【正文】 合門診統(tǒng)籌政策的縣區(qū)之一，也是全省最早實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋的縣。但成績(jī)僅代表著過去，目前，我縣門診統(tǒng)籌工作還存在著不少的問題。在今后的工作中，縣醫(yī)保局將不斷加大對(duì)各衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查和考核力度，持續(xù)存在問題而整改不力的，將堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。主要任務(wù)是通報(bào)全縣一季度門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查考核結(jié)果，下發(fā)考核不合格定點(diǎn)衛(wèi)生室處罰決定，進(jìn)一步規(guī)范當(dāng)前門診統(tǒng)籌相關(guān)業(yè)務(wù)，安排部署村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專項(xiàng)行動(dòng)。 一、準(zhǔn)確把握形勢(shì)，明確使命擔(dān)當(dāng) 組建醫(yī)療保障部門是在當(dāng)前全國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)錯(cuò)綜復(fù)雜、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用過快增長(zhǎng)、醫(yī)?；鹗罩毫θ找嬖龃?、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)而舉步維艱的社會(huì)背景下，應(yīng)運(yùn)而生的必然產(chǎn)物，是黨和國(guó)家做出的重大改革舉措。我縣醫(yī)療 保障局自 3 月15 日成立以來，頂著辦公用房嚴(yán)重不足、人員經(jīng)費(fèi)雙不到位等重重困難，依靠縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)，有關(guān)部門單位的支持和幫助，迅速投入到各項(xiàng)具體工作中，很快完成了機(jī)構(gòu)和人員的歸攏集合，確保了機(jī)改期間隊(duì)伍不散、業(yè)務(wù)不斷、秩序不亂。 二、嚴(yán)守法律底線，杜絕欺詐騙保 醫(yī)?；鸨O(jiān)管是醫(yī)療保障部門的一項(xiàng)重要職責(zé)，也是當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)。為充分發(fā)動(dòng)群眾提供案件線索，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部出臺(tái)了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，各省市也分別制定了獎(jiǎng)勵(lì)辦法，設(shè)立了獎(jiǎng)勵(lì)資金，層層設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話。這些案件充分說明，隨著打擊欺詐騙保的手段不斷創(chuàng)新、群眾積極性參與度的不斷提高，欺詐騙保行為將無藏身之處，必將應(yīng)驗(yàn)這句話“莫伸手、伸手必被捉”。目前醫(yī)療保障部門對(duì)欺詐騙保案件均實(shí)行“頂格處理”，即取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格，三年內(nèi)不接受再定點(diǎn)申請(qǐng)。我縣歷來重視村衛(wèi)生室在解決群眾就近治療小傷小病方面的作用，是省內(nèi)最早實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌政策的縣區(qū)之一，也是全省最早實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋的縣。但成績(jī)僅代表著過去，目前，我縣門診統(tǒng)籌工作還存在著不少的問題。在今后的工作中，縣醫(yī)保局將不斷加大對(duì)各衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查和考核力度，持續(xù)存在問題而整改不力的，將堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。稍后，李海星常務(wù)副縣長(zhǎng)還要做重要講話，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。一是籌資水平不斷提升。三是參合農(nóng)民受益明顯。四是服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。 2021，出生率同比下降了 ‰，多孩率同比下降了 %，出生政策符合率同比上升了 %，出生人口性別比同比下降了 個(gè)基點(diǎn)。按照上級(jí)要求， 2021年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到 530 元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）必須在2021 年 2 月 28 日前將參合農(nóng)民自繳資金匯總上繳，逾期除新生兒外任何人不得參加。我縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌政策通過幾年來的運(yùn)行，農(nóng)民受益面 明顯擴(kuò)大，門診統(tǒng)籌工作多次得到省、市上級(jí)部門的充分肯定。 三是做好按床日付費(fèi)工作。 四是做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。嚴(yán)格落實(shí)補(bǔ)償公示制度，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向社會(huì)公布參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)償情況，增強(qiáng)基金管理使用的透明度，確保新農(nóng)合基金平穩(wěn)、安全運(yùn)行。衛(wèi)計(jì)委要加大縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，加快鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加大專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，努力改善辦醫(yī)條件。加大對(duì)計(jì)劃生育家庭扶助力度，解決好計(jì)劃生育特殊家庭保障等問題。當(dāng)前，農(nóng)村相對(duì)閑暇，外出育齡婦女陸續(xù)返鄉(xiāng)，非常有利于開展計(jì)劃生育集中服務(wù)活動(dòng)。數(shù)據(jù)質(zhì)量是省、市考核的重點(diǎn)。 三是抓好流動(dòng)人口服務(wù)管理，深化區(qū)域協(xié)作機(jī)制。流入人口的計(jì)劃生育管理重點(diǎn)、難點(diǎn)主要在城區(qū)，尤其是河口鎮(zhèn)，要加強(qiáng)對(duì)城區(qū)流入人口的排查和清理，全面澄清流動(dòng)人口底子。除對(duì)歷年來的積案繼續(xù)征收外，更要加大政策外多孩的處罰力度，對(duì)拒不繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的對(duì)象要依法向法院申請(qǐng)“非訴”強(qiáng)制執(zhí)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）要組 織人員開展生育意愿調(diào)查，按要求填好調(diào)查表，準(zhǔn)確掌握符合政策人群的生育動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和出生人口預(yù)測(cè)，積極做好有關(guān)應(yīng)對(duì)工作。讓我們?cè)诳h委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同心同德，凝神聚力，勤勉工作，務(wù)實(shí)奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新 ，努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)新局面。我代表省委、省政府對(duì)大會(huì)的召開表示祝賀！對(duì)工作在基層的干部群眾表示慰問！借此機(jī)會(huì)，我講三點(diǎn)意見，供大家在工作中參考。特別是對(duì)于以農(nóng)業(yè)為主的我省來講，要想加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，走城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化的路子尤為重要。并且土質(zhì)比較肥沃，地勢(shì)平坦，適于發(fā)展現(xiàn) 代化大農(nóng)業(yè)。可以說，我省發(fā)展的最大優(yōu)勢(shì)之一就是農(nóng)業(yè)可以向食品工業(yè)提供豐富的農(nóng)副產(chǎn)品加工原料，城市與農(nóng)村的兩種資源互補(bǔ)潛力巨大。而且，我省還有一個(gè)與全國(guó)大多數(shù)省區(qū)不同的特點(diǎn)，就是有一個(gè)龐大的農(nóng)墾系統(tǒng)，其轄區(qū)總面積 萬平方公里，占全省的 %，相當(dāng)于半個(gè)福建省，比海南、北京、上海三地相加總和還大，現(xiàn)有耕地 243 萬公頃，草原 萬公頃，下設(shè) 9 個(gè)分局、 114 個(gè)農(nóng)牧場(chǎng)，這其中有 2/3 以上的農(nóng)牧場(chǎng)已經(jīng)形成了小城鎮(zhèn)規(guī)模，有的已達(dá)到現(xiàn)代化小城鎮(zhèn)的水平。其中，適齡農(nóng)村勞動(dòng)力 900 多萬人。 鑒于此，省委、省政府審時(shí)度視，科學(xué)決策，在省委十屆六次全會(huì)上，提出了我省加快構(gòu)建城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化發(fā)展新格局的戰(zhàn)略構(gòu)想。按照《方案》的要求，全省上下經(jīng)過近一年多的努力， 4 城鄉(xiāng)一體化推進(jìn)工作取得初步成效。全省“三棚一草”改造工作取得了重大進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)了歷史性突破，開工建設(shè)面積達(dá)到 億平方米，為 萬戶城鄉(xiāng)低收入群體和困難群眾改善了住房條件。城市供水、供熱、供氣及污水、垃圾治理等一批事關(guān)百姓切身利益的項(xiàng)目相繼開工建設(shè)，極大地改善了城鄉(xiāng)居民的生產(chǎn)生活條件，提高了城鎮(zhèn)綜合承載能力。積極更新改造城鄉(xiāng)廣播電視和通信設(shè)施，逐步推進(jìn)電信、移動(dòng)通信、廣電“三網(wǎng)”融合。全省新農(nóng)保試點(diǎn)已錄入 萬人，錄入率達(dá)到 99%，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)為 萬人，參保率達(dá)到 76%。同時(shí)，加大了就業(yè)服務(wù)和戶籍制度改革力度，促進(jìn)了農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移。在實(shí)踐中牡丹江組織開展了多層次的試點(diǎn)，這是抓住了工作推進(jìn)的關(guān)鍵， 2021 年，確定了愛民區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，作為 2021年市人大“一號(hào)議案”， 7 重點(diǎn)推進(jìn)。有 4 個(gè)縣市進(jìn)入全省縣域經(jīng)濟(jì)十強(qiáng)縣行列，這是很大的成績(jī)，更是加快統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的前提。城鎮(zhèn)化水平高、農(nóng)民收入高、城鄉(xiāng)差距小的特點(diǎn)，決定了牡丹江推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的起點(diǎn)高?？梢哉f，在全省各地（市）中，牡丹江是起步最早、動(dòng)作最大、經(jīng)驗(yàn)最多的。去年牡丹江市就向省政府提出申請(qǐng)，主動(dòng)爭(zhēng)當(dāng)全省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，并迅速制定出臺(tái)了一系列相關(guān)配套的政策性文件。一是必須在思想認(rèn)識(shí)上再深化。從轉(zhuǎn)變發(fā)展方式看，黨的十七屆五中全會(huì)對(duì)“十二五” 10 發(fā)展思路進(jìn)行了調(diào)整，消費(fèi)被作為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的三大要素之首，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展從“強(qiáng)國(guó)”向“富民”轉(zhuǎn)變，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村內(nèi)需潛力尚未完全釋放，農(nóng)民依然是“富民”的最薄弱群體，要解決上述問題，必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，凝成一個(gè)整體，使城鄉(xiāng)各展其長(zhǎng)，三產(chǎn)銜接配套，真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。上級(jí)有要求、外地有經(jīng)驗(yàn)，如果我們不抓住統(tǒng)籌城鄉(xiāng)這個(gè)關(guān)節(jié)點(diǎn)，就與全國(guó)全省發(fā)展大勢(shì)背道而馳，與發(fā)達(dá)地區(qū)差距越拉越大，任務(wù)緊迫，形勢(shì)逼人。要超前謀劃工作思路，細(xì)化工作措施，明確推進(jìn)職責(zé)，用足、用好省里賦予統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)的特殊政策，統(tǒng)籌資源要素，多領(lǐng)域、多模式先行先試，特別是剛才晶川書記提到的“四個(gè)不同模式”試點(diǎn)，是試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的重點(diǎn)，要集中力量， 優(yōu)先推進(jìn)，率先發(fā)展，使其成為全省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的先鋒，為其他地市推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展提供示范。 12 三要突出創(chuàng)新性。下面，就全面做好我區(qū)新農(nóng)合“一卡通”工作，我強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)意見。新農(nóng)合制度的良好運(yùn)行，不但解決了我區(qū)農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，還有效 — 1— 的遏制了“因病返貧、因病致貧”的現(xiàn)象，為構(gòu)建和諧龍?zhí)镀鸬搅酥匾饔谩? 二、明確職責(zé)，細(xì)化措施，扎實(shí)完成新農(nóng)合“一卡通”各項(xiàng)工作任務(wù) 按照吉林市新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《實(shí)行新型 農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”實(shí)施方案的通知》要求，從今年 12 月 15 日起，在城區(qū)試運(yùn)行新農(nóng)合“一卡通”， 2021 年 1 月 1 日起，在城區(qū)正式運(yùn)行新農(nóng)合“一卡通”，全部實(shí)行醫(yī)療卡就診。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、涉農(nóng)街道要突出做好宣傳和組織工作。 區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)工作 進(jìn)度做好協(xié)調(diào)工作，確保信息采集、制卡、發(fā)卡等各工作環(huán)節(jié)有序銜接。過去由于手工填寫，在新農(nóng)合醫(yī)療證中出現(xiàn)了參合人姓名、身份證號(hào)信息不準(zhǔn)確的問題，造成患者不能正常就醫(yī)和補(bǔ)償。 （四）強(qiáng)化督導(dǎo)檢