【正文】 益氣解毒，為佐 藥。 53．小兒蟲積，腹痛時(shí)作，面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便失常者，治療宜用 A．肥兒丸 B．布袋丸 C．化蟲丸 D．伐木丸 E．烏梅丸 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生臨床辨證選方的能力。題干所述病證，當(dāng)屬蟲積成疳，且有“疳熱 ”征象，三方皆不適 宜。 54．胃腸燥熱，津液不足，大便干燥，小便頻數(shù)者，治療宜用 A．濟(jì)川煎 B．增液湯 C．新加黃龍湯 D．增液承氣湯 E．麻子仁丸 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生臨床辨證選方的能力。四方所主，均非“脾約 ”，所以都不是正確 答案。題干所述肺熱咳嗽，肺有伏火，陰分漸傷，治宜瀉肺清熱，止 咳平喘。故正確 答案是 C。題干所述乃外感溫燥，邪在肺衛(wèi)之輕證。 本題難度為 0． 571。從主癥 中可診斷為外感表證之感冒并有熱象，通過兼次癥、舌脈象可知感受濕邪較重，因此，可判斷為感冒暑濕證。根據(jù)題干所述，其主癥是干咳，連聲作嗆， 痰 黏而少，不易咳出；兼次癥是喉癢，咽喉干疼，唇干鼻燥，微惡風(fēng)，無汗；舌脈象是舌苔薄白而少津，脈浮。 59．咳吐膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈滑數(shù)者， 治療宜首選 A．銀翹散 B．麻杏甘石湯 C．如金解毒散 D．千金葦莖湯 E．加味桔梗湯 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì) 中醫(yī)內(nèi)科肺癰一病各分期的診斷治療。 本題難度為 0． 585。根據(jù)主癥、兼癥可診斷為肺癆，通過兼次癥，并結(jié)合舌脈象可知已氣陰兩虛，因此，其證候是氣陰兩虛。根據(jù)題干所述分析，哮證日久，聲低，氣短 不足以息，面色蒼白，汗出肢冷，說明腎陽虛衰，發(fā)時(shí)喉中痰鳴，咳痰清稀，說明痰涎壅盛，氣道不暢。有 38％的考生選擇 C，金匱腎氣丸偏于溫補(bǔ)腎陽，用于哮證日久偏于本虛，而無標(biāo)實(shí)之 證， 與本題所描述之證不符，故不宜選用。從主癥可 診斷為肺脹 ——痰蒙 神竅，根據(jù)兼次癥、舌脈象可知痰熱蘊(yùn)肺、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 本題難度為 0． 318。從主癥可診 斷喘證，通過兼次癥，并結(jié)合舌脈象可知為肝氣乘肺證。 64．患者病痰飲，心下堅(jiān)滿而痛，自利，利后反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿，口舌干燥，舌苔黃膩，脈沉弦。因此，治療宜首選甘遂半夏湯，以清熱逐飲。其治法是 A．清熱瀉火，涼血止血 B．清熱化濕，涼血止血 C．滋陰降火，涼血止血 D．清熱利濕，化瘀止血 E．清熱解毒，涼血止血 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科血證尿血各證候的診斷治療能力。故正確答案是 C。其中當(dāng)歸六黃湯、知柏地黃丸和大補(bǔ)陰丸皆可滋陰降火，治療陰虛火旺證；麥味地黃丸滋養(yǎng)肺腎之陰，治療陰虛 為主而火熱不甚者；而七味都?xì)馔鑳H能滋陰，無降火作用。根據(jù)題干所述，其主癥是心悸，善驚易恐， 坐臥不安；兼次癥是少寐多夢(mèng)；舌脈象是舌苔薄白，脈弦。 本題難度為 0． 807。因此 ，其證候是上熱下寒，寒熱錯(cuò)雜。治療宜首選 A．四七湯 B．痛瀉要方 C．逍遙散 D．滋水清肝飲 E．烏梅丸 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科泄瀉一病的診斷治療。故正確答案是 B。根據(jù)題干所述，可診斷為吐酸，胸脅悶痛、噯 氣頻作說明肝氣郁滯，氣機(jī)不暢， ,gri~、噯氣說明胃氣上逆。 71．臍中痛不可忍，喜按喜溫，手足厥逆，脈微欲 絕者，治療宜用 A．理中湯 B．通脈四逆湯 C．暖肝煎 D．桂附地黃丸 E．烏頭桂枝湯 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科腹痛一病各證候的診斷治療。故正確答案是 B。根據(jù)題干所述，其主癥是大便秘結(jié)，欲便不 得，甚則腹中脹痛；兼次癥是噯氣頻作，胸脅痞滿，納食減少；舌脈象是舌苔薄膩，脈弦。 73．脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)者，治療宜用 A．化肝煎 B．丹梔逍遙散 C．龍膽瀉肝湯 D．滋水清肝飲 E．茵陳蒿湯 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科脅痛一病各證候的診斷治療。故正確答案是 C。根據(jù)題干所述，本病為聚證，由肝氣郁滯所致。 本題難度為 0． 483。因此，應(yīng)選用中滿分消丸，既可清熱 化濕、理氣燥濕、淡滲利濕，又能護(hù)衛(wèi)中焦。 A、 B、 C、 D、 E 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇 一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。故 76 題正確答案是 C， 77 題正確答案是 B。 “善行 ”，是指風(fēng)邪致病，具有病位游移，行無定處的特點(diǎn)； “數(shù)變 ”，則是指其致病變幻無 常，發(fā)病迅速而言。 A．熱者寒之 B．寒 者熱之 A．熱因熱用 D．塞因塞用 E．通因通用 80．用消積導(dǎo)滯的方法治療腹瀉，屬于 81．用溫?zé)崴幹委熀C的方法，屬于 [答案 ] 80． E 81． B [分析 ] 80 題和 81 題旨在考查考生對(duì)正治法則寒者熱之和反治法則通因通用的理解和掌握。 A．三陽熱極，陰液枯竭 B．三陰寒極，陽亡于外 C．孤陽無依，躁動(dòng)不安 D．胃氣、營(yíng)衛(wèi)將絕 E．腎與命門元?dú)鈱⒔^ 82．臨床上出現(xiàn)蝦游脈提示 83．臨床上出現(xiàn)釜沸脈提示 [答案 ] 82． C 83． A [分析 ] 82 題和 83 題旨在考查考生對(duì)于真臟脈主病的掌握程度。 82 題難度為 0． 411； 83 題難度為 0． 490。暑濕證與濕熱證雖均有濕熱內(nèi)阻的表現(xiàn)，但暑濕證還伴有暑邪所致氣津兩傷的表現(xiàn)。膽郁痰擾證是指膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證 候，以膽怯易驚，驚悸不寧，煩躁不安，失眠多夢(mèng)，眩暈耳鳴，胸脅滿悶，口苦欲嘔，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等主要表 現(xiàn)；痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，神志失常所表現(xiàn)的證候，以神識(shí)癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失 常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴；或面色晦滯，脘悶惡心，意識(shí)模糊，甚則昏不知人，舌苔白膩， 脈滑等為表現(xiàn)特征。 A．相反、相須 B．相畏、相殺 C．相惡、相反 D．相殺、相反 E．相須、相使 88．屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系是 89．屬于配伍禁忌的配伍關(guān)系是 [答案 ] 88． E 89． C [分析 ] 88 題和 89 題旨在考查考生對(duì)于中藥七情配伍理論的掌握程度。 A．厚樸 B．蒼術(shù) C．藿香 D．佩蘭 E．砂仁 90．治療脾經(jīng)濕熱，口中甜膩，多涎口臭，宜選用 91．治療痰飲水腫，小便不利，宜選用 [答案 ] 90． D 91． B [分析 ] 90 題和 91 題旨在考查考生對(duì)于常用中 藥主治病證的掌握程度。 90 題難度為 0． 376； 91 題難度為 0． 461。故 92 題的正確答案是 A， 93 題的正確答案是 C。 94 題難度為 0． 575； 95 題難度為 0。 A．清膽利濕，和胃化痰 B．降氣快膈，化痰消食 C．清胃化痰，降逆止嘔 D．行氣溫中，燥濕除滿 E．理氣化痰，溫中和胃 94．三子養(yǎng)親湯的功用是 95．厚樸溫中湯的功用是 [答案 l 94． B 95． D [分析 ] 94 題和 95 題旨在考查考生對(duì)于常用方劑功效的掌握情況。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的化痰止咳平喘藥， 其中前胡功能降氣化痰，宣散風(fēng)熱；白前功能降氣化痰；旋覆花功能消痰行水，降氣止嘔；杏仁功能止咳平喘，潤(rùn)腸 通便；蘇子功能止咳平喘，潤(rùn)腸通便。又，佩蘭性平，芳香化濕濁，去陳腐， 用治脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉癥，可單用煎湯服，如《素問》蘭草湯，或配伍黃芩、白芍、甘草等 藥。醫(yī)學(xué) ,全在，線網(wǎng)站故 88 題的正確答案是 E， 89 題的正確 答案是 C。故 86 題的正確答案是 B， 87 題的正確答案是 D。 84 題難度為 0． 691； 85 題難度為 0． 825。備選項(xiàng)均與 “濕 ”有關(guān)，但由于所兼挾的病邪 不同，臨床特征也存在差異。備選項(xiàng)中， “三陽熱極，陰液枯竭 ”為 “釜沸脈 ”的主??； “三 陰寒極，陽亡于外 ”為 “魚翔脈 ”的主??； “孤陽無依，躁動(dòng)不安 ”，為 “蝦游脈 ’’的主??； “胃氣、營(yíng)衛(wèi)將絕 ”為 “屋漏脈 ”的 主病； “腎與命門元?dú)鈱⒔^ ”為 “解索脈 ”的主病。故 80 題的正確答案是 E， 81 題的正確答案是 B。故 78 題正確答案是 D， 79 題正確答案是 C。 A．炎上動(dòng)血 B．重濁黏滯 C．善行數(shù)變 D．干澀傷津 E．收引凝滯 78．燥邪的特性是 79．風(fēng)邪 的特性是 [答案 ] 78． D 79． C [分析 ] 78 題和 79 題旨在考查考生對(duì)于外感六淫燥邪和風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)的理解和掌握。中焦，為手太陰肺經(jīng)起始之處；手小指 端，是手太陽小腸經(jīng)的起始之處；足大趾端，為足厥陰肝經(jīng)起始之處。 本題難度為 0． 621。根據(jù)題干所述，其主癥是腹大堅(jiān)滿，脘腹撐 急；兼次 癥是煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便溏垢；舌脈象是舌邊尖紅，苔黃膩，脈象弦數(shù)。因此，方選木香順氣散以行氣解郁，散 寒燥濕。 74．病積聚之輕者，癥見脘腹痞滿，食少納呆，舌苔白膩，脈象弦緩。從主癥可診斷為脅痛，結(jié)合兼次癥及舌脈象可知 為肝膽濕熱證。故正確答案是 E。 72．大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。從喜溫喜按， 脈微欲絕可知腎陽不足，從臍中痛不可忍，手足厥逆可知腎陽虛又有外來寒邪入侵，寒凝經(jīng)脈。故正確答案是 C。 70．嘔吐酸水，噯氣頻作，胸脅悶痛，舌苔薄膩，脈弦。從主癥可診斷為泄瀉，結(jié)合兼次癥和舌脈象可知為 肝氣乘脾證。 本題難度為 0． 531。其證候是 A．飲食停滯 B．肝胃郁熱 C．寒濕中阻 D．脾胃氣虛 E．寒熱錯(cuò)雜 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科胃痛一病各證候的診斷辨別。因此，治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方選安神定志丸。 本題難度為 0． 486。 66．盜汗，陰虛為主而火熱不甚者，治療宜首選 A．當(dāng)歸六黃湯 B．七味都?xì)馔? C．知柏地黃丸 D．麥味地黃丸 E．大補(bǔ)陰丸 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科中陰虛盜汗一證的不同選方治 療。從主癥中可診斷為血證 ——尿血，通過兼 次癥及舌脈象可知為陰虛火旺證。 本題難度為 0． 428。根據(jù)題干所述，其主癥是心下堅(jiān)滿而痛，自 利，利后反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿；兼次癥是口舌干燥；舌脈象是舌苔黃膩，脈沉弦。故正確答案是 B。治療宜首選 A．四磨丸 B．五磨飲子 C．六磨湯 D．逍遙散 E．四七湯 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科喘證一病各證候的診斷治療 。故正確 答案是 A。其治法 是 A．滌痰、開竅、息風(fēng) B．清肺化痰，降逆平喘 C．清肺平肝，化痰開竅 D．清肝息風(fēng)，化痰開竅 E．豁痰開竅，降逆平喘 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科肺脹一病各證候的診斷治療。故正確答案是 A。 本題難度為 0． 812。其證候是 A．肺陰虧損 B．陰虛火旺 C．氣陰兩虛 D．陰陽兩虛 E．氣虛血瘀 [答案 ] C OCR and Edit By Panhsh [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科肺癆一病各證候的診斷辨別。從主癥中 可診斷為肺癰，通過主癥、兼次癥、舌脈象可知在肺癰潰膿期，應(yīng)排膿解毒治療，方選加味桔梗湯。故正確答案是 D。 本題難度為 0． 888。 其證候是 A．風(fēng)寒證 B．風(fēng)熱證 C．暑濕證 D．暑熱證 E．寒濕證 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科中感冒一病各證候的診斷辨別。桑菊飲疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，適用于風(fēng)溫初起，肺失清肅，但咳而身熱不甚者；止嗽散止咳 化痰，疏表宣肺，適用于風(fēng)邪犯肺所致之咳嗽咽癢者；杏蘇散清宣涼燥，宣肺化痰，適用于外感涼燥，惡寒無汗，咳 嗽痰稀，鼻塞嗌干者；貝 母瓜蔞散潤(rùn)肺清熱，理氣化痰，適用于肺燥有痰，咳吐不爽，咽喉干燥者。 56．患者身不甚熱，干咳無痰，咽干口渴，右脈數(shù)大。其中麻杏石甘湯麻黃與石膏相制為 用，辛涼宣肺，清肺平喘，適用于邪熱壅遏于肺，肺中熱盛，喘逆氣急，汗出而身熱不解者；白虎湯石膏與知母相須 為用，清熱生津，適用于邪熱在肺經(jīng)氣分，熱熾傷津，且有傳人陽明之 勢(shì)，癥見面赤惡熱，大汗渴甚者；葛根芩連湯 葛根與黃芩、黃連相配，解表清熱，適用于外感表證未解，熱邪入里，癥見汗出作喘，胸脘煩熱，下利穢臭者；養(yǎng)陰 清肺湯滋養(yǎng)肺腎，利咽消腫，微散表邪，為治療白喉之常用方，亦適用于肺腎陰虛，虛火上炎所致的咽痛咳嗽；瀉白 散以桑白皮、地骨皮為主，佐以炙甘草、粳米，瀉肺清熱，止咳平喘，兼扶肺氣，適用于肺有伏火郁熱，陰分漸傷， 肺失清肅，氣逆不降，癥見咳嗽，甚則氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)者，尤宜于小兒肺盛，氣 急喘嗽。 ” 故正確答案是 E。備選答案所列五方，均屬瀉