病案管理的重要性-wenkub
2022-09-09 11:37:07 本頁面
【正文】 .病案信息統(tǒng)計的重要性 [C].中國社區(qū)醫(yī)師 ,2020(34)2021 孫曉燕 ,張燕 ,李旭日 ,馬建虹 .論病案管理工作的現(xiàn)狀與對策 [C] .中國醫(yī)院管理雜志 ,2020,04(24):11 隗燕莉 .病歷書寫質(zhì)量在防范醫(yī)療糾紛中的作用 [J].中國病案 ,2020,02:1718 朱雪琴 ,李元元 .病案管理工作現(xiàn)狀及改進對策 [C].科研論文 ,2020,12(17):11 指導(dǎo)教師評語 作者以認(rèn)真負(fù)責(zé)的寫作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)樸實的探究方法完成了論文，在論文寫作的每一階段都踏踏實實的，因而本文取得了較好的成績 本文選題角度新穎，富有創(chuàng)意。 研究內(nèi)容具有現(xiàn)實性和可操作性。在論證過程中也能較好地將專業(yè)知識原理與現(xiàn)實問題結(jié)合起來。結(jié)論病案資料客觀真實地記錄了病人住院期間的診 療情況，具有非常重要的價值。在病案整理的過程中會發(fā)現(xiàn)大小不一的紙張，這不利于病案的裝訂與歸檔。 二、病案管理的重要性 （一）病案管理是醫(yī)院發(fā)展的需要，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn) 病案管理通俗的說法就是醫(yī)院對來 院病人在醫(yī)院期間就診到康復(fù)過程中產(chǎn)生的掛號、診察、檢驗、治療等資料進行標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一整理。包括病歷中的各種自費同意書、手術(shù)器材清單等事項。 （四） 開發(fā)利用病案信息資源是病案管理的最終目的 病案工作的價值，是 通過服務(wù)來實現(xiàn)的。 （五）是病人報銷 、復(fù)診與鑒定的重要資料 加強病案管理是對病人住院資料完整的保存，在病人需要時可取醫(yī)院病案室復(fù)印，并蓋上該醫(yī)院方的病案室章，以確保病案資料的真實性。 （六）病歷檔案是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的寶貴資料 通過對病歷檔案的統(tǒng)計分析，能夠找出規(guī)律，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究工作提供可靠的依據(jù)，推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此它是疾病預(yù)防工作的必要基礎(chǔ)。隨著社會的發(fā)展，人們對病案資料的利用越來越多，每天都要接待來自各方面的查閱 ， 病案現(xiàn)有計算機查詢系統(tǒng)落后，程序陳舊，使許多輸入的病案資料無法調(diào)出，不能真正達到資源共享的目的，加之復(fù)印機陳舊這種情況已不能適應(yīng)當(dāng)前的需求，更不能達到病案管理科學(xué)化、規(guī)范化的目標(biāo)。必須用制度去嚴(yán)格要求，用實例教育去鞭策，用 榜樣來引導(dǎo)，使病案管理更趨規(guī)范化 和 科學(xué)化。病案管理人員除了完成病案的日常工作外，還要仔細檢查醫(yī)生病案書寫過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，讓問題得以及時糾正。醫(yī)院規(guī)范病歷書寫 ， 提高醫(yī)護人員對病案重要性的認(rèn)識 ， 對防范和解決 醫(yī)療糾紛有重要意義。 [4] （二）完善相關(guān)政策法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行 既要重視病歷的書寫質(zhì)量，也要重視病歷的管理質(zhì)量。 [3] （七） 對醫(yī)院管理與決策有參考價值 病案首頁中主要內(nèi)容是醫(yī)院管理和決策最基礎(chǔ)最重
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