 血生化 2年一次 4年一次 1年一次 2年一次
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