單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案(編輯修改稿)
2025-06-19 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 室 , 相關(guān) “單病種表單”復(fù)印后由科室個(gè)案管理員 負(fù)責(zé)收集、整理、存檔在本科室。 負(fù)責(zé)登錄 “單病種質(zhì)量管理控制系統(tǒng)”上報(bào)相關(guān)病例信息。登錄后 , 做好密碼保護(hù)工作 , 確保系統(tǒng)安全。 6 息。 （三）單病種質(zhì)量控制的主要措施 , 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程 。 、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度 。 , 使用適宜技術(shù) , 提高診療水平 。 、控制院內(nèi)感染 。 。 , 控制無效住院日。 六 、要求 單病種質(zhì)量控制指標(biāo)是衛(wèi)生部《 2021 年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》四項(xiàng)重點(diǎn)、《 2021年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》八項(xiàng)重點(diǎn)工作之一 , 也是三級醫(yī)院評審四項(xiàng)基本條件之一。單病種質(zhì)量管理工作由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會(huì)進(jìn)行組織和管理 , 包括單病種網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)的建立、質(zhì)量控制指標(biāo)的制定以及質(zhì)量指標(biāo)評價(jià)與分析 , 并組織專家組對上報(bào)單位進(jìn)行定期或不定期的檢查和指導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識該項(xiàng)工作的重要性 , 統(tǒng)籌組織 , 廣 泛動(dòng)員 , 全員參加 , 各負(fù)其責(zé) , 抓好落實(shí) , 確保該項(xiàng)工作順利完成。 7 第一批單病種質(zhì)量控制指標(biāo) 國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼 ICD 10 采用 《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂本第二版 ( 北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯 ) 。 一、急性心肌梗死 (,) (一 ) 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林 ( 有禁忌證者應(yīng)給予氯吡格雷 ) 。 (二 ) 實(shí)施左心室功能評價(jià)。 (三 ) 再灌注治療 ( 僅適用于 ST 段抬高型心肌梗死 )。 1. 到院 30 分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療 。 2. 到院 90 分鐘內(nèi)實(shí)施 PCI 治療 。 3. 需要急診 PCI 患者 , 但本院無條件實(shí)施時(shí) , 須轉(zhuǎn)院。 (四 ) 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用 β受體阻滯劑 ( 有適應(yīng)證 , 無禁忌證者 ) 。 (五 ) 有證據(jù)表明住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ( ACEI) 或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 ( ARB) 、他汀類藥物 , 有明確適應(yīng)證 , 無禁忌證。 (六 ) 有證據(jù)表明出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、 ACEI/ARB、他汀類藥物 , 有明確適應(yīng)證 , 無禁忌證。 (七 ) 血脂評價(jià)與管理。 (八 ) 為患者提供急性心肌梗死的健康教育。 8 (九 ) 患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 二、心力衰竭 (ICD10I50) (一 ) 實(shí)施左心室功能評價(jià)。 (二 ) 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑 ( 有適應(yīng)證 , 無禁忌證者 ) (三 ) 到達(dá)醫(yī)院后即刻使用 ACEI 或 ARB。 (四 ) 到達(dá)醫(yī)院后使用 β受體阻滯劑 ( 有適應(yīng)證 , 無禁忌證者 ) 。 (五 ) 重度心衰使用醛固酮受體阻滯劑 ( 有適應(yīng)證 , 無禁忌證者 ) 。 (六 ) 有證據(jù)表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑
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