【正文】 備選項(xiàng)中，降氣快膈，化痰消食是三子養(yǎng)親 湯的功用；行氣溫中，燥濕除滿是厚樸溫中湯的功用，故 94 題正確答案是 B， 95 題正確答案是 D。因此，既能降氣化痰，又能宣散風(fēng)熱的藥物當(dāng)選前胡；既能降氣化痰，又能降 逆止嘔的藥物當(dāng)選旋覆花 。故 90 題的正確答案是 D， 91 題的正確答案是 B。 88 題難度為 0． 987； 89 題難度為 0． 654。 86 題難度為 0． 849； 87 題難度為 0． 703。 A．心煩失眠，口舌生瘡 B．神識(shí)癡呆，表情淡漠 C．發(fā)熱氣粗，躁狂譫語(yǔ) D．膽怯易驚，失眠多夢(mèng) E．惡夢(mèng)紛紜，胸脅灼痛 86．痰蒙心神可見(jiàn) 87．膽郁痰擾可見(jiàn) [答案 ] 86． B 87． D [分析 ] 86 題和 87 題旨在考查考生對(duì)于證候鑒別的掌握程度。 “發(fā)熱惡熱、神疲氣短、肢倦乏力、胸悶懶言、口渴喜飲、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈濡 數(shù) ”，為暑邪挾濕侵襲機(jī)體所致； “咳嗽胸悶、痰多質(zhì)黏、色白易咳、舌苔白膩、脈濡緩 ”，為痰濕阻肺的表現(xiàn)；寒濕證 則以濕邪內(nèi)阻，伴有寒 象為特征；濕熱證則以濕邪內(nèi)盛，伴有熱象為特征；風(fēng)濕證則以濕邪內(nèi)盛伴有風(fēng)邪侵襲人體的 表現(xiàn)為特征。故 82 題的正確答案是 C， 83 題的正確答案是 A。 80 題難度為 0． 956； 81 題難度為 0． 964。 78 題難度為 0． 982； 79 題難度為 0． 992。燥邪干澀，易傷津 液；風(fēng)邪其性善行而數(shù)變。手厥陰心包經(jīng)起于胸中；沖脈起于胞中，胞， 即女子胞。 二、 B 型題： 76～ 105 小題，每小題 1 分，共 30 分。從主癥可診斷為 鼓脹，結(jié)合兼次癥及舌脈象可知病情處于中期，并由濕熱互結(jié)，濁水停聚所致。故正確答案是 A。治療宜用 A．木香順氣散 B．四逆散 C．柴胡疏肝散 D．香蘇散 E．胃苓湯 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科積聚一病聚證 的診斷治療。因此，治宜清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯。 本題難度為 0． 858。其治法是 A．瀉熱通腑 B．養(yǎng)血潤(rùn)腸 C．消食 導(dǎo)滯 D．益氣潤(rùn)腸 E．順氣行滯 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科便秘一病各證候的診斷治療。因此，宜用通脈四逆 湯以溫通腎陽(yáng)，散寒止痛。 本題難度為 0． 842。其病機(jī)是 A．外邪人里化熱 B．胃中蘊(yùn)熱 C．肝氣犯胃 D．飲食停滯 E．肝胃郁熱 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病證病機(jī)的分析能力。因此，治宜抑肝扶脾，方選痛瀉要方。 69．患者平時(shí)多有胸脅脹悶，噯氣少食，每因情志不遂則腹痛腹瀉，舌淡紅，脈弦。通過(guò)胃脘痞硬而痛可診斷為胃痛，干噫食臭 說(shuō)明胃熱上犯，腹中雷鳴下利說(shuō)明脾虛有寒。故正確答案是 B。 67．心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)，舌苔薄白，脈弦者，治療宜首選 人人參歸脾丸 B．安神定志丸 C．黃連溫膽湯 D．炙甘草湯 E．桂枝甘草龍骨牡蠣湯 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科心悸一病各證候的診斷治療。備選項(xiàng)中的五首方劑均有滋補(bǔ)腎陰的作 用。因此，其治法為滋陰降火，涼血止血。 65．小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝痠軟，舌紅，脈細(xì)數(shù)。從主癥中可診斷為痰飲，結(jié)合兼 次癥及舌脈象可知為飲邪化熱。 本題難度為 0． 768。根據(jù)題干所述，其主癥是每遇情志刺激而誘 發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，氣憋；兼次癥是胸悶而痛，咽中如窒，眠差，心悸；舌脈象是舌苔薄白，脈弦。其余四個(gè)選項(xiàng)均不能完全概括，選項(xiàng) E 中雖提到豁痰、開竅，但無(wú)息風(fēng)止痙，本證為痰熱內(nèi)盛，痰迷心竅、 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，因此不夠全面。根據(jù)題干所述，其主癥是喘咳久病，神志恍 惚，譫語(yǔ)，煩躁不安；兼次癥是肢體抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽；舌脈象是舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。 本題難度為 0． 302。 61．哮證日久，發(fā)時(shí)喉中痰鳴，聲低，氣短不足以息，咳痰清稀，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì) 者， 治療宜首選 A．蘇子降氣湯 B．小青龍湯 C．金匱腎氣丸 D．射干麻黃湯 E．六君子湯 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科哮證一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述，其主癥是咳嗽無(wú)力，痰中偶 或夾血，血色淡紅；兼次癥是氣短聲低，午后潮熱，面色咣白，顴紅；舌脈象是舌質(zhì)嫩紅，邊有齒印，苔薄白，脈細(xì) 弱而數(shù)。故正確答案是 E。 本題難度為 0． 498。 58．干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干疼，唇干鼻燥，痰黏而少，不易咳出，微惡風(fēng)無(wú)汗，舌苔薄白而少津，脈浮 者，治療宜用 A．止嗽散 B．桑菊飲 C．桑杏湯 D．杏蘇散 E．小青龍湯 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科咳嗽一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述，其主癥是身熱，微惡風(fēng)， 汗少，鼻流濁涕；兼次癥是肢體痠重 ，頭昏重脹痛，胸悶，泛惡，小便短赤；舌脈象是舌苔薄白而膩，脈濡。唯桑杏湯清宣溫 燥，適用于外感溫燥，身不甚熱，干咳無(wú)痰，咽干口渴，右脈數(shù)大之證，故正確答案是 B。治療宜用 A．桑菊飲 B．桑杏湯 C．止嗽散 D．杏蘇散 E．貝母瓜蔞散 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生臨床辨證選方的能力。綜上分析，五方之中，瀉白散當(dāng)為最佳選擇。 55．肺熱咳嗽，甚則氣急欲 喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)者，治療宜用 A．麻杏石甘湯 B．白虎湯 C．瀉白散 D．葛根芩連湯 E．養(yǎng)陰清肺湯 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生臨床辨證選方的能力。其中，濟(jì)川煎溫腎益精，潤(rùn)腸通便，適用于老年腎虛便秘；增液湯滋陰清熱，潤(rùn)燥通便，適用于陽(yáng)明溫病， 熱邪傷津而大便秘結(jié)者；增液承氣湯滋陰增液，泄熱通便，適用于陽(yáng)明溫病，熱結(jié)陰虧，燥屎不下，津液漸竭者；新 加黃龍湯滋陰益氣，瀉結(jié)泄熱，適用于熱結(jié)里實(shí)，應(yīng)下失下，氣陰大傷者。 本題難度為 0． 567。 適用于腸道寄生蟲病而體質(zhì)較好者。 本題難度為 0． 623。傷寒、瘟疫，或外感風(fēng)熱，癥見(jiàn)壯熱頭痛，脈浮數(shù)者，并宜服之。諸藥相配，共奏養(yǎng)陰清 肺、解毒利咽之功，使肺得清潤(rùn)，毒解邪散，咽喉自利。養(yǎng)陰，清肺湯為治療白喉而設(shè)。《溫病條辨》中，桑 菊飲以桑葉、菊花為主，配伍連翹、薄荷、桔梗、杏仁、葦根及甘草等，藥輕力薄，為治療太陰風(fēng)溫初起表證不重者 的通用方，適用于風(fēng)溫犯肺 ，癥見(jiàn)輕微發(fā)熱而咳嗽者，吳瑭稱之為 “辛涼輕劑 ”；白虎湯以辛甘大寒之石膏與苦寒質(zhì)潤(rùn) 之知母為伍，辛涼清泄之力頗強(qiáng)，適用于太陰溫病面赤惡熱、大汗煩渴、脈象浮洪者，吳塘稱之為 “辛涼重劑 ”；銀翹 散在重用銀花、連翹透邪辟穢、清熱解毒的基礎(chǔ)上，配伍薄荷、牛蒡、芥穗、豆豉，辛涼辛溫并用，既利于透邪，又 不悖辛涼之旨，適用于太陰風(fēng)溫等但惡熱不惡寒而渴者，吳塘稱之為 “辛涼平劑 ”。 49．固經(jīng)丸的功用是 A．滋陰清熱，止血化瘀 B．滋陰清熱，止帶固經(jīng) C．補(bǔ)氣健脾，固經(jīng)攝血 D．溫陽(yáng)健脾，攝血固經(jīng) E．滋陰清熱，止血固經(jīng) [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)常用方劑功用的掌握情況。四君子湯為補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方劑，《小兒藥證直訣》 之異功散、《婦人良方》之六君子湯、《醫(yī)方集解》香砂六君子湯、《和劑局方》之參苓白術(shù)散等均由本方化裁而來(lái)。血府逐瘀湯和 失笑散兩方的組成藥物 中皆不用姜。兩方均含有的藥物是人參、 生姜，故正確答案是 A。故正確答案是 E。本方 立意，重在溫腎暖脾，宣散水氣。 45．真武湯的組成藥物除白術(shù)、茯苓、芍藥外，其余是 A．炮附子、干姜 B．生附子、人參 C．炮附子、干姜 D．生附子、干姜 E．炮 附子、生姜 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于常用方劑的組成藥物的掌握情況。 44．下列關(guān)于 “八陣 ”內(nèi)容的敘述，不確切的是 A．寒方之制，為除熱也 D．攻方之制，攻其不通者也 C．固方之制，固其泄 也 D．和方之制，和其不和者也 E．用散者，散表證也 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于中醫(yī)治法理論及有關(guān)文獻(xiàn)的掌握情況。 本題難度為 0． 434。白術(shù)功能補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎， 主治脾胃氣虛之食少便溏、倦怠乏力；脾虛水腫，痰飲；表虛自汗；脾虛氣弱之胎動(dòng)不安。 本題難度為 0． 733。 本題難度為 0． 490。 本題難度為 0． 490。 本題難度為 0． 583。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的驅(qū)蟲藥。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的消食藥，其中山楂功能消食 化積，活血散瘀；谷芽功能消食健胃；麥芽功能消食健胃，回乳消脹；神曲功能消食和胃，又略兼解表之功；雞內(nèi)金 功能消食健胃，澀精止遺 ，化堅(jiān)消石。刀豆具有的功效是降氣止呃，溫腎助陽(yáng)。故正確答案是 E。故正確答案是 A。 本題難度為 0． 566。地骨皮功能涼血退蒸，清肺降火。 本題難度為 0． 521。 本題難度為 0． 502。 本題難度為 0． 668。例如，葛根、皂角刺并無(wú)辛味，但前者有解表散邪作用，常用 于治療表證；后者有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或 膿成不潰之證。 30．中藥藥性中，五味的確定是 A．僅從口嘗獲得 B．僅從藥物療效中推導(dǎo) C．以口嘗獲得為主，從藥物療效中推導(dǎo)為輔 D．從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得 為輔 E．從口嘗、鼻嗅中獲得 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于中藥藥性理論的掌握程度。 兩晉南北朝時(shí)期本草代表作《本草經(jīng)集注》載藥 730 種，增收新藥 365 種。 29．下列選項(xiàng)中，增收新藥最多的本草文獻(xiàn)是 A．《本草求真》 B．《本草綱目》 C．《新修本草入 D．《本草經(jīng)集注》 E．《本草綱目拾遺》 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作的掌握程度。如風(fēng)邪襲表，可見(jiàn)惡風(fēng)微熱，汗出，頭痛，噴嚏，鼻塞流涕，脈緩等；風(fēng)客肌膚，可出現(xiàn) 皮膚瘙癢或癮疹等；風(fēng)邪犯肺，可出現(xiàn)咳嗆，氣喘等；風(fēng)中絡(luò)脈，損傷筋膜，可導(dǎo)致輕者局部麻木、拘急、口眼 nB 斜，重者強(qiáng)直、口噤、震顫、抽搐、角弓反張等；風(fēng)邪挾寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛等；風(fēng)邪犯肺，導(dǎo)致 肺通調(diào)水道的功能異常，可出現(xiàn)顏面浮腫，迅速遍及全身等。其臨床特征是在氣虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，出 現(xiàn)久瀉久痢不止，或胃下垂、脫肛、陰挺等內(nèi)臟下垂的表現(xiàn)，故正確答案是 B。備選項(xiàng)中， “神疲乏 力 ”為氣虛的表現(xiàn)， “形體消瘦 ”為陰血不足的表現(xiàn)；“舌暗 ”為內(nèi)有瘀血的表現(xiàn)， “脈細(xì) ”可見(jiàn)于陰、陽(yáng)、氣、血的不足及濕證， “大汗淋漓 ”既可是熱邪內(nèi)盛所致，也可見(jiàn)于亡陰、亡陽(yáng)；而 “形寒肢冷 ” 則是寒證的典型表現(xiàn)，故正確答案是 C。故正確答案是 A。 25．陽(yáng)盛格陰是指 A．真熱假寒 B．表寒里熱 C．熱證轉(zhuǎn)寒 D．真寒假熱 E．表熱里寒 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于寒熱關(guān)系及其形成機(jī)制的掌握程度。在脈學(xué)發(fā)展過(guò)程中，由于醫(yī)生對(duì)脈象的體會(huì)及命 名不一致，以致在不同書籍中對(duì)脈象數(shù)目的記載也不同。澀脈以脈細(xì)而緩、往來(lái)艱澀不暢為特征，臨床上既可見(jiàn)于 傷精、血少等虛證，也可見(jiàn)于氣滯、血瘀、挾痰、挾食等實(shí)證。而 “弦細(xì)脈 ”的主病應(yīng)是兩者的總和，多見(jiàn)于肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁 脾虛等證候。 22．弦細(xì)脈的主病是 A．肝郁氣滯 B．寒滯肝脈 C．陰虛內(nèi)熱 D．血虛肝郁 E．肝火挾痰 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)于相兼脈象主病的掌握程度。 “弱脈 ”的特征是極軟而沉細(xì)，“濡脈 ”的特征是浮而 形細(xì)，勢(shì)軟，搏動(dòng)力弱。備選項(xiàng)中的 “重痛 ”是指疼痛伴有沉重之感，多 因濕邪困阻氣機(jī)所致； “脹痛 ”是指疼痛伴有脹滿的感覺(jué)，多是氣滯作痛的特點(diǎn)； “冷痛 ”是指疼痛伴有冷感而喜暖， 是 寒證所致疼痛的特點(diǎn)； “隱痛 ”是指疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休，多屬虛證所致疼痛的特征； “刺痛 ”是指疼 痛如針刺之狀，多是瘀血致痛的特征。備選項(xiàng)中， “骨蒸勞熱 ”是指患者自覺(jué)有熱白骨髓向外 蒸發(fā)，多見(jiàn)于陰虛所致發(fā)熱的患者； “濕溫潮熱 ”是由于濕郁熱蒸所致發(fā)熱，以午后發(fā)熱明顯，伴有身熱不揚(yáng) (肌膚初捫 之不覺(jué)很熱，但捫之稍久即感灼手 )為主要特征； “陰虛內(nèi)熱 ”是指陰液不足，陽(yáng)相對(duì)偏亢所導(dǎo)致的病證，多出現(xiàn)午后及 夜間低熱，具體形式可為五心煩熱，或骨蒸發(fā)熱等； “陽(yáng)明潮熱 ”是由于 熱邪與糟粕互結(jié)于腸道 (陽(yáng)明腑證 )所致，以日 晡 (即申時(shí)：下午 3～ 5 時(shí) )發(fā)熱明顯為特征； “氣虛發(fā)熱 ”是指由于氣虛所導(dǎo)致的發(fā)熱，以長(zhǎng)期低熱伴隨氣虛表現(xiàn)為特征。如消渴病危重期的患者，其尿液可散發(fā)爛蘋果氣味；失血患者的病室可充有血腥氣； 臟腑敗壞的患者病室中可有尸臭氣味；瘟疫患者的病室可臭氣觸人；水腫病晚期患者的居室可有明顯的尿臊氣味等。故 本題的正 確答案是 D。故本題的正確答案是 C。 本題難度為 0． 587。