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病案管理的重要性-在線瀏覽

2024-11-01 11:37本頁面
  

【正文】 ......................2 (七) 對醫(yī)院管理與決策有參考價值 .........................................2 三、加強病案管理的對策 ...................................................3 (一) 充分利用現(xiàn)代技術(shù)推行使用電子計算機管理 .............................3 (二)完善相關(guān)政策法規(guī)并嚴格執(zhí)行 .........................................3 (三) 提高病案書寫質(zhì)量實習生研究生上崗前要參加崗前訓 .....................3 四 、 參考文獻 .............................................................4 1 病案管理的重要性 摘 要 :病案是醫(yī)院管理工作的重要檔案,同時也在法醫(yī)文證審查、 醫(yī)療事故責任認定、各種保險理賠、學生教學、醫(yī)生論文著作、以及醫(yī)療保險費用支付等各個方面起到非常重要的作用。醫(yī)院管理機構(gòu)利用病案信息對醫(yī)院未來發(fā)展進行預(yù)測,制定發(fā)展目標。 [1] 關(guān)鍵詞:病案 ; 管理 ; 鑒定 ; 醫(yī)保 一、當前病案管理存在的問題 (一)病案管理人員業(yè)務(wù)水平不高 長期以來院方認為病案科的好壞對醫(yī)院業(yè)務(wù)不會產(chǎn)生很大的影響,因此在辦公條件和設(shè)施上比較簡陋,在人員安排上傾向于非專業(yè)人員和照顧對象。 (二)病案整體質(zhì)量不高 從病案整體結(jié)構(gòu)來看,各大醫(yī)院的結(jié)構(gòu)有所不同,從首頁到出入院記錄再到醫(yī)囑格式都 不相同,各成方圓,不利于病案的系統(tǒng)化管理,同時也與國際不接軌。在病案書寫上,尤其是在病程記錄上,缺少上級醫(yī)師簽字,有的缺少病程記錄,各種錯誤屢見不鮮。尤其是在 ICD10 編碼時,錯誤的將疾病的臨床表現(xiàn)編成疾病的編碼。這是醫(yī)院有序發(fā)展的需要,是對所有來院患者負責的需要,也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn)。 [2] (二)病案管理是醫(yī)保審核與報銷的客觀要求 隨著醫(yī)保政策的不斷發(fā)展與更新,對病案的各項書寫要求更加嚴格,尤其是對病歷的 2 真實性。在寫出入院診斷時,醫(yī)生要嚴格要 求自己,要寫準確,寫全面,因為在很多門診大病中,要求比較嚴格,醫(yī)生的誤診漏診錯診都會對患者本人乃至家屬照成損失,病人會遭受病痛的折磨,家屬會在精神上和經(jīng)濟上遭遇不同程度的傷害。對在計價中多收少收漏收費用的病案提出合理的改進意見,確保醫(yī)院管理中合法的經(jīng)濟收入,在醫(yī)患中樹立醫(yī)院管理行為的合法權(quán)利和威信,減少醫(yī)院患者在經(jīng)濟上的損失,督促財務(wù)人員人員認真負責的完成任務(wù)。近年來,病案利用范圍不斷
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