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漯河市醫(yī)改辦-在線瀏覽

2024-11-08 18:18本頁面
  

【正文】 (三 )各用人單位必須在當(dāng)年 11 月底以前,向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)上年度職工工資總額。 第四條 在 職職工工資收入高于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資 300%的,按 300%為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工工資 60%的.按 60%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第六條 國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) (包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi) ),由再就業(yè)服務(wù)中心按照本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的 60%為基數(shù),每月 10 日前向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。 第八條 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) (包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi) ),以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的 60%為基數(shù),由失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月繳納。 第十條 用人單位發(fā)生解散、撤銷、合并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包時(shí),接收或繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原用人單位及其職工的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任。 第十一條 參保職工享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限 5 為:男職工 25 年、女職工 20 年。未達(dá)最低繳費(fèi)年限的,用人單位和職工一次性補(bǔ)足所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道: (一 )國家機(jī)關(guān)、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位,在預(yù)算內(nèi)資金中列支; (二 )企業(yè)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位,從職工福利費(fèi)和勞保費(fèi)中列支; (三 )其它事業(yè)單位從事業(yè)收入或經(jīng)營收入中列支。職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從職工個(gè)人工資收入中代扣代繳。 第十四條 各用人單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際成立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織,并確定一名專 (兼 )職人員具體負(fù)責(zé)本單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。逾期不繳納者。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。 第 十六條 為保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)行,參保人員從單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月一日起,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第 十 八條 用人單位每 月 向職工公布單位及個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,接受職工監(jiān)督。 7 (二 )與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,辦理銀行委托業(yè)務(wù)手續(xù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第二十條 職工因工作調(diào)動、死亡以及與用人單位終止勞動關(guān)系,應(yīng)由原單位繳清其應(yīng) 繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并及時(shí)收回《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》和《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用 IC 卡》 ,交醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移、保管、注銷等手續(xù)。否則,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部由原用人單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。用人單位接收職工,在辦理手續(xù)時(shí),應(yīng)了解其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,凡有欠繳、漏繳保險(xiǎn)費(fèi)的 , 應(yīng)由原用人單位繳清。 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因業(yè)務(wù)需要,有權(quán)獲知或核查用人單位的統(tǒng)計(jì)、工資、會計(jì)資料和銀行帳戶等,用人單位和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供方便。個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額記入本人的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶 (以下簡稱個(gè)人帳戶 )。 年齡在 45歲 以下的職工,以本人上年度工資收入為基數(shù),按 %的比例計(jì)算,劃 入 個(gè)人帳戶。 職工退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 當(dāng)年內(nèi)經(jīng)勞動、人事部門批準(zhǔn)退休的人員,從醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正式辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的下月起,個(gè)人不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并相應(yīng)享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 二等乙級以上 (含二等乙級 )革命傷殘軍人不建立個(gè)人帳戶,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)單位應(yīng)在每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度初三個(gè)月內(nèi)一次繳清。其中,發(fā)生的特檢、特 治 和使用《藥品目錄》中乙類藥品要按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自付比例負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決,交由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理,不足部分由同級人民政府幫助解決。 (二 )用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),劃入“個(gè)人帳戶基金”后的剩余部分記入社會統(tǒng)籌基本醫(yī)療基金帳戶,建立“職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金” (以下簡稱統(tǒng)籌基金 )。 笫二十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工建立個(gè)人帳戶,經(jīng)勞動部門認(rèn) 可 ,屬于困難企業(yè)的職工 可以 暫緩設(shè)立個(gè)人帳戶,只設(shè)立統(tǒng)籌基金帳戶,待情況好轉(zhuǎn)后,再建立個(gè)人帳戶 。 (一 )統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療、門 診大型檢查費(fèi)用和重癥慢性病的門珍醫(yī)療費(fèi)用。 (三 )統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分
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