【正文】 地基下沉，甚至有部分業(yè)務(wù)用房和圍墻倒塌、傾斜，災(zāi)情嚴(yán)重。 XX 市衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后恢復(fù)重建過程中，由于受損嚴(yán)重，恢復(fù)重建所需資金量巨大。 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目擬建地點(diǎn) XX 市 專科醫(yī)院 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施災(zāi)后重建項(xiàng)目 是 在原址上進(jìn)行。該樓長 44m，寬 ，高 ， 為 六層框架結(jié)構(gòu)。 本項(xiàng)目為 醫(yī)院衛(wèi)生 基礎(chǔ)設(shè)施災(zāi)后重建項(xiàng)目，社會(huì)敏感度較高，要切實(shí)貫徹艱苦奮斗 、 勤儉節(jié)約 、 制止浪費(fèi)的方針， 實(shí)施過程中應(yīng)遵循簡(jiǎn)樸莊重、經(jīng)濟(jì)適用原則，兼顧美觀和地方特色 ， 嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模和建設(shè)投資。東鄰秦安縣、麥積區(qū)，南接秦州區(qū)、禮縣 ，西與武山縣接壤，北與通渭縣相連， 總面積 平方 Km。第二產(chǎn)業(yè)以發(fā)電、建筑、建材、農(nóng)副產(chǎn)品加工為主，產(chǎn)品種類豐富呈現(xiàn)出產(chǎn)銷兩旺的良好勢(shì)頭。當(dāng)?shù)厣藤Q(mào)流通自古以來比較發(fā)達(dá)。 XX 縣歷史悠久，于公元前 688 年置縣，訖今已有 2695 年的歷史， 6 為全國縣制肇始地，有“華夏第一縣”之稱。 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在問題 近年來 XX 縣委、縣政府加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度，改革了公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。群眾只好小病離鄉(xiāng)、大病離縣，到 XX、蘭州等大醫(yī)院求醫(yī)治病，不僅交通、住宿、生活等方面費(fèi)用加大，尋醫(yī)難、掛 號(hào)難、住院難、手術(shù)難，形成看病難。導(dǎo)致醫(yī)院就醫(yī)和辦公條件嚴(yán)重不 7 足，給廣大患者和人民群眾就醫(yī)看病帶來了極大的困難。而醫(yī)院自身受業(yè)務(wù)收入的限制，無力承擔(dān)如此大規(guī)模的資金投入。 4) 重建工作進(jìn)展緩慢。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建立、健全社會(huì)化的醫(yī)療保險(xiǎn)體制己成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)改革的重要部分。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，大量先進(jìn)科學(xué)技術(shù)成果應(yīng)用到衛(wèi)生醫(yī)療中，醫(yī)療器械和技術(shù)的作用日益重要，但是并沒有降低醫(yī)患之間人與人社會(huì)關(guān)系的主導(dǎo)作用。衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的提高和服務(wù)質(zhì)量的改善，對(duì)促進(jìn)社會(huì)安定和進(jìn)步有著重要意義。 XX 縣中醫(yī)院 XX 縣中醫(yī)院始建于 1985 年，為一所二級(jí)乙等醫(yī)院，省衛(wèi)生廳確定為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 受 “ 5178。 10 第三章 場(chǎng)址選擇 場(chǎng)址現(xiàn)狀 地點(diǎn)與地理位置 XX 縣位于甘肅省東南部， XX 市西北部，渭河上游。 31?至 35176。南部山區(qū)為秦嶺山脈西延，北部山區(qū)為六盤山余脈，境內(nèi)梁、峁、溝、壑起伏縱橫，灣、坪、川、灘交錯(cuò)如棋。地勢(shì)東北高，西南低，東側(cè)為新城北路，南側(cè)為新興鎮(zhèn)水泥廠，選用區(qū)域地形基本平坦，建設(shè)條件良好。 工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件 1) 地質(zhì)條件 本項(xiàng)目在 XX 縣 中醫(yī)院 現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)實(shí)施。 自然氣象條件 XX 縣地處大陸腹地，屬東亞季風(fēng)區(qū)，為大陸性季風(fēng)氣候。全年日照 2350 小時(shí)左右，日照率約 50%，無霜期 190 天左右。 公共設(shè)施條件 院址周邊市政公用工程 設(shè)施 隨道路的修建已經(jīng)鋪裝到位， 各類管線可就近碰接，建設(shè)條件良好。 2) 本著以人為本的宗旨，從使用者的角度出發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì) ； 美化環(huán)境，為病人康復(fù) 提供 良好外部條件 。 建筑方案 總平面布置 醫(yī)院現(xiàn)有 主入口位于 院址 的東南側(cè)， 是 人 員通行 主要出入口。 在 新建綜合樓 西南部地下設(shè)消防水泵房和消防水池 ，滿足 總平面 消防要求。 總平面具體布置詳見附圖 01。六層為庫房及 醫(yī)務(wù)科、防?？?、農(nóng)合辦。 15 整座樓以現(xiàn)代風(fēng)格為基調(diào)，總體外觀與平面方案有機(jī)的結(jié)合為一體，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的秩序美，追求古為今用，簡(jiǎn) 潔 利索，挺拔雄偉，莊嚴(yán)宏大的美 感 ，體現(xiàn)醫(yī)療人員進(jìn)取不息，奮發(fā)向上的精神。 根據(jù)持力層埋深 情況擬 采用鋼筋混凝土格筏基礎(chǔ) 。 建筑 物 內(nèi) 采 用下行上給式供水方式 ，直接從室外院內(nèi)環(huán)狀供水管網(wǎng)上引入建筑物 。各建筑物排水經(jīng)室外污水管 道收集進(jìn)入 新型環(huán)保無動(dòng)力 生化 池 ，經(jīng)生化 池 處理后排入城鎮(zhèn)排水管網(wǎng)。用上供下回單管順序式同程采暖系統(tǒng)。散熱器承壓均不小于。 本項(xiàng)目供熱管道采用直埋敷設(shè)，入口局部采用地溝敷設(shè)。公共衛(wèi)生間設(shè)機(jī)械排風(fēng)裝置，采用外排式 BXBDZ 型低噪音方形壁式軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械排風(fēng)。變配電室采用電容器柜在低壓側(cè)集中對(duì)功率因數(shù)進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償后的功率因數(shù)達(dá)到 。動(dòng)力干線選用 YJV－ 1KV 塑料 電纜沿墻穿管暗設(shè) 。 根據(jù)該建筑物的性質(zhì) , 按三級(jí)防雷建筑物進(jìn)行設(shè)防，接地采用聯(lián)合接地系統(tǒng)，接地電阻不大于 1 歐姆。室內(nèi)所有電氣設(shè)備不帶電的金屬部分均須可靠接零。 4dB，信噪比不大于 43 dB。 綜合樓 設(shè) 15 部外線電話，具體由當(dāng)?shù)仉娦挪?門進(jìn)行實(shí)施。 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用臨時(shí)高壓制消火栓系統(tǒng)， 室內(nèi)消防給水管網(wǎng)連成環(huán)狀。 根據(jù)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB501402021)規(guī)定， 本 建筑物各層 均設(shè)置 MF/ABC4 規(guī)格的 手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。 k.。 給排水節(jié)能 所有衛(wèi)生潔具均采用節(jié)水型配件，所用水泵均采用先進(jìn)、高效的節(jié)能水泵。 采暖節(jié)能 本工程 入口裝置設(shè)有熱計(jì)量表 ，可根據(jù)用戶使用要求單獨(dú)調(diào)節(jié)供熱量。 21 第六章 環(huán)境 保護(hù) 項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀 擬建的《 XX 市綜合醫(yī)院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施災(zāi)后重建項(xiàng)目 》， 各醫(yī)院 建設(shè)場(chǎng)地周圍市政設(shè)施齊全，交通便利，環(huán)境整 潔，利于 病人的康復(fù)和療養(yǎng) 。屬短期影響，項(xiàng)目竣工后其影響將隨其消失。 2) 施工單位合理安排工作人員接觸高噪場(chǎng)的時(shí)間，同時(shí)應(yīng)注意保養(yǎng)。 2) 生活垃圾送往 市政 生活垃圾 處理 場(chǎng)，醫(yī)療垃圾 經(jīng)專業(yè)垃圾處理 設(shè)施 消毒 處理 后 送 往垃圾填埋場(chǎng) 。 安全措施 施工期 項(xiàng)目建設(shè)管理單位對(duì)施工人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)，安全生產(chǎn)常識(shí)的教育，完善并嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，確保項(xiàng)目安全生產(chǎn)、文明施工。 消防設(shè)施 加強(qiáng)對(duì)人員的安全管理，以避免人為因素引發(fā)火災(zāi)。 抗震設(shè)防 本項(xiàng)目工程建設(shè)地點(diǎn)位于 XX 市 XX 縣，抗震 設(shè)防烈度 8 度，基本地震加速度值為 ， 設(shè)計(jì)地震分 組 屬第 二 組。 項(xiàng)目 建設(shè)嚴(yán)格按照 基建程序進(jìn)行管理。 2) 加強(qiáng)技術(shù)管理。主要抓幾個(gè)關(guān) 鍵環(huán)節(jié) ，即 ：施工圖設(shè)計(jì) 、 招標(biāo)工作和施工合同的簽訂 、 材料的采購。制定科學(xué)的檢查、考核與考評(píng)機(jī)制，健全內(nèi)外監(jiān)督制度，收集的信息必須真實(shí)、完整、數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確，并及時(shí)分析、反饋與利用。 27 第九章 建設(shè)進(jìn)度 建設(shè)期 本項(xiàng)目 擬建周 建設(shè)期為 2 年，于 2021 年 8 月正式啟動(dòng)。 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 建議 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 建議 表 表 項(xiàng)目階段 2021 年 2021 年 2021 年 8 9 10 … 11 12 1 … 12 1 … 5 6 7 8 9 10 可行性研究 ━ 工程 設(shè)計(jì) ━ ━ 項(xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)備 ━ ━ 施工 ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ 設(shè)備采購 ━ ━ ━ ━ 試運(yùn)行 ━ 正式投入使用 ━ ━ 28 第十章 投資估算與資金籌措 投資估算 投資估算依據(jù) 1)《投資項(xiàng)目可行性研究指南 (試用版 (2021 年 ))； 2) 2021 年《甘肅省民用建筑安裝工程估算指標(biāo)》 ； 3)《甘肅省工程建設(shè)其他費(fèi)用項(xiàng)目組成及有關(guān)文件匯編》及相關(guān)文件 ； 4) 根據(jù) XX 縣 中 醫(yī)院重建 綜合樓 有關(guān)的文件、協(xié)議、附圖、附表、及其說明進(jìn)行編制 ； 5) 現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)； 6) 本工程投資估算不包括設(shè)備投資； 投資估算 縣中醫(yī)院綜合樓建設(shè)投資估算 1) 建安工程費(fèi) 項(xiàng)目 擬新增建筑面積 ，按當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行建筑工程實(shí)際造價(jià)，采用單位投資估算，建安工 程費(fèi)用合計(jì) 萬元。 投資分析見 表 。貸款資金專項(xiàng)資金實(shí)施?？顚Ｓ?，封閉式管理，分段撥付，依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的進(jìn)度，按要求撥付到位。極大的便利了周圍群眾的醫(yī)療救治。 還款資金來源 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)低投入、高社會(huì)效益的公益性社會(huì)保障事業(yè)，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入回報(bào)周期長。 根據(jù)醫(yī)院的特殊性，為保證貸款到期足額償還，本項(xiàng)目采用了醫(yī)院以自身收益償還貸款和政府承諾在醫(yī)院無力償還時(shí)用本級(jí)財(cái)力償還的方式。在建設(shè)期內(nèi) (20212021年 )只償還貸款利息，不償還本金。 本項(xiàng)目受到 XX 縣 人民的關(guān)注，對(duì)于此項(xiàng)目大都表示支持，認(rèn)為本項(xiàng)目的建設(shè)將為群眾提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，極大改善廣大人民群眾醫(yī)療救治的條件，保護(hù)人民身體健康和生命安全。 相關(guān)部門對(duì)項(xiàng)目的態(tài)度及支持程度 本項(xiàng)目提出 后 ，得到相關(guān)部門的大力支持與認(rèn)可。否則會(huì)導(dǎo)致群眾抵觸情緒的產(chǎn)生，從而影響項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度及完成。 項(xiàng) 目招標(biāo)范圍： 勘察、設(shè)計(jì)、建筑工程、監(jiān)理、設(shè)備。 項(xiàng)目招標(biāo)方式 本項(xiàng)目采用公開招標(biāo)方式。 針對(duì) 目前建設(shè)工程的客觀條件及本項(xiàng)目的實(shí)際狀況，提出如下建議： 1) 規(guī)范建設(shè)、科學(xué)管理。 3) 及時(shí)、主動(dòng) 協(xié)調(diào)好與水、電、通訊、交通等市政設(shè)施的配套聯(lián)網(wǎng)問題。