單病種質量管理實施方案(編輯修改稿)
2025-06-19 22:41 本頁面
【文章內容簡介】 室 , 相關 “單病種表單”復印后由科室個案管理員 負責收集、整理、存檔在本科室。 負責登錄 “單病種質量管理控制系統(tǒng)”上報相關病例信息。登錄后 , 做好密碼保護工作 , 確保系統(tǒng)安全。 6 息。 （三）單病種質量控制的主要措施 , 嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程 。 、治療、護理各項制度 。 , 使用適宜技術 , 提高診療水平 。 、控制院內感染 。 。 , 控制無效住院日。 六 、要求 單病種質量控制指標是衛(wèi)生部《 2021 年醫(yī)院管理年活動方案》四項重點、《 2021年醫(yī)院管理年活動方案》八項重點工作之一 , 也是三級醫(yī)院評審四項基本條件之一。單病種質量管理工作由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會進行組織和管理 , 包括單病種網上直報系統(tǒng)的建立、質量控制指標的制定以及質量指標評價與分析 , 并組織專家組對上報單位進行定期或不定期的檢查和指導。各科室要充分認識該項工作的重要性 , 統(tǒng)籌組織 , 廣 泛動員 , 全員參加 , 各負其責 , 抓好落實 , 確保該項工作順利完成。 7 第一批單病種質量控制指標 國際疾病分類標準編碼 ICD 10 采用 《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版 ( 北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯 ) 。 一、急性心肌梗死 (,) (一 ) 到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林 ( 有禁忌證者應給予氯吡格雷 ) 。 (二 ) 實施左心室功能評價。 (三 ) 再灌注治療 ( 僅適用于 ST 段抬高型心肌梗死 )。 1. 到院 30 分鐘內實施溶栓治療 。 2. 到院 90 分鐘內實施 PCI 治療 。 3. 需要急診 PCI 患者 , 但本院無條件實施時 , 須轉院。 (四 ) 到達醫(yī)院后即刻使用 β受體阻滯劑 ( 有適應證 , 無禁忌證者 ) 。 (五 ) 有證據表明住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑 ( ACEI) 或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 ( ARB) 、他汀類藥物 , 有明確適應證 , 無禁忌證。 (六 ) 有證據表明出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、 ACEI/ARB、他汀類藥物 , 有明確適應證 , 無禁忌證。 (七 ) 血脂評價與管理。 (八 ) 為患者提供急性心肌梗死的健康教育。 8 (九 ) 患者住院天數與住院費用。 二、心力衰竭 (ICD10I50) (一 ) 實施左心室功能評價。 (二 ) 到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑 ( 有適應證 , 無禁忌證者 ) (三 ) 到達醫(yī)院后即刻使用 ACEI 或 ARB。 (四 ) 到達醫(yī)院后使用 β受體阻滯劑 ( 有適應證 , 無禁忌證者 ) 。 (五 ) 重度心衰使用醛固酮受體阻滯劑 ( 有適應證 , 無禁忌證者 ) 。 (六 ) 有證據表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑
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