抗生素的合理應(yīng)用(3)-在線瀏覽
2025-07-18 09:39本頁面
【正文】 生素按它的定義講，是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體，比如細菌和病毒。 2. 有的抗生素是使細菌的細胞膜發(fā)生損傷，細菌因內(nèi)部物質(zhì)流失而死亡。 4. 有的抗生素是通過改變細菌內(nèi)部的代謝，影響它的脫氧核糖核酸的合成，使細菌（還有腫瘤細胞）不能重新復(fù)制新的細胞物質(zhì)而死亡。 ? （ 2 ）抗生素的作用具有選擇性，不同抗生素對不同病原菌的作用不一樣。 ? 有效濃度在 100 mg/L 以上的屬作用強度較低的抗生素，有效濃度在 l mg/L 以下是作用強度高的抗生素。近年來又有較大發(fā)展，如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類， β內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。 （三）四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強力霉素等。 （五）大環(huán)內(nèi)脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。 （七）作用于 G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。 （九）抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素 D、博萊霉素、阿霉素等。 抗生素的耐藥性： ? 人和細菌、病毒、真菌都是生命體，雖然人類的構(gòu)成非常復(fù)雜，細菌、病毒非常簡單，但是作為生命體，當(dāng)它的生命受到威脅的時候就要反擊，就要抵抗。 ? 吸收 ? 分布 ? 排泄 ? 代謝 抗生素對營養(yǎng)的影響： ? 1．青霉素長時間使用可引起低血鉀。 ? 3．慶大霉素長期服用，可致低鉀血癥，鈣、鎂吸收下降，維生素 K合成減少。牛奶中含這些元素較多，所以服四環(huán)素類藥時不宜食用。 6．抗菌增效劑 —— 甲氧芐胺嘧啶（ TMP）可導(dǎo)致葉酸缺乏，長期服用可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血、血小板和白細胞下降，所以應(yīng)及時查血象。 。 ? 根據(jù)致病菌的敏感度選擇抗生素 ? 根據(jù)感染疾患的規(guī)律及其嚴重程度選擇抗生素重癥深部感染選擇抗菌作用強，血與組織濃度均較高的抗生素 ? 根據(jù)抗菌藥物的藥動學(xué)特點選擇抗生素。
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