【正文】 ．多食苦 D．多食甘 E．多食辛 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)飲食五味偏嗜的記憶和理解。但應(yīng)指出，《素問(wèn) ?生氣通天論》所 載的 “味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。 五味之與五臟各有所喜，即各有親和性，但多食太過(guò)則傷內(nèi)臟，其關(guān)系是相乘，故《素問(wèn) ?五臟生成篇》說(shuō)： “多 食酸，則肉胝胎而唇揭 ”。其余四項(xiàng)均是干擾項(xiàng)： “多食咸，則脈凝泣而變色 ”； “多食苦，則皮槁而毛拔 ”； “多食甘，則骨痛而發(fā)落 ”； “多食辛，則筋急而爪枯 ”。 14．兩目干澀，視物昏花，甚則夜盲，多因 A．肝氣上逆 B．肝火上炎 C．肝陽(yáng)上亢 D．肝風(fēng)上擾 E．肝血不足 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考 查考生對(duì)于肝的病機(jī)中肝血虛虧的病理機(jī)轉(zhuǎn)及病理表現(xiàn)的掌握。故正確答案是 E。 本題難度為 0． 952。備選項(xiàng)中， 《重訂通俗傷寒論》為清代俞根初所著；《四診抉微》為清代林之翰選取有關(guān)四診論述編纂而成；《龍樹眼論》是隋唐 間翻譯到中國(guó)的一部印度眼科學(xué)著作；將目之不同部位分屬于五臟之說(shuō)，又稱 五輪學(xué)說(shuō)，是后世在《靈樞 ?大惑論》中 將眼的不同部位分屬于五臟的基礎(chǔ)上形成的。 本題難度為 0． 587。舌體短縮，又稱短縮舌，是指舌體緊縮，不能伸出，嚴(yán)重 者舌不抵齒。故本題的正確答案是 C。 17．瞳孔散大多屬 A．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) B．肝經(jīng)風(fēng)熱 C．氣血不足 D．腎精耗竭 E．脾腎兩虛 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于目的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義的掌握程度。故 本題的正 確答案是 D。 18．尿液散發(fā)爛蘋果味多見(jiàn)于 A．消渴病危重期 B．失血 C．臟腑敗壞 D．瘟疫 E．水腫病晚期 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于異常氣味與疾病關(guān)系的掌握程度。如消渴病危重期的患者，其尿液可散發(fā)爛蘋果氣味；失血患者的病室可充有血腥氣； 臟腑敗壞的患者病室中可有尸臭氣味；瘟疫患者的病室可臭氣觸人；水腫病晚期患者的居室可有明顯的尿臊氣味等。 本題難度為 0． 931。備選項(xiàng)中， “骨蒸勞熱 ”是指患者自覺(jué)有熱白骨髓向外 蒸發(fā)，多見(jiàn)于陰虛所致發(fā)熱的患者； “濕溫潮熱 ”是由于濕郁熱蒸所致發(fā)熱，以午后發(fā)熱明顯，伴有身熱不揚(yáng) (肌膚初捫 之不覺(jué)很熱，但捫之稍久即感灼手 )為主要特征； “陰虛內(nèi)熱 ”是指陰液不足，陽(yáng)相對(duì)偏亢所導(dǎo)致的病證，多出現(xiàn)午后及 夜間低熱，具體形式可為五心煩熱，或骨蒸發(fā)熱等； “陽(yáng)明潮熱 ”是由于 熱邪與糟粕互結(jié)于腸道 (陽(yáng)明腑證 )所致，以日 晡 (即申時(shí)：下午 3～ 5 時(shí) )發(fā)熱明顯為特征； “氣虛發(fā)熱 ”是指由于氣虛所導(dǎo)致的發(fā)熱，以長(zhǎng)期低熱伴隨氣虛表現(xiàn)為特征。 本題難度為 0． 713。備選項(xiàng)中的 “重痛 ”是指疼痛伴有沉重之感，多 因濕邪困阻氣機(jī)所致； “脹痛 ”是指疼痛伴有脹滿的感覺(jué)，多是氣滯作痛的特點(diǎn)； “冷痛 ”是指疼痛伴有冷感而喜暖， 是 寒證所致疼痛的特點(diǎn)； “隱痛 ”是指疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休，多屬虛證所致疼痛的特征； “刺痛 ”是指疼 痛如針刺之狀，多是瘀血致痛的特征。 本題難度為 0． 934。 “弱脈 ”的特征是極軟而沉細(xì)，“濡脈 ”的特征是浮而 形細(xì)，勢(shì)軟，搏動(dòng)力弱。故 本題的正確答案 是 C。 22．弦細(xì)脈的主病是 A．肝郁氣滯 B．寒滯肝脈 C．陰虛內(nèi)熱 D．血虛肝郁 E．肝火挾痰 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于相兼脈象主病的掌握程度。相兼脈象的主病，往往等于各個(gè)脈所主病的總和。而 “弦細(xì)脈 ”的主病應(yīng)是兩者的總和，多見(jiàn)于肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁 脾虛等證候。 本題難度為 0． 861。澀脈以脈細(xì)而緩、往來(lái)艱澀不暢為特征，臨床上既可見(jiàn)于 傷精、血少等虛證，也可見(jiàn)于氣滯、血瘀、挾痰、挾食等實(shí)證。 本題難度為 0． 700。在脈學(xué)發(fā)展過(guò)程中，由于醫(yī)生對(duì)脈象的體會(huì)及命 名不一致，以致在不同書籍中對(duì)脈象數(shù)目的記載也不同。故正確答案是 C。 25．陽(yáng)盛格陰是指 A．真熱假寒 B．表寒里熱 C．熱證轉(zhuǎn)寒 D．真寒假熱 E．表熱里寒 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于寒熱關(guān)系及其形成機(jī)制的掌握程度。寒熱錯(cuò)雜是指寒證與熱證在一個(gè)人身上同時(shí)出現(xiàn)，具體可表現(xiàn)為表寒里熱、表熱里寒、上熱下寒及上 寒下熱等；寒證與熱證在一定條件下，可以互相轉(zhuǎn)化，如寒證化熱，熱證轉(zhuǎn)寒；當(dāng)疾病發(fā)展到寒極或熱極的時(shí)候，有 時(shí)會(huì)出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的一些假象，如 “寒極似熱 ”(真寒假熱 )、 “熱極似寒 ”(真熱假寒 )。故正確答案是 A。 26．下列哪項(xiàng)是陽(yáng)虛證的典型表現(xiàn) ? A．神疲乏力 B．形體消瘦 C．形寒肢冷 D．舌暗脈細(xì) E．大汗淋漓 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)特征的掌握程度。備選項(xiàng)中， “神疲乏 力 ”為氣虛的表現(xiàn)， “形體消瘦 ”為陰血不足的表現(xiàn)；“舌暗 ”為內(nèi)有瘀血的表現(xiàn)， “脈細(xì) ”可見(jiàn)于陰、陽(yáng)、氣、血的不足及濕證， “大汗淋漓 ”既可是熱邪內(nèi)盛所致，也可見(jiàn)于亡陰、亡陽(yáng)；而 “形寒肢冷 ” 則是寒證的典型表現(xiàn)，故正確答案是 C。 27．氣虛證與氣陷證的鑒別點(diǎn)在于有無(wú) A．神疲乏力 B．內(nèi)臟下垂 C．少氣懶言 D．頭暈?zāi)垦? E．自汗 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于證候鑒別的掌握程度。其臨床特征是在氣虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，出 現(xiàn)久瀉久痢不止，或胃下垂、脫肛、陰挺等內(nèi)臟下垂的表現(xiàn)，故正確答案是 B。 28．下列除哪項(xiàng)外，均可見(jiàn)于風(fēng)淫證候 ? A．發(fā)熱惡風(fēng) B．皮膚瘙癢 C．半身不遂 D．四肢抽搐 E．咳嗽 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于六淫證候臨床表現(xiàn)特征的掌握程度。如風(fēng)邪襲表，可見(jiàn)惡風(fēng)微熱，汗出，頭痛，噴嚏，鼻塞流涕，脈緩等；風(fēng)客肌膚，可出現(xiàn) 皮膚瘙癢或癮疹等；風(fēng)邪犯肺，可出現(xiàn)咳嗆，氣喘等；風(fēng)中絡(luò)脈，損傷筋膜，可導(dǎo)致輕者局部麻木、拘急、口眼 nB 斜，重者強(qiáng)直、口噤、震顫、抽搐、角弓反張等；風(fēng)邪挾寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛等；風(fēng)邪犯肺，導(dǎo)致 肺通調(diào)水道的功能異常，可出現(xiàn)顏面浮腫，迅速遍及全身等?？忌暨x “四肢抽搐 ”，是忽略了該癥狀既可見(jiàn)于內(nèi)風(fēng)，也可見(jiàn)于外風(fēng)。 29．下列選項(xiàng)中，增收新藥最多的本草文獻(xiàn)是 A．《本草求真》 B．《本草綱目》 C．《新修本草入 D．《本草經(jīng)集注》 E．《本草綱目拾遺》 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作的掌握程度。明代本草代表作《本草綱目》載藥 1892 種，新增 374 種。 兩晉南北朝時(shí)期本草代表作《本草經(jīng)集注》載藥 730 種，增收新藥 365 種。因此備選項(xiàng)中，《本草綱目拾遺》是增收新藥最多的本草著作，故正確答案是 E。 30．中藥藥性中，五味的確定是 A．僅從口嘗獲得 B．僅從藥物療效中推導(dǎo) C．以口嘗獲得為主，從藥物療效中推導(dǎo)為輔 D．從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得 為輔 E．從口嘗、鼻嗅中獲得 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于中藥藥性理論的掌握程度。后來(lái)由于將藥物的滋味與作用 相聯(lián)系，并以五味解釋和歸納藥物的作用。例如，葛根、皂角刺并無(wú)辛味，但前者有解表散邪作用，常用 于治療表證；后者有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或 膿成不潰之證。由此可知，確 定中藥藥性五味的主要依據(jù)是從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得為輔。 本題難度為 0． 668。薄荷屬于常用的發(fā)散風(fēng)熱藥，具有疏散風(fēng)熱，清 利頭目，利咽，透疹，疏 肝解郁的功效，主治風(fēng)熱感冒，溫病初起，風(fēng)熱上攻所致的頭痛目赤，咽喉腫痛，麻疹不透， 風(fēng)疹瘙癢，肝郁氣滯、胸悶脅痛。 本題難度為 0． 502。魚腥草是常用的清熱解毒藥，具有清熱解毒，消癰排 膿，利尿通淋的功效。 本題難度為 0． 521。黃連功能清熱燥濕，瀉火解 毒。地骨皮功能涼血退蒸，清肺降火。柴胡功能 疏散退熱，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷。 本題難度為 0． 566。大黃屬于常用的攻下藥，具有瀉下攻積，清熱瀉火， 止血，涼血解毒，活血祛瘀的功效，兼能清泄?jié)駸嵋韵它S疸。故正確答案是 A。 35．下列藥物中，治療脾虛濕盛 者最為適宜的是 A．澤瀉 D．通草 C．豬苓 D．木通 E．薏苡仁 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥功用的掌握程度。故正確答案是 E。 36．丁香、刀豆均具有的功效是 A．溫腎助陽(yáng) B．行氣止痛 C．祛寒散結(jié) D．消積化滯 E．溫經(jīng)通脈 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥功效鑒別的掌握程度。刀豆具有的功效是降氣止呃，溫腎助陽(yáng)。 本題難度為 0． 406。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的消食藥，其中山楂功能消食 化積，活血散瘀；谷芽功能消食健胃；麥芽功能消食健胃，回乳消脹；神曲功能消食和胃，又略兼解表之功；雞內(nèi)金 功能消食健胃，澀精止遺 ，化堅(jiān)消石。 本題難度為 0． 441。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的驅(qū)蟲藥。雷丸素的驅(qū)絳蟲作用，是因其對(duì)蛋白質(zhì)的分解，致蟲節(jié)破壞所致。 本題難度為 0． 583。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的涼血止血藥，其中地榆功能 涼血止血，解毒斂瘡；槐花功能涼血止血，清肝火；苧麻根功能涼血止血，安胎，解毒，利尿；白茅根功能涼血止血， 清熱利尿；側(cè)柏葉功能涼血止血，化痰止咳。 本題難度為 0． 490。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的活血祛瘀藥，但其中只 有郁金性寒清熱，味苦降泄，人肝經(jīng)血分而能涼血降泄止血，常用治氣火上逆所致的吐血、衄血、婦女倒經(jīng)，可配生 地、丹皮、梔子等以清熱涼血，解郁降火，止血，如《醫(yī)學(xué)心悟》的生地黃湯。 本題難度為 0． 490。牡蠣是常用的平肝潛陽(yáng)藥，具有平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神， 軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀，收斂制酸的功效。 本題難度為 0． 733。黃芪、白術(shù)都是常用的補(bǔ)氣藥。白術(shù)功能補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎， 主治脾胃氣虛之食少便溏、倦怠乏力；脾虛水腫，痰飲；表虛自汗；脾虛氣弱之胎動(dòng)不安。但白術(shù)有而黃芪沒(méi)有安胎作用，氣虛胎動(dòng)不安是白術(shù)的主 治病證而不是黃芪的主治病證，黃芪、白術(shù)雖皆能固表止汗，用治氣虛自汗 (表虛自汗 )，但黃芪甘微溫，配伍滋陰降 火藥也可用治陰虛盜汗，而白術(shù)甘苦溫燥，陰虛盜汗不宜使用白術(shù)。 本題難度為 0． 434。 “制方之用，大小緩急奇偶復(fù)七方是也 ” 一語(yǔ)出自金 ?成無(wú)己《傷寒明理論》，其他備選項(xiàng)中均無(wú)此語(yǔ)，故正確答案是 C。 44．下列關(guān)于 “八陣 ”內(nèi)容的敘述，不確切的是 A．寒方之制，為除熱也 D．攻方之制，攻其不通者也 C．固方之制，固其泄 也 D．和方之制，和其不和者也 E．用散者，散表證也 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于中醫(yī)治法理論及有關(guān)文獻(xiàn)的掌握情況。 ”備選項(xiàng) B 與原文內(nèi)容不盡一致，故正確答案是 B。 45．真武湯的組成藥物除白術(shù)、茯苓、芍藥外，其余是 A．炮附子、干姜 B．生附子、人參 C．炮附子、干姜 D．生附子、干姜 E．炮 附子、生姜 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用方劑的組成藥物的掌握情況。水氣為病，不宜用人參，以免甘補(bǔ)戀濕，所以 A、 B 均非正確答案。本方 立意，重在溫腎暖脾，宣散水氣。干姜辛熱，功擅溫肺脾而去里寒，常與附子相須為用回陽(yáng)逐寒而救逆，或溫脾助陽(yáng)以祛寒；生姜辛溫，長(zhǎng)于溫胃 止嘔，宣散水氣。故正確答案是 E。 46．旋覆代赭石湯與橘皮竹茹湯中均含有的藥物是 A．人參、生姜 B．人參、半夏 C．陳皮、半夏 D．桔梗、半夏 E．茯苓、枇杷葉 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用方劑組成藥物的掌握情況。兩方均含有的藥物是人參、 生姜，故正確答案是 A。 47．下列方劑中，用炮姜的是 A．溫經(jīng)湯 B．半夏瀉心湯 C．血府逐瘀湯 D．生化湯 E．失笑散 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)常用方劑組成藥物的掌握情況。血府逐瘀湯和 失笑散兩方的組成藥物 中皆不用姜。 本題難度為 0． 640。四君子湯為補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方劑，《小兒藥證直訣》 之異功散、《婦人良方》之六君子湯、《醫(yī)方集解》香砂六君子湯、《和劑局方》之參苓白術(shù)散等均由本方化裁而來(lái)。《醫(yī)方集解》香砂六君子湯系在六君子湯的基礎(chǔ)上再加香附、砂仁而成， 雖然現(xiàn)代臨床多用木香而不用香附，但由于題干限定《醫(yī)方集解》原方，故正確答案是 B。 49．固經(jīng)丸的功用是 A．滋陰清熱，止血化瘀 B．滋陰清熱，止帶固經(jīng) C．補(bǔ)氣健脾，固經(jīng)攝血 D．溫陽(yáng)健脾，攝血固經(jīng) E．滋陰清熱，止血固經(jīng) [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)常用方劑功用的掌握情況。 本題難度為 0． 455。《溫病條辨》中，桑 菊飲以桑葉、菊花為主，配伍連翹、薄荷、桔梗、杏仁、葦根及甘草等，藥輕力薄，為治療太陰風(fēng)溫初起表證不重者 的通用方，適用于風(fēng)溫犯肺 ，癥見(jiàn)輕微發(fā)熱而咳嗽者