單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案-在線瀏覽
2025-07-17 22:41本頁面
【正文】 種規(guī)范實(shí)施診療、護(hù)理 , 并填寫 “單病種表單” ,不得缺項(xiàng)。 臨床路徑個(gè)案管理員 每個(gè)月 將 上一月兩報(bào)表的紙質(zhì)版和電子版上報(bào)醫(yī)務(wù)科 。 負(fù)責(zé)登錄 “單病種質(zhì)量管理控制系統(tǒng)”上報(bào)相關(guān)病例信息。 6 息。 、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度 。 、控制院內(nèi)感染 。 , 控制無效住院日。單病種質(zhì)量管理工作由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會(huì)進(jìn)行組織和管理 , 包括單病種網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)的建立、質(zhì)量控制指標(biāo)的制定以及質(zhì)量指標(biāo)評價(jià)與分析 , 并組織專家組對上報(bào)單位進(jìn)行定期或不定期的檢查和指導(dǎo)。 7 第一批單病種質(zhì)量控制指標(biāo) 國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼 ICD 10 采用 《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂本第二版 ( 北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯 ) 。 (二 ) 實(shí)施左心室功能評價(jià)。 1. 到院 30 分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療 。 3. 需要急診 PCI 患者 , 但本院無條件實(shí)施時(shí) , 須轉(zhuǎn)院。 (五 ) 有證據(jù)表明住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ( ACEI) 或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 ( ARB) 、他汀類藥物 , 有明確適應(yīng)證 , 無禁忌證。 (七 ) 血脂評價(jià)與管理。 8 (九 ) 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 (二 ) 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑 ( 有適應(yīng)證 , 無禁忌證者 ) (三 ) 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用 ACEI 或 ARB。 (五 ) 重度心衰使用醛固酮受體阻滯劑 ( 有適應(yīng)證 , 無禁忌證者 ) 。 (七 ) 有證據(jù)表明出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑、 ACEI 或 ARB、β受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑 ,有明確適應(yīng)證 , 無禁忌證。 (九 ) 為患者提供心力衰竭的健康教育。 三、社區(qū)獲得性肺炎 ( ICD 10 J13 J15, J18) (一 ) 符合住院治療標(biāo)準(zhǔn) , 實(shí)施病情嚴(yán)重程度評估。 (三 ) 病原學(xué)診斷。 2. 住院 24 小時(shí)以內(nèi) , 采集血、痰培養(yǎng)。 (五 ) 起始抗菌藥物選擇。 2. 非重癥患者起始抗菌藥物選擇 。 (六 ) 初始治療后評價(jià)與處理。 (八 ) 為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康教育。 (十 ) 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 1. 按照腦卒中接診流程 。 3. 完成頭顱影像學(xué)檢查 ( CT/MRI) 、實(shí)驗(yàn)室檢查 ( 血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查 )、心電圖 ( ECG) 等項(xiàng)檢查。 1. 實(shí)施靜脈 t PA 或尿激酶應(yīng)用評估 。 (三 ) 到院 48 小時(shí)內(nèi)抗血小板治療。 (五 ) 血脂評價(jià)與管理。 (七 ) 預(yù)防深靜脈血栓。 (九 ) 為患者提供戒煙咨詢與腦 梗死的健康教育。 (十一 ) 出院時(shí)伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑 ( 如華法林 ) 的治療。 五、髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ()、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)() (一 ) 實(shí)施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備。
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