【正文】 的健康福祉，關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。我縣醫(yī)療 保障局自 3 月15 日成立以來，頂著辦公用房嚴(yán)重不足、人員經(jīng)費(fèi)雙不到位等重重困難，依靠縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)，有關(guān)部門單位的支持和幫助，迅速投入到各項(xiàng)具體工作中，很快完成了機(jī)構(gòu)和人員的歸攏集合，確保了機(jī)改期間隊(duì)伍不散、業(yè)務(wù)不斷、秩序不亂。今天，我們公開曝光門診統(tǒng)籌工作中存在的問題，集中處 罰了約占全縣定點(diǎn)村衛(wèi)生室總數(shù)十分之一的考核不合格衛(wèi)生室，就是要向大家表明一個(gè)態(tài)度，凡是醫(yī)保部門出臺的各種規(guī)章制度和工作要求，相關(guān)單位必須不折不扣、嚴(yán)格執(zhí)行，不符合標(biāo)準(zhǔn)甚至違法亂紀(jì)的必按照“零容忍”的態(tài)度處理到位，直至清理出醫(yī)療保障隊(duì)伍。 二、嚴(yán)守法律底線，杜絕欺詐騙保 醫(yī)保基金監(jiān)管是醫(yī)療保障部門的一項(xiàng)重要職責(zé)，也是當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)。目前，這項(xiàng)活動(dòng)在全國已進(jìn)入“回頭看”階段。為充分發(fā)動(dòng)群眾提供案件線索，國家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部出臺了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，各省市也分別制定了獎(jiǎng)勵(lì)辦法，設(shè)立了獎(jiǎng)勵(lì)資金，層層設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話。另外，在打擊欺詐騙保手段方面還設(shè)立了國家、省、市范圍飛行檢查制度，國家醫(yī)保局通報(bào)的三批 24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保案例，有 4 起案件是國家醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的。這些案件充分說明，隨著打擊欺詐騙保的手段不斷創(chuàng)新、群眾積極性參與度的不斷提高，欺詐騙保行為將無藏身之處，必將應(yīng)驗(yàn)這句話“莫伸手、伸手必被捉”。我說，這只是沒到時(shí)候而已。目前醫(yī)療保障部門對欺詐騙保案件均實(shí)行“頂格處理”，即取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格，三年內(nèi)不接受再定點(diǎn)申請。在這里，我要告誡有欺詐騙保行為的單位，切莫做涇陽歷史上欺詐騙保案的“首犯”。我縣歷來重視村衛(wèi)生室在解決群眾就近治療小傷小病方面的作用，是省內(nèi)最早實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌政策的縣區(qū)之一，也是全省最早實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋的縣。門診統(tǒng)籌基金年診次總額預(yù)付制管理經(jīng)驗(yàn)在全市推廣。但成績僅代表著過去，目前，我縣門診統(tǒng)籌工作還存在著不少的問題。有的村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行臨床醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，未做到按照口服藥物、肌內(nèi)注射、靜脈輸液的先后順序，對門診患者因病施治、合理診療，開大處方、亂輸液，加重了群眾負(fù)擔(dān)，對患者健康產(chǎn)生潛在危害； 有的衛(wèi)生室用藥不開處方，不登記門診日志，醫(yī)療資料嚴(yán)重缺失； 有的衛(wèi)生室不優(yōu)先使用基本藥物，向患者推薦非基本用藥，增加了群眾的自費(fèi)費(fèi)用，降低了患者的實(shí)際報(bào)銷比例； 有的衛(wèi)生室不執(zhí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度，不在患者就診時(shí)當(dāng)場辦理報(bào)銷結(jié)算手續(xù)，不讓患者在處方和結(jié)算單上簽字，發(fā)生延遲報(bào)銷、報(bào)銷資料不實(shí)等問題； 有的村衛(wèi)生室刻意追求基金 10%結(jié)余，到年末還有報(bào)銷資金的情況下發(fā)生拒報(bào)現(xiàn)象等。在今后的工作中，縣醫(yī)保局將不斷加大對各衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查和考核力度，持續(xù)存在問題而整改不力的，將堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。我們要積極順應(yīng)新形勢下醫(yī)療保障工作的任務(wù)和需求，全縣 醫(yī)療保障部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密團(tuán)結(jié)，各司其職，共同撐起人民健康的保護(hù)傘，努力開創(chuàng)全縣醫(yī)療保障事業(yè)的新局面。稍后，李海星常務(wù)副縣長還要做重要講話，請大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。 一、肯定成績，正視問題，堅(jiān)定抓好新農(nóng)合工作和計(jì)生工作的信心和決心 2021 年，全縣衛(wèi)生計(jì)生工作緊緊圍繞縣委、縣政府總體部署和國家、省、市衛(wèi)生計(jì)生工作要求，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，強(qiáng)化綜合管理，落實(shí)惠民舉措，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，有效維護(hù)了人民群眾身體健康，促進(jìn)了社會(huì)和諧幸福。一是籌資水平不斷提升。二是參合率穩(wěn)步提高。三是參合農(nóng)民受益明顯。其中，住院補(bǔ)償補(bǔ)償 萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償 萬元，家庭帳戶補(bǔ)助 萬元。四是服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。 （二）堅(jiān)守責(zé)任擔(dān)當(dāng)，人口計(jì)生工作實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。 2021，出生率同比下降了 ‰，多孩率同比下降了 %，出生政策符合率同比上升了 %，出生人口性別比同比下降了 個(gè)基點(diǎn)。重點(diǎn)要著力做好以下幾項(xiàng)工作： 2 一是做好參合籌資工作。按照上級要求， 2021年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到 530 元。二要明確籌資時(shí)限。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）必須在2021 年 2 月 28 日前將參合農(nóng)民自繳資金匯總上繳，逾期除新生兒外任何人不得參加。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）收繳的農(nóng)戶個(gè)人參合基金通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）農(nóng)醫(yī)所基金專戶上繳到縣財(cái)政新農(nóng)合專戶，五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、已實(shí)行了絕育措施的二女戶和不再生育的獨(dú)女戶等特殊群體參合資金征繳政策不變，各相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)將代繳資金轉(zhuǎn)入縣財(cái)政新農(nóng)合基金專戶。我縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌政策通過幾年來的運(yùn)行，農(nóng)民受益面 明顯擴(kuò)大，門診統(tǒng)籌工作多次得到省、市上級部門的充分肯定?！钡恼摺? 三是做好按床日付費(fèi)工作?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用得到有效控制，基金支出明顯減少，基金效益得到提高。 四是做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。 五是做好基金監(jiān)管工作。嚴(yán)格落實(shí)補(bǔ)償公示制度，縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向社會(huì)公布參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)償情況，增強(qiáng)基金管理使用的透明度，確保新農(nóng)合基金平穩(wěn)、安全運(yùn)行。能否為 參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)，是新農(nóng)合工作鞏固和健康發(fā)展的關(guān)鍵。衛(wèi)計(jì)委要加大縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，加快鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加大專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，努力改善辦醫(yī)條件。 （二） 抓好春節(jié)期間計(jì)劃生育工作 42021 年，隨著各項(xiàng)改革的不斷推進(jìn)，計(jì)劃生育工作面臨的形勢了發(fā)生了很大的變化，給計(jì)劃生育工作提出了新要求、新任務(wù)。加大對計(jì)劃生育家庭扶助力度，解決好計(jì)劃生育特殊家庭保障等問題。我們要準(zhǔn)確把握新形勢下 計(jì)劃生育工作新思路、新要求、新任務(wù)，按照中央、省、市、縣的決策部署抓好計(jì)劃生育工作。當(dāng)前，農(nóng)村相對閑暇，外出育齡婦女陸續(xù)返鄉(xiāng)，非常有利于開展計(jì)劃生育集中服務(wù)活動(dòng)。要加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)，切實(shí)做到讓育齡婦女知情選擇避孕措施，保障育齡婦女身心健康。數(shù)據(jù)質(zhì)量是省、市考核的重點(diǎn)。要以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量為重點(diǎn)，對出生人口、節(jié)育措施、新婚、懷孕、死亡人口等信 5 息逐村、逐組、逐戶開展清查。 三是抓好流動(dòng)人口服務(wù)管理，深化區(qū)域協(xié)作機(jī)制。同時(shí)，要加強(qiáng)孕情環(huán)情檢查、避孕節(jié)育服務(wù)、免費(fèi)辦證、政策咨詢等工作，積極為返鄉(xiāng)流動(dòng)人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。流入人口的計(jì)劃生育管理重點(diǎn)、難點(diǎn)主要在城區(qū)，尤其是河口鎮(zhèn)，要加強(qiáng)對城區(qū)流入人口的排查和清理，全面澄清流動(dòng)人口底子。全面二孩政策的實(shí)施，計(jì)劃生育工作在減少生育數(shù)量上的任務(wù)減輕了，但做好服務(wù)、控制多孩生育的任務(wù)加重了。除對歷年來的積案繼續(xù)征收外，更要加大政策外多孩的處罰力度，對拒不繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的對象要依法向法院申請“非訴”強(qiáng)制執(zhí)行。 6 五是調(diào)研全面二孩生育意愿，做實(shí)政策宣傳服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）要組 織人員開展生育意愿調(diào)查，按要求填好調(diào)查表，準(zhǔn)確掌握符合政策人群的生育動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和出生人口預(yù)測，積極做好有關(guān)應(yīng)對工作。所以，必須加大宣傳力度，堅(jiān)持正面宣傳，采取各種各樣的形式開展大張旗鼓的宣傳活動(dòng)，積極引導(dǎo)基層干部執(zhí)行好計(jì)劃生育基本國策，引導(dǎo)群眾自覺規(guī)范生育行為。讓我們在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同心同德，凝神聚力，勤勉工作，務(wù)實(shí)奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新 ，努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)新局面。近幾年，牡丹江市經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的能力和水平不斷提高，特別是在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革方面取得 了很大突破。我代表省委、省政府對大會(huì)的召開表示祝賀！對工作在基層的干部群眾表示慰問！借此機(jī)會(huì)，我講三點(diǎn)意見，供大家在工作中參考。改革開放以來， 30 多年的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)踐告訴我們，推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展已成為現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi) ，擺在我們面前必須加以破解的一個(gè)重要課題。特別是對于以農(nóng)業(yè)為主的我省來講，要想加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，走城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化的路子尤為重要。我省位于世界僅有三大黑土帶之一，土地條件居全國之首。并且土質(zhì)比較肥沃，地勢平坦，適于發(fā)展現(xiàn) 代化大農(nóng)業(yè)。盛產(chǎn)大豆、水稻、小麥、玉米、馬鈴薯和亞麻、烤煙等經(jīng)濟(jì)作物，品質(zhì)優(yōu)良，營養(yǎng)價(jià)值高?？梢哉f，我省發(fā)展的最大優(yōu)勢之一就是農(nóng)業(yè)可以向食品工業(yè)提供豐富的農(nóng)副產(chǎn)品加工原料，城市與農(nóng)村的兩種資源互補(bǔ)潛力巨大。目前，我省現(xiàn)有 13 個(gè)市地、 64 個(gè)縣或縣級市、876 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 8968 個(gè)行政村，城鎮(zhèn)化率為 56%。而且，我省還有一個(gè)與全國大多數(shù)省區(qū)不同的特點(diǎn)，就是有一個(gè)龐大的農(nóng)墾系統(tǒng)，其轄區(qū)總面積 萬平方公里，占全省的 %，相當(dāng)于半個(gè)福建省，比海南、北京、上海三地相加總和還大，現(xiàn)有耕地