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在全縣新農合門診統(tǒng)籌工作會議上的講話共五則(專業(yè)版)

2025-05-10 20:32上一頁面

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【正文】 過去由于手工填寫,在新農合醫(yī)療證中出現了參合人姓名、身份證號信息不準確的問題,造成患者不能正常就醫(yī)和補償。新農合制度的良好運行,不但解決了我區(qū)農民“看病難、看病貴”的問題,還有效 — 1— 的遏制了“因病返貧、因病致貧”的現象,為構建和諧龍?zhí)镀鸬搅酥匾饔?。上級有要求、外地有經驗,如果我們不抓住統(tǒng)籌城鄉(xiāng)這個關節(jié)點,就與全國全省發(fā)展大勢背道而馳,與發(fā)達地區(qū)差距越拉越大,任務緊迫,形勢逼人??梢哉f,在全省各地(市)中,牡丹江是起步最早、動作最大、經驗最多的。同時,加大了就業(yè)服務和戶籍制度改革力度,促進了農村勞動力轉移。全省“三棚一草”改造工作取得了重大進展,實現了歷史性突破,開工建設面積達到 億平方米,為 萬戶城鄉(xiāng)低收入群體和困難群眾改善了住房條件。而且,我省還有一個與全國大多數省區(qū)不同的特點,就是有一個龐大的農墾系統(tǒng),其轄區(qū)總面積 萬平方公里,占全省的 %,相當于半個福建省,比海南、北京、上海三地相加總和還大,現有耕地 243 萬公頃,草原 萬公頃,下設 9 個分局、 114 個農牧場,這其中有 2/3 以上的農牧場已經形成了小城鎮(zhèn)規(guī)模,有的已達到現代化小城鎮(zhèn)的水平。我代表省委、省政府對大會的召開表示祝賀!對工作在基層的干部群眾表示慰問!借此機會,我講三點意見,供大家在工作中參考。流入人口的計劃生育管理重點、難點主要在城區(qū),尤其是河口鎮(zhèn),要加強對城區(qū)流入人口的排查和清理,全面澄清流動人口底子。加大對計劃生育家庭扶助力度,解決好計劃生育特殊家庭保障等問題。 三是做好按床日付費工作。 2021,出生率同比下降了 ‰,多孩率同比下降了 %,出生政策符合率同比上升了 %,出生人口性別比同比下降了 個基點。稍后,李海星常務副縣長還要做重要講話,請大家認真領會,抓好貫徹落實。目前醫(yī)療保障部門對欺詐騙保案件均實行“頂格處理”,即取消醫(yī)療機構定點資格,三年內不接受再定點申請。我縣醫(yī)療 保障局自 3 月15 日成立以來,頂著辦公用房嚴重不足、人員經費雙不到位等重重困難,依靠縣委縣政府領導的關懷和指導,有關部門單位的支持和幫助,迅速投入到各項具體工作中,很快完成了機構和人員的歸攏集合,確保了機改期間隊伍不散、業(yè)務不斷、秩序不亂。但成績僅代表著過去,目前,我縣門診統(tǒng)籌工作還存在著不少的問題。為充分發(fā)動群眾提供案件線索,國家醫(yī)保局聯合財政部出臺了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,各省市也分別制定了獎勵辦法,設立了獎勵資金,層層設立監(jiān)督舉報電話。主要任務是通報全縣一季度門診統(tǒng)籌定點村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查考核結果,下發(fā)考核不合格定點衛(wèi)生室處罰決定,進一步規(guī)范當前門診統(tǒng)籌相關業(yè)務,安排部署村級醫(yī)療機構打擊欺詐騙保維護基金安全專項行動。國家醫(yī)保局組建成立后的第一件大事就是以曝光“遼寧沈陽騙保案”為抓手,通過中央電視臺等新聞媒體不斷跟進報道案件查辦情況,社保、醫(yī)療、法律專家及時出面解析評論 ,迅速引起了全社會對欺詐騙保行為的廣泛關注,拉開了全國集中打擊欺詐騙保專項行動的帷幕。 2021 年,因藥品“兩統(tǒng)一”管理成效顯著在全省開創(chuàng)了門診統(tǒng)籌用藥“統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一限價銷售”管理的先河。各級醫(yī)療保障局肩負著醫(yī)改政策制定調整、醫(yī)療保障管理經辦、醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理、藥品材料招標采購、醫(yī)療服務價格調整、定點機構準入監(jiān)管等六大主要職責??赡墁F在還有心存僥幸的個別村衛(wèi)生室,自認為騙取門診基金金 額小、時間跨度大、做些假賬查不出來。 同志們,新時代賦予新使命,新時代要有新作為。網絡化管理進一步規(guī)范,各定點醫(yī)療機構在審核、報銷、上傳數據實現網絡化,減少了人為因素造成的弊端。 2021 年,我們增加了“參合人員在開展綜合改革試點的縣級公立醫(yī)院門診就診,門診診查費納入新農合門診統(tǒng)籌基金支付范圍,每次新農合基金補償 13 元,補償金額不受封頂線限制。要嚴格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的診療行為,做到合理檢查、合理用藥、合理收費,有效落實新農合醫(yī)療費用控制指標,確保參合住院患者政策范圍內費用補償比達 75%以上。要利用春節(jié)期間流動人口返鄉(xiāng)的高峰期,組織專門力量摸清流動人口婚育情況,摸清流出地址和聯系方式。最后,春節(jié)臨近,我給奮斗在衛(wèi)生計生戰(zhàn)線上的所有干部職工拜個早年,祝大家在新的一年里身體健康、家庭幸福、萬事如意! 第四篇:在牡丹江市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)工作會議上的講話 在牡丹江市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)工作會議上的講話 于莎燕 2021 年 2 月 20 日 這次到牡丹江來,剛才到愛民區(qū)進行了考察,聽了工作情況的匯報,又到國土資源局觀看了鏡泊小鎮(zhèn)規(guī)劃建設的樣板房,讓人賞心悅目,令人振奮和鼓舞,也很受教育和啟發(fā)。其次,從農村看,我省萬村千鄉(xiāng)星羅棋布,與墾區(qū)、林區(qū)、礦 2 區(qū)、油區(qū)相鄰相生。具體是: 在 全國率先完成了《省域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃》的編制工作,同時完成了 25個《縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃》、 845 個《小城鎮(zhèn)總體規(guī)劃》的編制,明確了小城鎮(zhèn)的戰(zhàn)略定位、發(fā)展方向、建設目標和產業(yè)布局。以促進教育公平為目標,全省農村義務教育經費大幅度提高,農村初中學生年公用經費標準由 354 元提高到 500元,特教學校提高到 1000 元。四是探索實踐起步早。通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展、均衡發(fā)展、聯動發(fā)展,可以逐步打破城鄉(xiāng)二元結構,在城鄉(xiāng)間實現生產要素合理流動和資源均衡配置,是以工促農、以城帶鄉(xiāng)的實踐載體和現實抓手,有利于加速城鄉(xiāng)融合、三產融合,協(xié)調推進工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農業(yè)現代化,推動經濟社會更好更快發(fā) 展,這是規(guī)律,也是現實,更是趨勢。 一、提高認識,統(tǒng)一思想,切實增強做好新農合“一卡通”工作的責任感和緊迫感 我區(qū)新農合工作已經運行了 5 個年頭,在管理制度完善、保障體系建設等方面摸索出一套適合我區(qū)情況的模式。各衛(wèi)生院要組織村醫(yī)做好參合人員信息采集及信息核對工作。各部門在工作中要切實加強溝通協(xié)調聯系,密切配合,形成合力,特別在“一卡通”信息采集工作中,要建立聯系網絡,對工作中遇到的問題要及時溝通,及時解決,確保此項工作高質高效如期完成。今天我們召開這次會議,即是一次工作動員會,也是一次工作部署會,希望大家能夠充分認識到做好新農合“一卡通”工作的重要意義,站在講政治、講大局的高度,進一步增強工作緊迫感和使命感,切實加強領導,認真組織實施,確保此項工作高質量、高效率如期完成,達到百姓滿意、政府滿意的效果。剛才,晶川書記的部署很到位,在此,我從全省角度強調幾個問題,一要突出示范性。六是具有全省爭先的決心和能力。聽晶川書記介紹, 2021 年以來,在工作部署上,市委、市政府將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展作為全市經濟社會發(fā)展的頭等大事,擺上了更加突出的位置,發(fā)揮了黨和政府強大的組織動員能力,在全市樹立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的理念和思路,我認為抓住了加快經濟社會發(fā)展的根本。全省 13 個市地已完成 844 個村屯撤遷。我省現有農村人口 1762 萬人,占全省人口的 44%。中外大量探索實踐也證明,破解“三農”難題,縮小城鄉(xiāng)差距的根本出路在于推進城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展一體化。社會撫養(yǎng)費不是不征收了,而是對違法生育多孩的處罰力度加大了。 一是開展集中服務活動,強化長效節(jié)育措施服務落實。我們要繼續(xù)加大對改革運行情況的監(jiān)測分析,及時掌握診療項目、藥品結構、醫(yī) 3 療費用的變化情況,堅持每一季度開展一次評估,發(fā)現并解決出現的新情況、新問題,適度調整方案,使改革更有效、更科學、更合理。一要明確籌資標準。 (一)完善制度,規(guī)范管理,新農合工作穩(wěn)步推進。 三、規(guī)范醫(yī)療服務,提高工作質量 村級醫(yī)療機構是我縣三級醫(yī) 療預防保健網絡的網底,多年來在促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高群眾健康水平方面做出了不可磨滅的貢獻。這一點,我說到做到,請大家在今后的工作中予以監(jiān)督檢驗。這些問題的日積月累逐漸消磨掉群眾對衛(wèi)生室應有的信任感,也直接影響了群眾對新農合工作的滿意度。最近,省醫(yī)保局在安康市查處了幾家騙保的醫(yī)療機構,其中就在一家診所查實幾年累計騙取醫(yī)?;鹂傤~超過了 100 萬元。下面,我再強調三點意見。今天,我們公開曝光門診統(tǒng)籌工作中存在的問題,集中處罰了約占全縣定點村衛(wèi)生室總數十分之一的考 核不合格衛(wèi)生室,就是要向大家表明一個態(tài)度,凡是醫(yī)保部門出臺的各種規(guī)章制度和工作要求,相關單位必須不折不扣、嚴格執(zhí)行,不符合標準甚至違法亂紀的必按照“零容忍”的態(tài)度處理到位,直至清理出醫(yī)療保障隊伍。在這里,我要告誡有欺詐騙保行為的單位,切莫做涇陽歷史上欺詐騙保案的“首犯”。剛才,何偉同志就
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