【正文】 本題難度為 0． 952。 14．兩目干澀，視物昏花，甚則夜盲，多因 A．肝氣上逆 B．肝火上炎 C．肝陽(yáng)上亢 D．肝風(fēng)上擾 E．肝血不足 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考 查考生對(duì)于肝的病機(jī)中肝血虛虧的病理機(jī)轉(zhuǎn)及病理表現(xiàn)的掌握。 五味之與五臟各有所喜，即各有親和性，但多食太過(guò)則傷內(nèi)臟，其關(guān)系是相乘，故《素問(wèn) ?五臟生成篇》說(shuō)： “多 食酸，則肉胝胎而唇揭 ”。 13．引起 “肉胝胎而唇揭 ”病證的飲食偏嗜是 人多食酸 B．多食咸 C．多食苦 D．多食甘 E．多食辛 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)飲食五味偏嗜的記憶和理解。 12．導(dǎo)致 “心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定 ”的情志因素是 A．喜 B．怒 C．思 D．驚 E．悲 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)七情內(nèi)傷致病，影響臟腑氣機(jī)，并出現(xiàn)不同病理反應(yīng)的理解和掌握程度。解題重點(diǎn)在于對(duì)經(jīng)別循行之從四肢肘、膝以上別出 (離 )；走人體腔臟腑深部 (人 )；淺出于體表 (出 )而上頭面；陰經(jīng)經(jīng)別合入陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別 (合 )等離、合、出、人循行特點(diǎn)的掌 握。其余四個(gè)干擾項(xiàng)：經(jīng)別是別行的正經(jīng)；經(jīng)筋，是十二經(jīng) 脈連屬于筋肉的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)；別絡(luò)，是從經(jīng)脈分出的支脈，是絡(luò)脈系統(tǒng)的主干，大多分布于皮表；孫絡(luò)，是最細(xì)小的絡(luò) 脈，有滲灌氣血濡養(yǎng)周身作用。 10．十二經(jīng)脈氣血有余則滲注于 A．經(jīng)別 B．經(jīng)筋 C．奇經(jīng) D．別絡(luò) E．孫絡(luò) [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)奇經(jīng)八脈生理作用的理解與掌握。因此，在臨床治療血虛病證時(shí)， 則常配用補(bǔ)氣的藥物以加強(qiáng)生血功能而提高療效，這即是氣能生血理論在臨床指導(dǎo)用藥的實(shí)際應(yīng)用，故本題的正確答 案是 A。 9．治療血虛病證，配用補(bǔ)氣藥物的生理基礎(chǔ)是 A．氣能生血 B．氣能行血 C．氣能攝血 D．血能載氣 E．津血同源 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在 考查考生對(duì)氣和血關(guān)系的正確理解和掌握。故正確答案是 E。氣的固攝作用主要是指對(duì)血和 津液等液態(tài)物質(zhì)，具有防止其無(wú)故流失的作用，具體表現(xiàn)為固攝血液，固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等。肝的生理功能是主疏泄，表現(xiàn)于調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)通利氣血的循行和津液的輸布代謝，故備選 項(xiàng) A、 B、 C、 D 均與肝主疏泄密切相關(guān)，只有選項(xiàng) E 與肝主疏泄無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故正確答案應(yīng)是 E。其余四個(gè)備選項(xiàng)，選項(xiàng) A 脾主升清，是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，即指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 和上輸于心肺頭目，并通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)周身；選項(xiàng) B 肺主宣發(fā)，是指肺氣的向上和向外周的布散； 選項(xiàng) D 腎主蒸化，是指內(nèi)臟對(duì)津液的氣化，有賴于腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化，特別是尿液的生成和排泄，更 是與腎中陽(yáng)氣 的蒸化直接相關(guān)；選項(xiàng) E 心主神志，是指在藏象學(xué)說(shuō)中，將人體的精神意識(shí)思維活動(dòng)不僅歸屬于五臟，而且主要?dú)w屬 心的生理功能。 6．能反映其特點(diǎn)為剛臟，主升、主動(dòng)的生理功能是 A．脾主升清 B．肺主宣發(fā) C．肝主疏泄 D．腎主蒸化 E．心主神志 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于肝的生理特性和生理功能肝主疏泄的理解和把握。如《素問(wèn)，調(diào)經(jīng)論》說(shuō)： “神有余則笑不休，神不足則悲 ”，故正確答案是 D。 本題難度為 0． 964。根據(jù)相克關(guān)系 確定治療原則，一般有抑強(qiáng)和扶弱兩方面。臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪。 “ 受我之氣者，其力方 旺 ” ，是指母氣生子氣，子氣旺盛。 本題難度為 0． 946。主要體現(xiàn)于 相對(duì)物質(zhì)之間、相對(duì)功 能之間，以及功能與物質(zhì)之間的互根互用。 本題難度為 0． 748。飲食五味偏嗜，本是內(nèi)傷病因飲食、勞逸中飲食不節(jié)的一個(gè)方面，主要指 飲食偏寒、偏熱和飲食五味偏嗜兩方面。在每小題給出的 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng) 最符合題目要求的。 1．根據(jù) “ 人與天地相應(yīng) ” 的觀點(diǎn)，下列除哪項(xiàng)外，均對(duì)人體產(chǎn)生影響 ? A．季節(jié)氣候變化 B．晝夜晨昏變化 C．地區(qū)方域不同 D．飲食偏嗜不同 E．陰居以避暑 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于整體觀念中人與自然界的統(tǒng)一性等諸多方面的認(rèn)識(shí)和把握。飲食偏寒、偏熱大多與體質(zhì)偏陰、偏陽(yáng)有關(guān)。 2． “ 無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化 ” 是指 A．陰陽(yáng)對(duì)立制約 B．陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡 C．陰陽(yáng)互根互用 D．陰陽(yáng)交感互藏 E．陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容中陰陽(yáng)互根互用關(guān)系和《醫(yī)貫砭 ?陰陽(yáng)論》原文的理解和掌握。正如《素問(wèn) ?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)： “ 陰在內(nèi)，陽(yáng)之 守也；陽(yáng)在外，陰之使也 ” 。 3．按五行規(guī)律傳變， “ 受我之氣者，其力方旺，還而相克，來(lái)勢(shì)必甚 ” ，是指 A．母病及子 B．子病犯母 C．相乘傳變 D．相侮傳變 E．表里相傳 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于五行學(xué)說(shuō)在說(shuō)明五臟病變相互影響、相互傳變中的應(yīng)用。 “ 還而相克 ” ，即子病犯母，或母病虛弱，或子病亢盛，均可導(dǎo)致病情加重，故其病 邪 “ 來(lái)勢(shì)必甚 ” ，病情加重。 ”微邪，即病邪致病輕微， 病勢(shì)較輕；選項(xiàng) E 表里傳變，指表邪人里或里病出表而言，非指病情按生克傳變。常用的治療方法有抑木扶土、培土制水；佐金平木、瀉南補(bǔ)北等法。 5．與《素問(wèn) ?調(diào)經(jīng)論》所說(shuō) “ 有余則笑不休 ” 、 “ 不足則悲 ” 相關(guān)的是 A．心氣 B．宗氣 巳心陰 D．心神 E．心陽(yáng) [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于心藏神而主神志，心在志為喜的理解和掌握。其他四個(gè)備選項(xiàng)： 選項(xiàng) A“心氣 ”，如心氣充沛，則心力、心率和心律正常。肝為將軍之官，謀慮出焉，故 肝為剛臟，其氣易亢易逆。 本題難度為 0． 924。精氣的封藏，主要 是指腎藏精而司固攝，腎氣為封藏之本，為藏精氣防止精氣無(wú)故外泄流失的關(guān)鍵。 水谷 ，即飲食物，是后天水谷精微的基礎(chǔ)。而血液、精液則需固攝而不能妄 泄，汗液和唾液亦是被氣的固攝作用所調(diào)控而適時(shí)適量地外散或外吐，但汗液不可妄泄，唾液亦不應(yīng)吐出過(guò)多。氣血關(guān)系主要表現(xiàn)于氣生血、行血、攝血和血為氣 之母四個(gè)方面。其余四個(gè)干擾項(xiàng)：選項(xiàng) B 氣能行血，是指血屬陰而主靜。奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有加強(qiáng)十 二經(jīng)之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，即十二經(jīng)脈氣血有余時(shí)，則流行滲注于 奇經(jīng)八脈，蓄以備用。均與十二經(jīng)脈的氣血有余或不足，以及滲注或溢出無(wú)關(guān)。在經(jīng)脈的循行中，可用 “離、合、出、人 ”來(lái)概括其循行特點(diǎn)的僅有經(jīng)別，故正確答案是 B。驚則氣亂， 指突然受驚，以致心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定而驚慌失措，故正確答案是 D。難點(diǎn)在于對(duì)《素問(wèn) ?五臟生成篇》多食酸病理表現(xiàn)的掌 握，如果能理解過(guò)食五味的屬性與病理表現(xiàn)的五行相乘關(guān)系，分析推論亦當(dāng)不難。即肝木太過(guò)而乘其脾土，脾主肌肉，其華在唇四白，故正確答案是 A。肝開(kāi)竅于目，肝血不足，不 能上榮于頭目，則可見(jiàn)兩目干澀，視物昏花，模糊不清，甚則夜盲。 15．將目之不同部位分屬于五臟之說(shuō)，源于 A．《重訂通俗傷寒論》 B．《靈樞 ?大惑論》 C．《諸病源候論》 D．《四診抉微》 E．《龍樹(shù)眼論》 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中一些重要著作及其成書(shū)年代與作者的掌握程度。 16．舌體短縮，色青紫而濕潤(rùn)，是由于 A．氣滯血瘀 B．痰濁內(nèi)阻 C．寒凝筋脈 D．疫毒攻心 E．熱盛動(dòng)風(fēng) [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于舌象主病的掌握程度。 本題難度為 0． 822。 本題難度為 0． 810。 故本題的正確答案是 A。 故本題的正確答案是 B。故本題的正確答案是 A。兩者雖然屬于脈位相反的脈象，但均具有脈形細(xì)、脈勢(shì)軟弱無(wú)力的特點(diǎn)。相兼脈象是指兩個(gè)或兩個(gè)以上脈象相兼出現(xiàn)所形成的 脈象?？忌x “陰虛內(nèi)熱 ”者，忽略 了其 “內(nèi)熱 ”應(yīng)伴隨數(shù)脈的問(wèn)題，故本題的正確答案是 D。備選項(xiàng)中除 “濕阻 ”外，均是澀脈的主病，故本題的正 確答案是 E。我國(guó)最早的脈學(xué)專(zhuān)書(shū)《脈經(jīng)》提出 24 種脈象，《瀕湖脈學(xué)》 提出 27 種，李士材的《診家正眼》又增加疾脈，故近代多從 28 種脈論述。寒、熱證之間的關(guān)系包括寒熱錯(cuò)雜、寒熱轉(zhuǎn) 化及寒熱真假。 本題難度為 0． 920。 本題難度為 0． 909。 本題難度為 0． 916。而備選項(xiàng)中的 “半身不遂 ”多見(jiàn)于中風(fēng)病，屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)， 為內(nèi)風(fēng)的表現(xiàn)，故正確答案是 C。清代本草的特色之一是配合 臨床需要，以符合實(shí)用為原則，擷取《本草綱目》精粹，編撰成節(jié)要性本草，如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、 黃宮繡《本草求真》，因此，清代的《本草求真》沒(méi)有增收新藥。清代本草代表作《本草綱目拾遺》載藥 921 種，增收新藥 716 種。中藥五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味，如黃連、 黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。二者的作用皆與“辛能散、能行 ”有關(guān)，故 皆標(biāo)以辛味，磁石并無(wú)咸味，因其能人腎潛鎮(zhèn)浮陽(yáng)，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。 31．下列哪項(xiàng)不是薄荷的主治病證 ? A．肝郁氣滯 B．風(fēng)疹瘙癢 C．咽喉腫痛 D．目赤腫痛 E．肺熱咳嗽 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥主治病證的掌握程度。 32．魚(yú)腥草具有的功效是 A．排膿利尿 B．祛痰排膿 C．祛瘀止痛 D．涼血活血 E．化瘀止血 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥功效的掌握程度。 33．下列選項(xiàng)中，既能清濕熱，又能除疳熱的藥物是 A．黃連 B．胡黃連 C．地骨皮 D．銀柴胡 E．柴胡 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥名稱(chēng)相似或功用相似鑒別應(yīng)用的掌握程度。銀柴胡功能清虛熱，除疳熱。 34．大黃具有的功效是 A．清熱瀉火，解毒止血 B．活血祛瘀，通絡(luò)止痛 C．瀉火涼血，清心除煩 D．利膽退黃，清熱除疳 E．瀉火解毒，涼血除蒸 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥功效的掌握程度。 本題難度為 0． 843。 本題難度為 0． 773。因此，丁香、刀豆均具有的功效是溫腎助陽(yáng)，故正確答案是 A。因此，備選項(xiàng)中略兼解表之功的消食藥是神曲，故正確答案是 D。其中，雷丸主含 雷丸素 ——一種蛋白酶，為驅(qū)絳蟲(chóng)有效成分。 39．下列藥物中，具有化痰止咳功效的是 A．地榆 B．槐花 C．苧麻根 D．白茅根 E．側(cè)柏葉 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥功效的掌握程度。 40．治療氣火上逆所致的婦女倒經(jīng)，宜選用 A．雞血藤 B．夏天無(wú) C．郁金 D．紅花 E．澤蘭 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥主治病證的掌握程度。 41．下列哪項(xiàng)不是牡蠣的功效 ? A．收斂制酸 B．軟堅(jiān)散結(jié) C．收斂固澀 D．清肝明目 E．平肝潛陽(yáng) [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于 常用中藥功效的掌握程度。 42．可用黃芪而不可用白術(shù)治療的病證是 A．氣虛自汗 B．陰虛盜汗 C．脾胃氣虛 D．氣虛水腫 E．氣虛胎動(dòng)不安 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥主治病證的掌握程度。因此，黃芪、白術(shù)皆可用 治氣虛自汗 (表虛自汗 )，脾胃氣虛，氣虛水腫 (脾虛水腫 )。 43． “制方之用，大小緩急奇偶復(fù)七方是也 ”一語(yǔ)出自 A．《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B．《傷寒論》 C．《傷寒明理論》 D．《醫(yī)學(xué)心悟》 E．《醫(yī)學(xué)源流論》 [答案 l C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于中醫(yī)制方理論源流有關(guān)文獻(xiàn)的掌握情況。張介賓在《景岳全書(shū) ?新方八略引》中說(shuō)： “寒 方之制，為清火也，為除熱也 ”； “攻方之制，攻其實(shí)也 ”； “固方之制，固其泄也 ”； “和方之制，和其不和也 ”； “用散者， 散表證也。真武湯為溫陽(yáng)利水的代表方劑，主治脾腎陽(yáng)虛， 水氣內(nèi)停之證。生附子，辛熱大毒，功擅回陽(yáng)逐寒；炮用則辛散毒峻之性減，而專(zhuān)于溫腎助陽(yáng)暖脾 土。 本題難度為 0． 456。 本題難度為 0． 460。故正確答案是 D。四 君子湯加陳皮即 異功散，再加半夏即六君子湯。固經(jīng)丸為治療陰虛內(nèi)熱，火乘沖任所致崩漏或月經(jīng)過(guò)多 者設(shè)，方用龜甲滋陰降火而益腎，白芍?jǐn)筷幰嫜岣?，香附疏郁調(diào)氣兼和血，黃芩、黃柏清熱瀉火以止血，椿根皮 清熱收澀以固經(jīng)，諸藥相配，共成滋陰清熱、止血固經(jīng)是之功，故正確答案是 E。故正確答案是 B。白喉多由肺 腎陰虛蘊(yùn)熱，復(fù)感燥氣疫毒，灼爍肺金，熏灼咽喉所致。 本題難度為 0． 781。方中升麻散陽(yáng)明風(fēng)邪，升胃中 清陽(yáng)，解毒透疹，為君藥；葛根輕揚(yáng)發(fā)散，開(kāi)腠理，升津液以除熱，為臣藥；芍藥和營(yíng)泄熱，炙甘草