【正文】 ）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。 （三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所 )內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。 （六）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。 （七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識。 （八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。 七、常見病預(yù)防與管理 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增 強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。 （三）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。 （五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及 時(shí)告知家長到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。 （二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 （四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識 ，提高自我保護(hù)和自救的能力。 九、健康教育 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。每 季度對保教人員開展 1 次健康講座，每學(xué)期至少舉辦 1 次家長講座。 （四）做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。 （二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等 記錄（見附件 4）。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3 年。 （五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對兒童體格發(fā)育評價(jià)、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。 （二）由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價(jià)表”（見附件 7）的要求，在 20個(gè)工作日內(nèi)對提交申請的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價(jià)。 （三）凡衛(wèi)生評價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請注冊；凡衛(wèi)生評價(jià)為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后方可重新申請?jiān)u價(jià)。 （所） 內(nèi)建筑物、 戶外 場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有 明確功能分區(qū) 。 。 、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求。 、 盥洗 室。 室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置， 水龍頭 數(shù)量和 間距 設(shè)置合理。 1 巾 1 杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè)施。 的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架，標(biāo)識清楚，毛巾間距合理。 （三）食堂衛(wèi)生。 （所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施。 ：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 1:50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的 1:80。 《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。 12 平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水或代用流動(dòng)水等設(shè)施。 、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。 。按照收托 150 名兒童至少設(shè) 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托 150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。 （六）工作人員健康檢查。 《食品從業(yè)人員健康證》。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具有可操作性。 第四部分 附 件 附件 1 兒童入園（所）健康檢查表 姓名 性別 年齡 出生日期 年 月 日 既往 病史 過敏史 兒童家長確認(rèn)簽名 8 填表說明： 基本情況 既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃“√” ，“其他”欄中填寫未注明的疾??； 過敏史：注明過敏的藥物或食物等； 家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認(rèn)后簽字。 輔助檢查 血紅蛋白 (Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)：填寫實(shí)際檢測數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（ 所）健康檢查表背面。 ：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（ ）。 ：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。10 附件 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表 姓名 性別 年齡 婚否 編號 照 片 單位 崗位 民族 既往史 （甲肝、戊肝等消化道傳染病） 4. 性傳播性疾病 5. 精神病 受檢者確認(rèn)簽字： 身份證號 體格檢查 血壓 心肺 肝脾 皮膚 五官 其他 化驗(yàn)檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 滴 蟲 淋球菌 梅毒螺旋體 外陰陰道假絲酵母菌 （念珠菌） 其他 胸片檢查 其他檢查 檢查結(jié)果 醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章） 備注： 、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。 ，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。 編號：根據(jù)工作需要排序編號； 單位：填寫所在任職單位的全稱； 11 崗位：按所在實(shí)際崗位填寫，如園（所）長、教師、保育員、炊事人員、保健人員等； 身 份證號：如實(shí)填寫受檢者身份證號； 照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。 血壓：填寫檢查實(shí)測數(shù)值，單位為 mmHg； 皮膚：未見異常填寫（ ），異常填寫陽性體征； 五官：未見異常填寫（ ），異常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（ ），異常填寫陽性體征； 肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（ ），觸及肋下肝脾，按厘米填寫； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。 ：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（ ）。 ：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。12 附件 3 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 消毒對象 物理消毒方法 化學(xué)消毒方法 備注 空氣 開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少 10～15 分鐘。 采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1 次，每次持續(xù)照射時(shí)間 60 分鐘。 。 。 餐具、 炊具、 水杯 煮沸消毒 15分鐘或蒸汽消毒 10 分鐘。 ，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計(jì)算時(shí)間。 按產(chǎn)品說明使用。 。 毛巾類織物 用洗滌劑清洗干凈后， 置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時(shí)間不低于 6 小時(shí)。 煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置。 使 用 濃 度 為 有 效 氯250～ 400 mg/L、浸泡消毒 20 分鐘。 抹布 煮沸消毒 15分鐘或蒸汽消毒 10 分鐘。 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。 消毒時(shí)將 抹布 全部浸沒在消毒液中，消毒后 可直接控干或晾干存放；或 用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后 控干或晾干存放 。 使 用 濃 度 為 有 效 氯100～ 250 mg/L、消毒10～ 30 分鐘。 飲用水將殘留消毒劑 擦 凈。 13 消毒對象 物理消毒方法 化學(xué)消毒方法 備注 玩具、圖書 每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。 曝曬 時(shí)不得相互疊夾。 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。 根據(jù)污染情況，每周至少消毒 1 次。 使用濃度 為 有效氯 400～ 700 mg/L、浸泡或擦拭消毒 30 分鐘。 消毒時(shí)將 便盆 全部浸沒在消毒液中 。 體溫計(jì) 使用 75%～ 80%乙醇溶液、 浸泡 消毒 3～ 5 分鐘 。 備注： 《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑； 《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。 表 2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表 日期 班級 姓名 藥物名稱 服用劑量和 時(shí)間 家長簽字 喂藥時(shí)間及 簽字 表 3 兒童出勤登記表 班級： 年 月 姓名 日期 備注 1 2 3 4 5 … … 31 備注： 1.“√ ”代表出勤，“〇”代表缺勤； “〇”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號：“”代表病假，“ — ”代表事假； ，需在備注欄注明疾病名稱。 表 5 兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表 班級 姓名 疾病名稱 確診日期 干預(yù)與治療 轉(zhuǎn)歸 備注： 登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。 表 7 健康教育記錄表 日期 地點(diǎn) 對象 形式 內(nèi)容 備注： 、家長、保教人員等； 、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等； （所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。 表 9 兒童傷害登記表 年 月 日 姓名： 性別： 年齡： 班級： 16 傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間： _____:____（用 24 小時(shí)記時(shí)法） 當(dāng)班責(zé)任人： 填表人： 傷害類型： 1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物） 4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸） 6=燒燙傷（火焰、高溫固 /液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷） 7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活） 8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇） 9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺 /骨頭卡喉） 10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體 ,農(nóng)藥 ,鼠藥 ,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外） 11=電擊傷（觸電、雷電） 12=他傷 /攻擊傷 傷害發(fā)生地點(diǎn)： 1=戶外活動(dòng)場 2=活動(dòng)室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請說明 ） 傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)： 1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車 8=其他（請說明 _________） 9=不知道 傷害發(fā)生時(shí)和誰在一起： 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請說明 ） 5=不知道 受傷后處理方式（最后處理方式） ： 1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他（請說明 ） 如果就診，診斷是： ________________________ 因傷害休息多長時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）： _______天 轉(zhuǎn)歸： 1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡 簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）： 17 附件 5 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表 表 1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年份 月份 在 冊 兒童數(shù) （ 1） 應(yīng)出勤 日 數(shù) （ 2） 出 勤 情 況 缺 勤 原 因 分 析 應(yīng) 出 勤 人 次 數(shù) （ 3） 實(shí)際出勤人 次 數(shù) （ 4） 出勤率 （ %） （ 5） 缺 勤 人次數(shù) （ 6） 因 病 因 事 寒暑假 其他 9 月