【正文】 ，要切實(shí)貫徹艱苦奮斗 、 勤儉節(jié)約 、 制止浪費(fèi)的方針， 實(shí)施過(guò)程中應(yīng)遵循簡(jiǎn)樸莊重、經(jīng)濟(jì)適用原則，兼顧美觀和地方特色 ， 嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模和建設(shè)投資。轄兩區(qū)五縣，人口 360 多萬(wàn)。東鄰秦安縣、麥積區(qū)，南接秦州區(qū)、禮縣 ，西與武山縣接壤，北與通渭縣相連， 總面積 平方 Km。全縣耕地面積 萬(wàn)畝，主要糧食作物有冬小麥、洋芋、高梁、玉米、黃豆、糜谷等，經(jīng)濟(jì)作物有胡麻、油菜、藥材、瓜類、蔬菜、水果、花椒、辣椒等。第二產(chǎn)業(yè)以發(fā)電、建筑、建材、農(nóng)副產(chǎn)品加工為主，產(chǎn)品種類豐富呈現(xiàn)出產(chǎn)銷兩旺的良好勢(shì)頭。 XX 縣境內(nèi)有 隴海鐵路 、 316 國(guó)道 (福州至蘭州 )過(guò)境，縣、鄉(xiāng)、村公路交錯(cuò)縱橫 ，建設(shè)中的 天定高速公路 也由縣內(nèi)通過(guò) 。當(dāng)?shù)厣藤Q(mào)流通自古以來(lái)比較發(fā)達(dá)。全縣現(xiàn)有各 級(jí)各類學(xué)校 499 所，其中高級(jí)中學(xué) 2 所，完全中學(xué) 4 所，農(nóng)職業(yè)技術(shù)學(xué)校 3 所，教職工 5634 人，在校學(xué)生 萬(wàn)人，學(xué)齡兒童入學(xué)率達(dá)到 %。 XX 縣歷史悠久，于公元前 688 年置縣，訖今已有 2695 年的歷史， 6 為全國(guó)縣制肇始地，有“華夏第一縣”之稱。 2021 年，全縣生產(chǎn)總值為 億元，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值 3388 元 ，財(cái)政收 入 7798 萬(wàn)元。 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在問(wèn)題 近年來(lái) XX 縣委、縣政府加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度，改革了公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。促銷藥，廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件有了很大的改善。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。近幾年，隨著國(guó)家投入政策的變化和取消大中專畢業(yè)生統(tǒng)分政策，人才形成市場(chǎng)化流動(dòng)。群眾只好小病離鄉(xiāng)、大病離縣，到 XX、蘭州等大醫(yī)院求醫(yī)治病，不僅交通、住宿、生活等方面費(fèi)用加大，尋醫(yī)難、掛 號(hào)難、住院難、手術(shù)難，形成看病難。 XX 市 衛(wèi)生 系統(tǒng)受災(zāi)概況 1) 地震受損嚴(yán)重，建筑破壞程度大，建筑受損維修和重建困難多，病人就醫(yī)難度大。導(dǎo)致醫(yī)院就醫(yī)和辦公條件嚴(yán)重不 7 足，給廣大患者和人民群眾就醫(yī)看病帶來(lái)了極大的困難。 2) 維修和重建資金缺口巨大。而醫(yī)院自身受業(yè)務(wù)收入的限制，無(wú)力承擔(dān)如此大規(guī)模的資金投入。由于地震導(dǎo)致醫(yī)院許多精密電子設(shè)備受到不同程度的損壞，使得醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)開展困難。 4) 重建工作進(jìn)展緩慢。通過(guò) XX 市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)，目前總體進(jìn)度與預(yù)期規(guī)劃進(jìn)度相比，進(jìn)度明顯滯后。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建立、健全社會(huì)化的醫(yī)療保險(xiǎn)體制己成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)改革的重要部分。衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)最直接體現(xiàn)了人文關(guān)懷精神。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，大量先進(jìn)科學(xué)技術(shù)成果應(yīng)用到衛(wèi)生醫(yī)療中，醫(yī)療器械和技術(shù)的作用日益重要，但是并沒(méi)有降低醫(yī)患之間人與人社會(huì)關(guān)系的主導(dǎo)作用。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)療 技術(shù)與人性的沖撞將長(zhǎng)期存在，那種醫(yī)療過(guò)程中的技術(shù)、機(jī)械崇拜和金錢關(guān)系實(shí)際上也是對(duì)醫(yī)務(wù)自身價(jià)值的貶低。衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的提高和服務(wù)質(zhì)量的改善，對(duì)促進(jìn)社會(huì)安定和進(jìn)步有著重要意義。根據(jù)國(guó)家、省、市及相關(guān)部門災(zāi)后重建政策要求，遵循 “ 災(zāi)后恢復(fù)重建工作中最緊迫、最急需予以優(yōu)先扶持 ” 的原則，對(duì) XX 市上報(bào)的災(zāi)后重建項(xiàng)目通過(guò)精挑細(xì)選，確定了 XX 市 專 科醫(yī)院 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施災(zāi)后重建項(xiàng)目 。 XX 縣中醫(yī)院 XX 縣中醫(yī)院始建于 1985 年，為一所二級(jí)乙等醫(yī)院，省衛(wèi)生廳確定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院地處 新城北路西側(cè) ， 院 址占地 m2。 受 “ 5178。其 正常使用受到影響， 因此，醫(yī)院 暫時(shí)只能用活動(dòng)板房 9 作為臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所 ，這就 給廣大群眾的就醫(yī)住院、醫(yī)護(hù)人員的工作和服務(wù)帶來(lái)了極大的不便，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。 10 第三章 場(chǎng)址選擇 場(chǎng)址現(xiàn)狀 地點(diǎn)與地理位置 XX 縣位于甘肅省東南部， XX 市西北部，渭河上游。58?至 105176。 31?至 35176。全縣南北長(zhǎng) 60Km，東西寬 49Km， 總面積 平方 Km。南部山區(qū)為秦嶺山脈西延，北部山區(qū)為六盤山余脈，境內(nèi)梁、峁、溝、壑起伏縱橫，灣、坪、川、灘交錯(cuò)如棋。全縣平均海拔 1972m，最低 1228m(六峰鎮(zhèn)覺(jué)皇寺村東 )，最高 2716m(古坡鄉(xiāng)大條梁 )，相對(duì)高差 1488m。地勢(shì)東北高，西南低，東側(cè)為新城北路，南側(cè)為新興鎮(zhèn)水泥廠，選用區(qū)域地形基本平坦，建設(shè)條件良好。無(wú)用地糾紛。 工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件 1) 地質(zhì)條件 本項(xiàng)目在 XX 縣 中醫(yī)院 現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)實(shí)施。 XX 縣屬暖溫帶輕冰凍中濕區(qū)，該項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)地屬渭河南岸二級(jí)階地，地層 結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，但土性變化較大，均勻性差，土層自上而下分為雜填土，含礫粉質(zhì)粘土、粉質(zhì)粘土，地基承載力偏低，無(wú)崩塌、滑坡、自重濕陷等不良地質(zhì)現(xiàn)象。 自然氣象條件 XX 縣地處大陸腹地，屬東亞季風(fēng)區(qū)，為大陸性季風(fēng)氣候。年平均氣溫 ℃，其中最高 (7 月 )月均氣 溫 ℃，最低 (1 月 )月均氣溫℃。全年日照 2350 小時(shí)左右，日照率約 50%，無(wú)霜期 190 天左右。以316 國(guó)道、秦甘、麥甘、通甘四條交通大動(dòng)脈為主線，縣、鄉(xiāng)、村公路交 12 錯(cuò)縱橫，把 XX 和外地、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村緊緊聯(lián)系在一起，天定高速公路的建設(shè)和竣工將為 XX 經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供更為有利的交 通條件。 公共設(shè)施條件 院址周邊市政公用工程 設(shè)施 隨道路的修建已經(jīng)鋪裝到位， 各類管線可就近碰接，建設(shè)條件良好。 13 第四章 工 程 方案 建筑設(shè)計(jì)依據(jù)的主要規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例》 《甘肅省災(zāi)后恢復(fù)重建工作總體安排方案》 《衛(wèi)生部汶川地震衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建規(guī)劃工作方案》 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ 49— 88 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》 2021 版 現(xiàn)行 相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范、 有關(guān) 法律法規(guī) 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則 本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，充分考慮綜合醫(yī)院的特性，立足當(dāng)前、考慮發(fā)展、適度超前，處理好發(fā)展與需求的關(guān)系，服務(wù)與需求的關(guān)系，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，節(jié)約和優(yōu)質(zhì)的關(guān)系。 2) 本著以人為本的宗旨，從使用者的角度出發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì) ； 美化環(huán)境，為病人康復(fù) 提供 良好外部條件 。外觀和色彩與周圍建筑協(xié)調(diào)，與環(huán)境有機(jī)結(jié)合，形成有機(jī)整體，提高環(huán)境質(zhì)量。 建筑方案 總平面布置 醫(yī)院現(xiàn)有 主入口位于 院址 的東南側(cè)， 是 人 員通行 主要出入口。中間的出入口作為整個(gè)場(chǎng)地的次入口，供物流出入 總 平面 。 在 新建綜合樓 西南部地下設(shè)消防水泵房和消防水池 ，滿足 總平面 消防要求。建筑物 前 設(shè) 露天 停車位。 總平面具體布置詳見附圖 01。 采用內(nèi)廊式建筑布局，設(shè)置了兩個(gè)通至屋面的封閉樓梯間，一個(gè)位于綜合樓的最南端，另一個(gè)居中靠北布置，結(jié)合樓梯間，在綜合樓中部設(shè)置了電梯及 候 梯大廳，以滿足垂直交通的需要。六層為庫(kù)房及 醫(yī)務(wù)科、防?？啤⑥r(nóng)合辦。 建筑主要出入口設(shè)置無(wú)障礙坡道，在設(shè)有公共廁所的部位設(shè)置無(wú)障礙廁位，采用電梯為無(wú)障礙電梯。 15 整座樓以現(xiàn)代風(fēng)格為基調(diào)，總體外觀與平面方案有機(jī)的結(jié)合為一體，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的秩序美，追求古為今用，簡(jiǎn) 潔 利索，挺拔雄偉，莊嚴(yán)宏大的美 感 ，體現(xiàn)醫(yī)療人員進(jìn)取不息，奮發(fā)向上的精神。 根據(jù)《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建 條例》第五十條的規(guī)定： “ 按照高于當(dāng)?shù)胤课萁ㄖ目?震設(shè)防要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，增強(qiáng)抗震設(shè)防能力 ” 的基本原則，場(chǎng)地 土 類別 若 為 II 類， 由于 醫(yī)院 抗震設(shè)防類別為乙類，所以地震作用應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防的要求，抗震措施，應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求，即按照 9 度執(zhí)行。 根據(jù)持力層埋深 情況擬 采用鋼筋混凝土格筏基礎(chǔ) 。建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為 50 年。 建筑 物 內(nèi) 采 用下行上給式供水方式 ，直接從室外院內(nèi)環(huán)狀供水管網(wǎng)上引入建筑物 。 排水系統(tǒng) ：本項(xiàng)目最高日排水量按最高日用水量的 90%計(jì)算。各建筑物排水經(jīng)室外污水管 道收集進(jìn)入 新型環(huán)保無(wú)動(dòng)力 生化 池 ，經(jīng)生化 池 處理后排入城鎮(zhèn)排水管網(wǎng)。 2) 供熱、采暖通風(fēng) 本工程采暖熱源由本院原有鍋爐房供給，供熱熱媒為 95～ 70℃的熱水。用上供下回單管順序式同程采暖系統(tǒng)。室內(nèi)采暖系統(tǒng)管材均采用熱鍍鋅鋼管，管道連接均為絲扣連接；其 他管材均采用焊接鋼管，管徑 DN≤ 32mm 時(shí)為絲扣連接， DN32mm 時(shí)為焊接 。散熱器承壓均不小于。采暖系統(tǒng)的管道、支吊架、散熱器均做防腐處理，除銹后刷防銹漆一遍，然后，管道及支吊架刷銀粉漆二遍，散熱器刷非金屬漆二遍。 本項(xiàng)目供熱管道采用直埋敷設(shè)，入口局部采用地溝敷設(shè)。 會(huì)議室設(shè)機(jī)械排風(fēng)裝置，采用外排式 BXBDZ 型低噪音方形壁式軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械排風(fēng)。公共衛(wèi)生間設(shè)機(jī)械排風(fēng)裝置，采用外排式 BXBDZ 型低噪音方形壁式軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械排風(fēng)。內(nèi)走道及其它各房間均采用自然通風(fēng)、排煙方式。變配電室采用電容器柜在低壓側(cè)集中對(duì)功率因數(shù)進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償后的功率因數(shù)達(dá)到 。 綜合樓 電源由原有變電所低壓側(cè)電源 引出， 照明、動(dòng)力各一路，應(yīng)急電源由柴油發(fā)電機(jī)組引來(lái)，柴油發(fā)電機(jī)組設(shè)在本樓外。動(dòng)力干線選用 YJV－ 1KV 塑料 電纜沿墻穿管暗設(shè) 。 醫(yī)療、辦公 用房 燈具選用顯色性良好的節(jié)能型的雙管熒光燈； 走廊選用吸頂燈。 根據(jù)該建筑物的性質(zhì) , 按三級(jí)防雷建筑物進(jìn)行設(shè)防，接地采用聯(lián)合接地系統(tǒng)，接地電阻不大于 1 歐姆。低壓配電保護(hù)接地采用 TNS 系統(tǒng)。室內(nèi)所有電氣設(shè)備不帶電的金屬部分均須可靠接零。主干線采用 SYKV759 同軸電纜，分支線采用 SYKV755 同軸電纜分別穿鋼管暗敷。 4dB，信噪