【正文】 本題難度為 0． 952。 14．兩目干澀，視物昏花，甚則夜盲，多因 A．肝氣上逆 B．肝火上炎 C．肝陽上亢 D．肝風上擾 E．肝血不足 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考 查考生對于肝的病機中肝血虛虧的病理機轉及病理表現(xiàn)的掌握。 五味之與五臟各有所喜，即各有親和性，但多食太過則傷內(nèi)臟，其關系是相乘，故《素問 ?五臟生成篇》說： “多 食酸，則肉胝胎而唇揭 ”。 13．引起 “肉胝胎而唇揭 ”病證的飲食偏嗜是 人多食酸 B．多食咸 C．多食苦 D．多食甘 E．多食辛 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對飲食五味偏嗜的記憶和理解。 12．導致 “心無所倚，神無所歸，慮無所定 ”的情志因素是 A．喜 B．怒 C．思 D．驚 E．悲 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對七情內(nèi)傷致病，影響臟腑氣機，并出現(xiàn)不同病理反應的理解和掌握程度。解題重點在于對經(jīng)別循行之從四肢肘、膝以上別出 (離 )；走人體腔臟腑深部 (人 )；淺出于體表 (出 )而上頭面；陰經(jīng)經(jīng)別合入陽經(jīng)經(jīng)別 (合 )等離、合、出、人循行特點的掌 握。其余四個干擾項：經(jīng)別是別行的正經(jīng)；經(jīng)筋，是十二經(jīng) 脈連屬于筋肉的經(jīng)絡系統(tǒng)；別絡，是從經(jīng)脈分出的支脈，是絡脈系統(tǒng)的主干，大多分布于皮表；孫絡，是最細小的絡 脈，有滲灌氣血濡養(yǎng)周身作用。 10．十二經(jīng)脈氣血有余則滲注于 A．經(jīng)別 B．經(jīng)筋 C．奇經(jīng) D．別絡 E．孫絡 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對奇經(jīng)八脈生理作用的理解與掌握。因此，在臨床治療血虛病證時， 則常配用補氣的藥物以加強生血功能而提高療效，這即是氣能生血理論在臨床指導用藥的實際應用，故本題的正確答 案是 A。 9．治療血虛病證，配用補氣藥物的生理基礎是 A．氣能生血 B．氣能行血 C．氣能攝血 D．血能載氣 E．津血同源 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在 考查考生對氣和血關系的正確理解和掌握。故正確答案是 E。氣的固攝作用主要是指對血和 津液等液態(tài)物質，具有防止其無故流失的作用，具體表現(xiàn)為固攝血液，固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等。肝的生理功能是主疏泄，表現(xiàn)于調(diào)暢氣機、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)通利氣血的循行和津液的輸布代謝，故備選 項 A、 B、 C、 D 均與肝主疏泄密切相關，只有選項 E 與肝主疏泄無直接關聯(lián)，故正確答案應是 E。其余四個備選項，選項 A 脾主升清，是指脾氣的運動特點，即指水谷精微等營養(yǎng)物質的吸收 和上輸于心肺頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)周身；選項 B 肺主宣發(fā)，是指肺氣的向上和向外周的布散； 選項 D 腎主蒸化，是指內(nèi)臟對津液的氣化，有賴于腎中陽氣的蒸騰氣化，特別是尿液的生成和排泄，更 是與腎中陽氣 的蒸化直接相關；選項 E 心主神志，是指在藏象學說中，將人體的精神意識思維活動不僅歸屬于五臟，而且主要歸屬 心的生理功能。 6．能反映其特點為剛臟，主升、主動的生理功能是 A．脾主升清 B．肺主宣發(fā) C．肝主疏泄 D．腎主蒸化 E．心主神志 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于肝的生理特性和生理功能肝主疏泄的理解和把握。如《素問，調(diào)經(jīng)論》說： “神有余則笑不休，神不足則悲 ”，故正確答案是 D。 本題難度為 0． 964。根據(jù)相克關系 確定治療原則，一般有抑強和扶弱兩方面。臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪。 “ 受我之氣者，其力方 旺 ” ，是指母氣生子氣，子氣旺盛。 本題難度為 0． 946。主要體現(xiàn)于 相對物質之間、相對功 能之間，以及功能與物質之間的互根互用。 本題難度為 0． 748。飲食五味偏嗜，本是內(nèi)傷病因飲食、勞逸中飲食不節(jié)的一個方面，主要指 飲食偏寒、偏熱和飲食五味偏嗜兩方面。在每小題給出的 A、 B、 C、 D、 E 五個選項中，請選出一項 最符合題目要求的。 1．根據(jù) “ 人與天地相應 ” 的觀點，下列除哪項外，均對人體產(chǎn)生影響 ? A．季節(jié)氣候變化 B．晝夜晨昏變化 C．地區(qū)方域不同 D．飲食偏嗜不同 E．陰居以避暑 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對于整體觀念中人與自然界的統(tǒng)一性等諸多方面的認識和把握。飲食偏寒、偏熱大多與體質偏陰、偏陽有關。 2． “ 無陽則陰無以生，無陰則陽無以化 ” 是指 A．陰陽對立制約 B．陰陽消長平衡 C．陰陽互根互用 D．陰陽交感互藏 E．陰陽相互轉化 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于陰陽學說基本內(nèi)容中陰陽互根互用關系和《醫(yī)貫砭 ?陰陽論》原文的理解和掌握。正如《素問 ?陰陽應象大論》所說： “ 陰在內(nèi)，陽之 守也；陽在外，陰之使也 ” 。 3．按五行規(guī)律傳變， “ 受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚 ” ，是指 A．母病及子 B．子病犯母 C．相乘傳變 D．相侮傳變 E．表里相傳 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于五行學說在說明五臟病變相互影響、相互傳變中的應用。 “ 還而相克 ” ，即子病犯母，或母病虛弱，或子病亢盛，均可導致病情加重，故其病 邪 “ 來勢必甚 ” ，病情加重。 ”微邪，即病邪致病輕微， 病勢較輕；選項 E 表里傳變，指表邪人里或里病出表而言，非指病情按生克傳變。常用的治療方法有抑木扶土、培土制水；佐金平木、瀉南補北等法。 5．與《素問 ?調(diào)經(jīng)論》所說 “ 有余則笑不休 ” 、 “ 不足則悲 ” 相關的是 A．心氣 B．宗氣 巳心陰 D．心神 E．心陽 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對于心藏神而主神志，心在志為喜的理解和掌握。其他四個備選項： 選項 A“心氣 ”，如心氣充沛，則心力、心率和心律正常。肝為將軍之官，謀慮出焉，故 肝為剛臟，其氣易亢易逆。 本題難度為 0． 924。精氣的封藏，主要 是指腎藏精而司固攝，腎氣為封藏之本，為藏精氣防止精氣無故外泄流失的關鍵。 水谷 ，即飲食物，是后天水谷精微的基礎。而血液、精液則需固攝而不能妄 泄，汗液和唾液亦是被氣的固攝作用所調(diào)控而適時適量地外散或外吐，但汗液不可妄泄，唾液亦不應吐出過多。氣血關系主要表現(xiàn)于氣生血、行血、攝血和血為氣 之母四個方面。其余四個干擾項：選項 B 氣能行血，是指血屬陰而主靜。奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有加強十 二經(jīng)之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，即十二經(jīng)脈氣血有余時，則流行滲注于 奇經(jīng)八脈，蓄以備用。均與十二經(jīng)脈的氣血有余或不足，以及滲注或溢出無關。在經(jīng)脈的循行中，可用 “離、合、出、人 ”來概括其循行特點的僅有經(jīng)別，故正確答案是 B。驚則氣亂， 指突然受驚，以致心無所倚，神無所歸，慮無所定而驚慌失措，故正確答案是 D。難點在于對《素問 ?五臟生成篇》多食酸病理表現(xiàn)的掌 握，如果能理解過食五味的屬性與病理表現(xiàn)的五行相乘關系，分析推論亦當不難。即肝木太過而乘其脾土，脾主肌肉，其華在唇四白，故正確答案是 A。肝開竅于目，肝血不足，不 能上榮于頭目，則可見兩目干澀，視物昏花，模糊不清，甚則夜盲。 15．將目之不同部位分屬于五臟之說，源于 A．《重訂通俗傷寒論》 B．《靈樞 ?大惑論》 C．《諸病源候論》 D．《四診抉微》 E．《龍樹眼論》 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史中一些重要著作及其成書年代與作者的掌握程度。 16．舌體短縮，色青紫而濕潤，是由于 A．氣滯血瘀 B．痰濁內(nèi)阻 C．寒凝筋脈 D．疫毒攻心 E．熱盛動風 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于舌象主病的掌握程度。 本題難度為 0． 822。 本題難度為 0． 810。 故本題的正確答案是 A。 故本題的正確答案是 B。故本題的正確答案是 A。兩者雖然屬于脈位相反的脈象，但均具有脈形細、脈勢軟弱無力的特點。相兼脈象是指兩個或兩個以上脈象相兼出現(xiàn)所形成的 脈象?？忌x “陰虛內(nèi)熱 ”者，忽略 了其 “內(nèi)熱 ”應伴隨數(shù)脈的問題，故本題的正確答案是 D。備選項中除 “濕阻 ”外，均是澀脈的主病，故本題的正 確答案是 E。我國最早的脈學專書《脈經(jīng)》提出 24 種脈象，《瀕湖脈學》 提出 27 種，李士材的《診家正眼》又增加疾脈，故近代多從 28 種脈論述。寒、熱證之間的關系包括寒熱錯雜、寒熱轉 化及寒熱真假。 本題難度為 0． 920。 本題難度為 0． 909。 本題難度為 0． 916。而備選項中的 “半身不遂 ”多見于中風病，屬于肝風內(nèi)動， 為內(nèi)風的表現(xiàn)，故正確答案是 C。清代本草的特色之一是配合 臨床需要，以符合實用為原則，擷取《本草綱目》精粹，編撰成節(jié)要性本草，如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、 黃宮繡《本草求真》，因此，清代的《本草求真》沒有增收新藥。清代本草代表作《本草綱目拾遺》載藥 921 種，增收新藥 716 種。中藥五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味，如黃連、 黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。二者的作用皆與“辛能散、能行 ”有關，故 皆標以辛味，磁石并無咸味，因其能人腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應，磁石因之而標以咸味。 31．下列哪項不是薄荷的主治病證 ? A．肝郁氣滯 B．風疹瘙癢 C．咽喉腫痛 D．目赤腫痛 E．肺熱咳嗽 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥主治病證的掌握程度。 32．魚腥草具有的功效是 A．排膿利尿 B．祛痰排膿 C．祛瘀止痛 D．涼血活血 E．化瘀止血 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度。 33．下列選項中，既能清濕熱，又能除疳熱的藥物是 A．黃連 B．胡黃連 C．地骨皮 D．銀柴胡 E．柴胡 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥名稱相似或功用相似鑒別應用的掌握程度。銀柴胡功能清虛熱，除疳熱。 34．大黃具有的功效是 A．清熱瀉火，解毒止血 B．活血祛瘀，通絡止痛 C．瀉火涼血，清心除煩 D．利膽退黃，清熱除疳 E．瀉火解毒，涼血除蒸 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度。 本題難度為 0． 843。 本題難度為 0． 773。因此，丁香、刀豆均具有的功效是溫腎助陽，故正確答案是 A。因此，備選項中略兼解表之功的消食藥是神曲，故正確答案是 D。其中，雷丸主含 雷丸素 ——一種蛋白酶，為驅絳蟲有效成分。 39．下列藥物中，具有化痰止咳功效的是 A．地榆 B．槐花 C．苧麻根 D．白茅根 E．側柏葉 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度。 40．治療氣火上逆所致的婦女倒經(jīng)，宜選用 A．雞血藤 B．夏天無 C．郁金 D．紅花 E．澤蘭 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥主治病證的掌握程度。 41．下列哪項不是牡蠣的功效 ? A．收斂制酸 B．軟堅散結 C．收斂固澀 D．清肝明目 E．平肝潛陽 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對于 常用中藥功效的掌握程度。 42．可用黃芪而不可用白術治療的病證是 A．氣虛自汗 B．陰虛盜汗 C．脾胃氣虛 D．氣虛水腫 E．氣虛胎動不安 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥主治病證的掌握程度。因此，黃芪、白術皆可用 治氣虛自汗 (表虛自汗 )，脾胃氣虛，氣虛水腫 (脾虛水腫 )。 43． “制方之用，大小緩急奇偶復七方是也 ”一語出自 A．《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B．《傷寒論》 C．《傷寒明理論》 D．《醫(yī)學心悟》 E．《醫(yī)學源流論》 [答案 l C [分析 ] 本題旨在考查考生對于中醫(yī)制方理論源流有關文獻的掌握情況。張介賓在《景岳全書 ?新方八略引》中說： “寒 方之制，為清火也，為除熱也 ”； “攻方之制，攻其實也 ”； “固方之制，固其泄也 ”； “和方之制，和其不和也 ”； “用散者， 散表證也。真武湯為溫陽利水的代表方劑，主治脾腎陽虛， 水氣內(nèi)停之證。生附子，辛熱大毒，功擅回陽逐寒；炮用則辛散毒峻之性減，而專于溫腎助陽暖脾 土。 本題難度為 0． 456。 本題難度為 0． 460。故正確答案是 D。四 君子湯加陳皮即 異功散，再加半夏即六君子湯。固經(jīng)丸為治療陰虛內(nèi)熱，火乘沖任所致崩漏或月經(jīng)過多 者設，方用龜甲滋陰降火而益腎，白芍斂陰益血而柔肝 ，香附疏郁調(diào)氣兼和血，黃芩、黃柏清熱瀉火以止血，椿根皮 清熱收澀以固經(jīng)，諸藥相配，共成滋陰清熱、止血固經(jīng)是之功，故正確答案是 E。故正確答案是 B。白喉多由肺 腎陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒，灼爍肺金，熏灼咽喉所致。 本題難度為 0． 781。方中升麻散陽明風邪，升胃中 清陽，解毒透疹，為君藥；葛根輕揚發(fā)散，開腠理，升津液以除熱，為臣藥；芍藥和營泄熱，炙甘草