【正文】 ，咽干口渴，右脈數(shù)大。 ” 故正確答案是 E。兩者相較， A 當(dāng)是最佳選擇。升麻雖具疏散風(fēng)熱、清熱解毒和升陽舉陷等 作用，但結(jié)合本方主治證候 綜合分析，以 A 或 B 或 E 作為答案均不確切， C 項錯誤，唯 D 為最佳選擇。大生地滋陰壯水，清 熱涼血；玄參涼血解毒，養(yǎng)陰利咽；麥門冬養(yǎng)陰生津，清肺潤燥；炒白芍益陰養(yǎng)血，和營泄熱；牡丹皮清熱涼血，散 瘀消腫；貝母清熱潤肺，化痰散結(jié)；薄荷清熱利咽，輕宣達邪；生甘草清熱解毒，利咽和藥。 50．吳瑭所稱 “辛涼平劑 ”是指 A．桑菊飲 B．銀翹散 C．新加香薷飲 D．白虎湯 E．麻黃杏仁甘草石膏湯 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對常用方劑的方藥配伍意義、功用和適應(yīng)證候的理解和掌握情況。 48．《醫(yī)方集解》香砂六君子湯的組成是四君子湯加 A．木香、砂仁、陳皮、半夏 B．香附、砂仁、陳皮、半夏 C．藿香、砂仁、陳皮、半夏 D．香附、砂仁、陳皮、桔梗 E．木香、砂仁、橘皮、半夏曲 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于四君子湯衍化方的掌握情況。旋復(fù)代赭石湯的組成是旋覆花、代赭石、人參、 生姜、炙甘草、半夏及大棗；橘皮竹茹湯的組成是橘皮、竹茹、大棗、人參、生姜、甘草。水之所制在脾，所主在腎。 本題難度為 0． 499。黃芪功能補氣升 陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫，主治脾胃氣虛之食少便溏，中氣下陷之久瀉脫肛、臟器脫垂；自汗、盜汗； 氣 血不足所致瘡癰不潰或潰久不斂；氣虛水濕失運之浮腫、小便不利。故正確答案是 C。但雷 丸素加熱 60℃ 左右即易破壞失效，其他四個藥物加熱 60℃ 左右則不易遭到破壞而失效，故正確答 案是 D。醫(yī)學(xué)全在線 37．略兼解表之功的消食藥是 A．山楂 B．谷芽 C．麥芽 D．神曲 E．雞內(nèi)金 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功用的掌握程度。五個備選項皆為常用的利水滲濕藥，皆可用治水濕內(nèi) 停所致的病證，但其中只有薏苡仁又具有健脾的功效，因此治療脾虛濕盛者，薏苡仁最為適宜。由此可見，黃連能清濕熱，但不能除疳熱；銀柴胡能除疳熱，但不能清濕熱；地骨 皮、柴胡既不能清濕熱，也不能除疳熱；只有胡黃連既能清濕 熱，又能除疳熱，故正確答案是 B。魚腥草不具備祛痰，祛瘀止痛，涼血活血，化瘀止血的作用，故正確答案是 A。故正確答案是 D。 本題難度為 0． 427。 本題難度為 0． 380。氣虛證是指臟腑組織機能減退所表現(xiàn)的證候，以神疲乏力， 氣短息弱，聲低懶言，或面白少華，頭暈， 自汗，易感冒，活動后諸癥加重，舌淡嫩，脈虛弱等為基本表現(xiàn)；氣陷證 是因氣虛而升舉乏力、清陽下陷所表現(xiàn)的虛弱證候，多由氣虛證發(fā)展而來。其中真寒假熱指內(nèi)有真寒而 外見某些假熱的證候，是由于陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽外浮所致，因此又稱陰盛格陽；真熱假寒指內(nèi)有真熱而 外見某些假寒的證候，是由于邪熱熾盛，陽氣郁閉于內(nèi)而不能外達所致，亦稱陽盛格陰證。 24．《瀕湖脈學(xué)》所載脈象為 A． 16 種 B． 24 種 C． 27 種 D． 28 種 E． 32 種 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于著名診法專著內(nèi)容的掌握程度。如 “弦脈 ”可見于肝膽病、痛證、痰飲及瘧疾等疾病， “細(xì)脈 ” 多見于氣血兩虛、諸虛勞損及濕邪為病。 21．弱脈與濡脈脈象的共同特點是 A．脈細(xì)如線 B．脈來無力 C．細(xì)而無力 D．浮而無力 E．沉而無力 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于脈象特征及其鑒別的掌握程度。 19．發(fā)熱，午后熱甚，身熱不揚，屬于 A．骨蒸勞熱 B．濕溫潮熱 C．陰虛內(nèi)熱 D．陽明潮熱 E．氣虛發(fā)熱 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于常見發(fā)熱特點的掌握程度。常見的目態(tài)異常及其主病為： “瞳孔縮小 ” 多屬中毒所致； “瞳孔散大 ”多屬腎精耗竭，是臨床死亡的指征之一； “瞪目直視 ”多為臟腑精氣將絕的表現(xiàn)； “目睛上視 與斜視 ”是肝風(fēng)內(nèi)動所致； “小兒睡眠露睛 ”，多屬脾氣虛弱，氣血不足； “胞瞼下垂 (又稱瞼廢 )”多為脾腎虧虛所致。故本題的正確答案是 B。 本題難度為 0． 583。 本題難度為 0． 578。 11．經(jīng)脈中可用離、合、出、人來概括其循行特點的是 A．十五別絡(luò) B．十二經(jīng)別 C．十二經(jīng)筋 D．十二經(jīng)脈 E．奇經(jīng)八脈 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生 對于經(jīng)別循行特點的理解和掌握。 本題難度為 0． 924。 本題難度為 0． 918。 8．下列選項中，氣不能固攝的物質(zhì)是 A．血液 B．汗液 巳唾液 D．精液 E．水谷 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對氣的生理功能，即氣的固攝作用的正確理解和掌握。故正確答案是 C。一般來說，心主神志功能過亢，則使人喜笑不休；心主神志功 能不及，則使人易悲。 4．下列選項中，與相生規(guī)律無關(guān)的治法是 A．滋水涵木 B．益火補土 C．培土生金 D．金水相生 E．培土制水 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對于 五行學(xué)說在臨床治療中根據(jù)相生相克規(guī)律確定的治療原則的把握。題干原文出自《難經(jīng) 經(jīng)釋》，是指 “ 子病犯母 ” 的疾病傳變，病情較為深重，此為相生傳變的反傳，故正確答案是 B。陰陽互用，則是指陰陽雙方相互資生、相互促進，共同維持彼此的旺盛活力。 本題的問題是哪項除外，故正確答案是 D。人類生活于自然界中， 自然界的變化可以直接或間接地影響人體，主要表現(xiàn)于季節(jié)氣候?qū)θ梭w 的影響、晝夜晨昏對人體的影響、地區(qū)方域?qū)? 人體的影響，以及主動改造自然與自然作斗爭，如陰居以避暑等四方面，此即《靈樞 ?邪客》所謂： “ 人與天地相應(yīng) ” 。 陰陽兩者既相互對立，又相互依存，每一方都以相對一方的存在作為自己存在的前提，任何一方都不能脫離對方而單 獨存在，此即是互根關(guān)系。五行學(xué)說認(rèn)為五臟病變 的相互影響，均可用五行之間的生克乘侮來予以說明，并能分析其病變傳變時的病情深淺輕重。 本題難度為 0． 497。難點在于對心神與心氣、宗氣、心 陰和心陽等在生理功能和病理表現(xiàn)的正確區(qū)分和理解。肝的生理特點是主升、主動，對于氣機的疏通暢達，則是肝主疏泄，調(diào)暢氣機生理功能的 表現(xiàn)。 本題難度為 0． 755。故 A、 B、 C、 D 均為干擾項。血不能自行，有賴于氣的推動，氣行則血行，氣滯 則血瘀 ；選項 C 氣能攝血，則是氣固攝作用的體現(xiàn)，使血循脈內(nèi)運行而不溢出脈外；選項 D 血能載氣，是指血對氣而 言，血為氣之載體，氣需依附于血和津液，方能存于體內(nèi)；選項 E 津血同源，是指津與血之關(guān)系，而非血與氣之關(guān)系。 本題難度為 0． 643。其余四個干擾項：喜，則心氣渙散， 神不守舍，甚則失神狂亂；怒，則氣上，可見氣逆，面紅目赤，甚則嘔血；思，則耗傷心神，影響脾氣，可見 心悸健 忘，失眠多夢，亦可見納呆，腹脹，便溏；悲，則可使肺氣抑郁不伸，意志消沉，肺氣耗傷而氣虛無力。其余四項均是干擾項： “多食咸，則脈凝泣而變色 ”； “多食苦，則皮槁而毛拔 ”； “多食甘，則骨痛而發(fā)落 ”； “多食辛，則筋急而爪枯 ”。備選項中， 《重訂通俗傷寒論》為清代俞根初所著；《四診抉微》為清代林之翰選取有關(guān)四診論述編纂而成；《龍樹眼論》是隋唐 間翻譯到中國的一部印度眼科學(xué)著作；將目之不同部位分屬于五臟之說，又稱 五輪學(xué)說，是后世在《靈樞 ?大惑論》中 將眼的不同部位分屬于五臟的基礎(chǔ)上形成的。 17．瞳孔散大多屬 A．肝風(fēng)內(nèi)動 B．肝經(jīng)風(fēng)熱 C．氣血不足 D．腎精耗竭 E．脾腎兩虛 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對于目的動態(tài)變化及其臨床意義的掌握程度。 本題難度為 0． 931。 本題難度為 0． 934。相兼脈象的主病，往往等于各個脈所主病的總和。 本題難度為 0． 700。寒熱錯雜是指寒證與熱證在一個人身上同時出現(xiàn)，具體可表現(xiàn)為表寒里熱、表熱里寒、上熱下寒及上 寒下熱等；寒證與熱證在一定條件下，可以互相轉(zhuǎn)化，如寒證化熱，熱證轉(zhuǎn)寒；當(dāng)疾病發(fā)展到寒極或熱極的時候，有 時會出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的一些假象，如 “寒極似熱 ”(真寒假熱 )、 “熱極似寒 ”(真熱假寒 )。 27．氣虛證與氣陷證的鑒別點在于有無 A．神疲乏力 B．內(nèi)臟下垂 C．少氣懶言 D．頭暈?zāi)垦? E．自汗 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于證候鑒別的掌握程度?？忌暨x “四肢抽搐 ”，是忽略了該癥狀既可見于內(nèi)風(fēng)，也可見于外風(fēng)。因此備選項中，《本草綱目拾遺》是增收新藥最多的本草著作，故正確答案是 E。由此可知，確 定中藥藥性五味的主要依據(jù)是從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得為輔。魚腥草是常用的清熱解毒藥，具有清熱解毒，消癰排 膿，利尿通淋的功效。柴胡功能 疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。 35．下列藥物中，治療脾虛濕盛 者最為適宜的是 A．澤瀉 D．通草 C．豬苓 D．木通 E．薏苡仁 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功用的掌握程度。 本題難度為 0． 406。雷丸素的驅(qū)絳蟲作用，是因其對蛋白質(zhì)的分解，致蟲節(jié)破壞所致。五個備選項皆屬于常用的活血祛瘀藥，但其中只 有郁金性寒清熱，味苦降泄，人肝經(jīng)血分而能涼血降泄止血，常用治氣火上逆所致的吐血、衄血、婦女倒經(jīng)，可配生 地、丹皮、梔子等以清熱涼血，解郁降火，止血，如《醫(yī)學(xué)心悟》的生地黃湯。黃芪、白術(shù)都是常用的補氣藥。 “制方之用，大小緩急奇偶復(fù)七方是也 ” 一語出自金 ?成無己《傷寒明理論》，其他備選項中均無此語，故正確答案是 C。水氣為病，不宜用人參，以免甘補戀濕，所以 A、 B 均非正確答案。 46．旋覆代赭石湯與橘皮竹茹湯中均含有的藥物是 A．人參、生姜 B．人參、半夏 C．陳皮、半夏 D．桔梗、半夏 E．茯苓、枇杷葉 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用方劑組成藥物的掌握情況。 本題難度為 0． 640。 本題難度為 0． 455。治宜滋養(yǎng)肺腎，微散疫邪，解毒利咽。四藥相合，共成透疹、解毒、清熱之功。布袋丸與肥兒丸均治蟲疳，但布袋丸驅(qū)蟲消疳與補中健脾并進，適于蟲積日久，脾胃虛弱者；肥兒丸殺蟲消積， 健脾清熱，適用于蟲積腹痛，消化不良，積久成疳，脾虛胃熱者?！秱摗吩疲?“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀由小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。 本題難度為 0． 558。 57．身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體痠重，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，胸悶，泛惡，小便短赤，舌苔薄白而膩，脈濡。從主 癥中可診斷為咳嗽，通過兼次癥，并結(jié)合舌脈象可知涼燥犯肺，燥證與風(fēng)寒并見，因此，可判斷為涼燥咳嗽，宜選用 杏蘇散以疏風(fēng)散寒，潤肺止咳。 60．咳嗽無力，氣短聲低，痰中偶或夾血，血色淡紅，午后潮熱，面色胱白，顴紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒印，苔薄 白，脈細(xì)弱而數(shù)。因此，本證 為本虛標(biāo)實、上盛下虛，治療當(dāng)標(biāo)本同治，溫陽補虛，降氣化痰，用蘇子降氣湯。因此，應(yīng)急宜滌痰、開竅、息風(fēng)。因此，治宜開郁降氣平喘，方選五磨飲子。故正確答案是 A。 本題難度為 0． 969。從主癥可診斷為心悸，結(jié)合兼次癥和舌脈象，可知是心虛 膽怯證。故正確答案是 E。 本題難度為 0． 698。根據(jù)題干所述，可診斷為腹痛。 ?從主癥可診斷為便秘，結(jié) 合兼次癥及舌脈象可知為氣機郁滯證，治宜順氣行滯。 本題難度為 0． 651。 75．腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩，脈象弦數(shù)者，治療 宜用 A．中滿分消丸 B．五積散 C．實脾飲 D．五苓散 E．疏鑿飲子 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科鼓脹一病各證候的診斷治療。 A．中焦 B．胞中 C．胸中 D．手小指端 E．足大 趾端 76．手厥陰心包經(jīng)起于 77．沖脈起于 [答案 ] 76． C 77． B [分析 ] 76 題和 77 題旨在考查考生對于十二經(jīng)脈起止點的記憶和掌握。炎上動血，是火邪的性質(zhì)和致病特點；重濁黏滯，是濕邪的性質(zhì)和致病特點；收引凝滯，是寒邪 的性質(zhì)和致病特點。凡脈無胃、神、根特點者，稱為 真臟脈，又名 怪脈或死脈等，多見于疾病的后期，是臟腑之氣衰竭的表現(xiàn)。故 84 題的正確答案 是 D， 85 題的正確答案是 E。藥物七情中，除單行外，其余六者皆是 有關(guān)配伍關(guān)系的方面，其中相須、相使 兩個方面屬于增強療效的配伍關(guān)系；相畏、相殺兩個方面屬于降低或消除毒副 作用的配伍關(guān)系；相惡、相反兩個方面屬于避免配伍 (配伍禁忌 )的配伍關(guān)系。 A．前胡 B．白前 C．旋覆花 D．杏仁 E．蘇子 92．既能降氣化痰，又能宣散風(fēng)熱的藥物是 93．既能降氣化痰，又能降逆止嘔的藥物是 [答案 ] 92． A 93． C [分析 ] 92 題和 93 題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度